Кишкова метаплазія Симптоми, причини; Лікування - DGW

Кишкова метаплазія

Кишкова метаплазія виникає, коли клітини в тканинах верхніх відділів травного тракту, часто в шлунку або стравоході, змінюються і розвиваються більше, як клітини кишечника. Деякі лікарі вважають кишкову метаплазію передраковим станом.

Кишкова метаплазія частіше зустрічається у людей з хронічною печією або шлунково-стравохідною рефлюксною хворобою (ГЕРХ).

Деякі лікарі вважають, що бактерії під назвою H. pylori спричиняють цю зміну в травному тракті. Взаємодія між бактеріями та їжею в травній системі може виробляти певні хімічні речовини, які змінюють клітини.

Існує ряд факторів ризику, які можуть призвести до кишкової метаплазії. Зміни в дієті та інших лікувальних процедурах також можуть допомогти запобігти симптомам.

Симптоми

У людей часто відсутні помітні симптоми.

У деяких людей можуть розвиватися симптоми, але вони можуть бути викликані іншими проблемами шлунково-кишкового тракту, такими як кислотний рефлюкс або ГЕРХ. Основна інфекція H. pylori також може викликати помітні симптоми.

Лікар часто виявляє метаплазію кишечника під час обстеження на інші розлади травлення або проведення біопсії, щоб перевірити наявність ракової тканини в травному тракті.

Причини та ускладнення

Точна причина кишкової метаплазії досі незрозуміла.

Деякі медичні працівники вважають, що інфекція H. pylori викликає кишкову метаплазію, але існує ряд факторів ризику, які можуть збільшити ризик її розвитку.

Мабуть, найбільше занепокоєння у людей з кишковою метаплазією полягає в тому, що вона може бути передраковою.

Аномальні клітини шлунково-кишкового тракту можуть пройти стадію, яка називається дисплазією, якщо її не лікувати. Ці аномальні клітини можуть або не переростати в ракові клітини.

Зменшення або усунення факторів ризику може зменшити ймовірність прогресування цих клітин.

Інфекція H. pylori

Бактерія H. pylori широко поширена в травному тракті, але може вийти з-під контролю, якщо є дисбаланс у кишкових бактеріях.

Згідно із систематичним оглядом у журналі Gastroenterology, понад 50 відсотків населення світу інфіковано H. pylori. (1)

H. pylori у багатьох людей не викликає симптомів, але у деяких людей може розвинутися порушення травлення, такі як виразка, гастрит та ГЕРХ.

Бактерії мають тенденцію атакувати слизову оболонку шлунка, саме тому деякі лікарі вважають, що вони є прямим фактором ризику кишкової метаплазії.

Дослідження, опубліковане в журналі Gastroenterology Research and Practice, показало, що 38,6 відсотка людей з кишковою метаплазією також мали інфекцію H. pylori. (2)

Дослідження також додало, що хронічна інфекція H. pylori може розвиватися протягом багатьох років - від гастриту до внутрішньої метаплазії та навіть раку шлунка. Пошук шляхів позбавлення від бактерій H. pylori може допомогти зменшити ризик кишкової метаплазії.

Генетика також може бути відповідальною за метаплазію кишечника. Люди, у яких в родині були проблеми зі шлунком або навіть рак шлунка, можуть частіше розвивати подібні захворювання.

Дим

Куріння - це свідомий спосіб життя, який може вплинути на прогресування кишкової метаплазії.

Куріння може пошкодити стравохід, що може збільшити ризик метаплазії в стравоході, який називається стравоходом Барретта.

Дослідження, проведене в United European Gastroenterol Journal, показало, що люди з печією, які курять тютюн, втричі частіше страждають стравоходом Барретта, ніж некурящі. (3)

Однак люди, у яких вже діагностовано кишкову метаплазію, все ще можуть бути під загрозою куріння. Ще одне дослідження в журналі Gastroenterology показало, що люди з стравоходом Барретта, які курять, мали вдвічі більше шансів захворіти на рак стравоходу, ніж люди, які не вживали тютюн. (4)

Відмова від куріння може значно зменшити ризик розвитку деяких форм метаплазії або раку.

Інші фактори, що сприяють метаплазії кишечника, можуть включати:

Токсини навколишнього середовища, такі як пасивне куріння або хімічні речовини.
Високе споживання солі.
Вживання алкоголю.
Хронічний кислотний рефлюкс або ГЕРХ.

діагностика

Медичні працівники, які виявляють тканини кишкових клітин у шлунку або стравоході, можуть також перевірити інші ділянки шлунково-кишкового тракту, чи не містять вони жодної з цих аномальних клітин.

лікування

Щоб правильно лікувати стан, лікар повинен краще зрозуміти, наскільки прогресувала кишкова метаплазія в травній системі.

Для цього лікар, швидше за все, зробить ендоскопію, яка передбачає введення довгої трубки через рот у стравохід і шлунок.

Маленька камера на кінці трубки дозволяє лікарю побачити тканину зблизька. Лікарі також можуть видалити тканини для тестування за допомогою невеликого голкоподібного інструменту.

Після підтвердження діагнозу лікарі рекомендуватимуть різні методи лікування, щоб зменшити прогресування кишкової метаплазії.

Якщо лікарі підозрюють, що інфекція H. pylori спричиняє метаплазію кишечника, вони можуть рекомендувати антибіотикотерапію, в тому числі:

Амоксицилін
Метронідазол
Кларитроміцин
Тетрациклін

Лікування антибіотиками зазвичай триває близько 2 тижнів.

Лікарі можуть також рекомендувати препарати, що знижують кислотність в організмі, щоб допомогти стабілізувати слизову оболонку шлунка або стравоходу.

Як дієта відіграє роль?

Досі дослідники вивчають вплив дієти на метаплазію кишечника.

Деякі зміни, пов’язані з дієтою, можуть допомогти запобігти або вилікувати метаплазію кишечника або утримати H. pylori на відстані. Як правило, сюди входить дієта з високим вмістом цілісних, натуральних продуктів, таких як овочі, фрукти, горіхи та цільні зерна.

Ці продукти містять більше поживних речовин та антиоксидантів, ніж оброблені продукти, що може допомогти при факторах ризику метаплазії кишечника.

Деякі люди з метаплазією повинні уникати певної їжі, яка базується на особистих факторах ризику або інших ускладненнях.

Люди з шлунково-кишковими розладами, такими як ГЕРХ, можуть знайти полегшення, уникаючи смаженої, жирної або гострої їжі.

Уникнення цих продуктів може зменшити запалення, яке може пошкодити шлунок.

Солона їжа також може бути відповідальною за метаплазію кишечника. Зменшення споживання солі може призвести до загальної кращої дієти, яка допоможе запобігти метаплазії в кишечнику.

Резюме

Кишкова метаплазія може бути серйозною. Перетворення клітин слизової оболонки шлунка ставить людину набагато вищий ризик розвитку раку шлунка.

Хоча деяких факторів ризику, таких як генетика, неможливо уникнути, люди можуть уникати інших факторів ризику, включаючи дієту, інфекцію H. pylori та куріння.

Чим раніше буде поставлений діагноз, тим швидше може розпочатися лікування. Раннє лікування може запобігти ракові клітини, тоді як інші способи лікування можуть змінити стан.

Лікарі, швидше за все, засновуватимуть лікування на основі особистої історії та симптомів.