Визначення ендометріозу, причини та лікування захворювання

Ендометріоз є доброякісним, але хронічним і часом болючим станом у жінок. Це формує зовні порожнини матки неконтрольований Підкладка матки (Ендометрій). Залежно від того, де відбуваються ці нарости, розрізняють внутрішній генітальний, зовнішній генітальний та екстрагенітальний ендометріоз. Які саме фактори викликають ендометріоз, досі не з’ясовано.

визначення

Ендометріоз доброякісний, але іноді болючий хронічне жіноче захворювання. Слизова оболонка матки зазвичай знаходиться лише в порожнині матки, але в цьому стані вона з’являється і в інших місцях тіла. Він формується в процесі доброякісні розростання слизової оболонки матки (так звані вогнища ендометрія) поза порожниною матки.

Гормональні зміни під час менструального циклу впливають на ці вогнища ендометрія так само, як і на нормальну слизову оболонку матки. Тому хвороба веде переважно безпосередньо перед і дискомфорт під час менструації як

сильний біль у животі
Порушення кровотечі
Хворобливий статевий акт

Можливі вогнища ендометрія. Яєчник: яєчник. Маткова труба: фаллопієва труба. Ендометрій: оболонка матки. Матка: матка.

Нарости можуть різні області та органи інвазовані і по-різному виражені. Ви можете знайти їх серед іншого

маткові труби
яєчники
сечовий міхур
на кишечник
піхву та вульву

Зростання є часто розміром з шпильку. Однак можуть розвинутися і більші, наповнені кров’ю кісти. Оскільки виражений ендометріоз може призвести до злипання маткових труб та яєчників, уражені жінки часто страждають безпліддям.

Різні форми захворювання

При ендометріозі залежно від того, які органи уражені вивихнутою слизовою оболонкою матки, три різні форми диференційовані:

Внутрішній генітальний ендометріоз (внутрішній генітальний ендометріоз): Найпоширеніша форма ендометріозу. Ендометріальні вогнища знаходяться всередині матки, але поза її слизовою оболонкою, наприклад, в маткових м’язах і в маткових трубах.
Зовнішній генітальний ендометріоз (зовнішній генітальний ендометріоз): Уражена область статевих органів за межами матки. Вогнища ендометрію виникають на зовнішній стінці матки, на зв’язковому апараті матки, в яєчнику, у так званому дугласовому просторі між прямою кишкою та маткою, на піхві або вульві.
Екстрагенітальний ендометріоз (екстрагенітальний ендометріоз): Найрідкісніша форма ендометріозу. Зростання слизової оболонки матки трапляються поза маткою та статевими органами в інших органах, наприклад, в кишечнику, сечовому міхурі, очеревині або легенях.

Частота ендометріозу

Ендометріоз - одне з найпоширеніших захворювань у жінок зрілого статевого віку. Вона там одна з найпоширеніших причин нездійсненого бажання мати дітей. За підрахунками, кожна десята жінка в Німеччині страждає цим розладом. Щороку хворіють близько 40 000 жінок.

Оскільки ендометріоз залежить від гормонального циклу жінки, він в основному діагностується у жінок у віці від 20 до 40 років. З настанням менопаузи симптоми зазвичай зникають.

Які причини?

Точні причини захворювання досі не з’ясовані, незважаючи на інтенсивні дослідження. Однак існують різні теорії, чому розростання слизової оболонки матки може відбуватися поза порожнини матки.

Теорія Росії Зміна тканини передбачає, що вогнища ендометрія виникають внаслідок перетворення одного типу тканини в інший (метаплазія), тобто через перетворення незрілих клітин тіла в клітини слизової оболонки матки.

Теорія Росії Зволікання передбачає, що клітини слизової оболонки матки потрапляють з матки в інші органи або частини тіла через кровоносні судини, лімфатичні судини, так звані ретроградні менструації або хірургічні втручання. Оскільки імунна система зазвичай заважає клітинам певних органів рости в інших частинах тіла, також передбачається, що імунологічні процеси, що викликають Перенапруження імунної системи результат також сприяє розвитку ендометріозу.

Які симптоми?

Викликає ендометріоз не завжди скарги. Часто жінки з великими розростаннями матки взагалі цього не помічають. Чи виникають, коли і які скарги в першу чергу залежить від менструального циклу жінки та розташування вогнищ ендометрію.

Зазвичай симптоми з’являються незадовго до і під час менструації. Типові симптоми сильний біль у животі та сильні менструальні болі, а також порушення кровотечі.

У порожнині очеревини є нарости між кишечником і маткою, можуть виникати болі в попереку і біль під час статевого акту.

Ендометріоз в сечовому міхурі або кишечнику Може виявлятися як кров у сечі, кров у калі, хворобливе сечовипускання або дефекація, а також проблеми з спорожненням.

Крім того, ендометріоз часто призводить до безпліддя.

Як діагностується ендометріоз?

Захворювання часто залишається невизначеним протягом тривалого часу. Це проходить між появою перших симптомів і діагнозом в середньому шість років.

Якщо є підозра на ендометріоз, лікар спочатку запитає пацієнтку про її симптоми в детальному анамнезі, а потім проведе гінекологічний огляд. Розміри, положення та рухливість внутрішніх статевих органів визначаються, чи є вогнища ендометрія у піхві, шийці матки або яєчниках.

Методами візуалізації, що використовуються для діагностики, є Ультразвукове дослідження (Сонографія) через піхву, Магнітно-резонансна томографія (МРТ) та Комп'ютерна томографія (КТ), про який йдеться. Ступінь розростання та зміни органів можна визначити. Для чіткого діагнозу є один гістологічне дослідження вогнищ ендометрія. Зазвичай це робиться як частина a Лапароскопія (Лапароскопія), зразки тканин беруть через невеликий розріз пупка, які потім досліджують мікроскопічно.

Лікування ендометріозу

Причинно-наслідкове лікування ендометріозу поки неможливе, оскільки не зовсім ясно, що спричиняє вогнища ендометріозу поза порожниною матки. Натомість один зазвичай рекомендується для лікування хірургія. Це видалить нарости слизової оболонки матки. Крім того, a лікувальна терапія з препаратами, що блокують гормональний цикл.

Чи необхідна терапія взагалі і як вона повинна виглядати, залежить від ступеня симптомів, розташування вогнищ ендометрія та віку та бажання дітей відповідної жінки. Так може бути випадково діагностований ендометріоз, який не викликає симптомів, іноді також не лікується залишитися.

Оперативне лікування

Викликає ендометріоз сильний біль або існує у відповідної жінки нездійснене бажання мати дітей, зміщену слизову оболонку матки слід видалити хірургічним шляхом.

Який хірургічний метод застосовувати, залежить від розміру та розташування вогнищ ендометрія. У більшості випадків це буде зроблено в рамках лапароскопії малоінвазивне видалення. Широкі або несприятливо розташовані нарости можна видалити через розріз живота як частину відкритої операції. Яєчники повністю видалені буде. Цей захід запобігає гормональному циклу і, отже, симптомам ендометріозу.

Гормональна терапія

Медикаментозне лікування ендометріозу проводиться гормонами. Вони повинні стимулювати вироблення гормонів в яєчниках зменшити або повністю зупинити. Серед іншого тут використовуються комбінації естроген-прогестин, гестагени або так звані аналоги GnRH.

Ліки потрібно приймати протягом трьох-шести місяців і спричиняти відступ вогнищ ендометрія та зменшення симптомів. Однак ця гормональна терапія робить лише при легкому ендометріозі є адекватною терапією і не підходить жінкам, які хочуть мати дітей.

Прогноз захворювання

Вилікувати ендометріоз можна лише шляхом повного видалення яєчників.

Після успішного хірургічного видалення наростів або медикаментозної терапії нарости слизової оболонки матки можуть рецидивувати. Отже, це так Частота рецидивів приблизно від 15 до 35 відсотків у перші два роки після лікування.

Але цілком можливо Зняти дискомфорт або досягти тимчасової свободи від симптомів. Приблизно у половини жінок, які страждають від нездійсненого бажання мати дітей, хірургічне видалення робить можливим вагітність. З настанням менопаузи симптоми ендометріозу зазвичай проходять самі собою.