Визначення халюкс-вальгусу, симптоми, лікування - science et Avenir
Редактором 01.07.2016 о 15:16, оновлено 22.09.2017 о 9:00
У 90% випадків hallux valgus, часта деформація великого пальця стопи, вражає жінок і починається у віці від 40 до 50 років.
Hallux valgus, деформація великого пальця стопи, яка вимагає хірургічного втручання.
Визначення
Симптоми
Лікування
Документація
Що це ?
У Франції 30% людей похилого віку страждає від hallux valgus - частої деформації великого пальця ноги. Коли кут між плесновою кісткою і першою фалангою перевищує 20 градусів (це природно від 10 до 12 градусів), ми говоримо про патологічний вальгусний мозок (див. Рентгенографію нижче). Ця проблема з'являється з віком, після розслаблення зв'язкових структур, і їй можуть сприяти інші фактори ризику, такі як спадковість або носіння неправильного взуття (занадто вузькі, занадто високі підбори).
Які симптоми ?
Цей кут відхилення поступово збільшує площу поверхні передньої частини стопи, створюючи тим самим зону тертя взуттям, яка називається бурситом або «буніоном». Зазвичай вона розвивається внаслідок спалахів запалення. Якщо нічого не робиться для корекції вальгусної кістки, інші пальці ніг можна, в свою чергу, відхилити назовні, це називається пальцями кігтів. Найчастіше пучок сам по собі не болючий, саме носіння взуття, ширина якої не підходить, викликає здавлення нерва, розташованого під шкірою, на рівні суглоба великого пальця ноги.
Як лікувати ?
Коли біль стає занадто сильним, і взуття стає дуже важким, можна розглянути можливість хірургічного втручання з метою виправлення вальгусного мозку. У переважній більшості випадків уражаються обидві ноги. Їх можна оперувати в той же день або один за одним, з інтервалом у кілька тижнів. На практиці хірург-ортопед робить розрізи кісток на рівні плеснової кістки і, можливо, першої фаланги, щоб звільнити втягнуті тканини. Потім кістки вирівнюють і фіксують за допомогою гвинтів або скоб, або просто складають назад без будь-якого кріпильного матеріалу. Хірург може вибрати менш інвазивну альтернативну шкірну хірургічну операцію: міні-розрізи роблять під рентгенологічним контролем і не імплантують обладнання, суглоб тримається на місці пов’язкою, поки кістки заживають.
Останніми роками локально-регіонарна анестезія (стопи та гомілки) під час операції та місцеве знеболення стопи та голеностопа протягом наступних сорока восьми годин систематично практикуються з метою кращого контролю болю. Носіння взуття на підборах (яке запобігає нахилу на передню частину стопи) рекомендується протягом трьох-чотирьох тижнів після операції. Після цього може знадобитися реабілітація, якщо деформації дуже важливі та/або пов'язані з болем у зводі стопи.
Посилання для отримання інформації
- Французька асоціація хірургії стопи
Емілі Жилле