Вивих плеча (вивих плеча); Німецьке товариство травматологічних хірургій
визначення
Вивих (вивих) описує повну втрату контакту між суглобовими поверхнями суглоба. Тоді біля плеча головка плечової кістки більше не центрується в суглобовій ямці лопатки. При половині всіх вивихів суглобів плече є найбільш часто ураженим суглобом.
В основному це пов’язано з особливою анатомією плечового суглоба. Суглобова поверхня лопатки порівняно замала для голівки плечової кістки і не охоплює її повністю. Хоча це забезпечує велику свободу рухів плечовому суглобу, це також означає дуже мало пасивної стабільності. Тому суглоб охоплюється декількома м’язами, які направляють і активно стабілізують суглоб.
М'язи, які тут відповідають, називаються "ротаторною манжетою". Погано розвинені м’язи обертальної манжети є значним фактором ризику вивиху плеча. Існує також ряд інших факторів ризику, таких як B. сімейний характер, певні хвороби (наприклад, епілепсія) або види спорту з високим ризиком (наприклад, екстремальне сходження).
У разі вивиху плеча може не відбутися втрати контакту між суглобовими поверхнями, але вивих також може поранити навколишні структури.
- Типовими супутніми травмами є:
- Відірвіть хрящ або кістку від краю суглобової поверхні на лопатці (= ураження Банкарта)
- Дефект на голові плечової кістки (= ураження Хілл-Сакса)
- Травма капсули суглоба
- Сльоза обертання обертання (особливо у літніх людей)
- Травма навколишніх нервів та/або судин
Типові причини
Вивих плеча в основному спричинений травмою, тобто нещасним випадком. Наступні два випадки особливо поширені:
- У молодому віці від 15 до 30 років вивих плеча відбувається переважно під час фізичних вправ. Особливо часто рука знаходиться в боково розтягнутому, зовнішньому положенні. Потім дислокація виникає внаслідок прикладання сили на руку спереду, або від падіння, або, можливо, від зіткнення з іншим гравцем. У цій аварії плече вивихується вперед. Це найпоширеніша форма, на яку припадає 95% усіх вивихів плеча.
- У віці від 50 до 60 років вивиху плеча часто сприяє неадекватна стабілізація обертальною манжетою. Пусковим механізмом, як правило, є падіння, але травма може бути лише дуже незначною.
Іншою причиною - особливо якщо вивих плеча трапляється знову і знову - може бути гіперлаксис зв’язок, який може передаватися у спадок або набуватися. Гіперлаксичність означає, що зв’язки в організмі дозволяють надмірно рухатися, що пов’язано з розладом сполучної тканини. Це видно не тільки з нестабільності плечей, але і з частих вивихів щиколотки і вивихів колінної чашечки.
Рідше епілептичний напад (= судомний розлад) або електрична аварія може призвести до вивиху плеча. Це пов’язано з тим, що плече - це головним чином м’язовий суглоб.