Визначення імунодепресії, форми, причини та методи лікування

Імунодепресія - це особлива патологія, що призводить до ослаблення імунної системи (захисної системи організму) і є фактором впливу на інші захворювання. Тому це і хвороба, і фактор ризику. Ми також говоримо про імунну недостатність.

Що таке імуносупресія ?

Захисна система організму в основному складається з клітин та білків, кожен з яких має певну, необхідну та необхідну функцію. Вони генетично запрограмовані на боротьбу із зовнішніми агресорами (їх називають антигенами), будь то бактерії, віруси, паразити або навіть токсичні агенти. Тому їхня місія полягає в захисті організації від будь-якої агресії, яка може загрожувати їй.

Всі компоненти імунної системи діють синергетично, щоб якомога швидше перемогти антиген і підготуватися до наступного нападу. Таким чином, він поступово розробляє кращі рішення для захисту організму на основі попереднього досвіду. Організація все тримає на увазі.

Отже, імунодепресія - це дефіцит імунітету, що призводить до недостатності або відмови певних функцій захисної системи. Він може бути генетичним або виникати в результаті багатьох патологій. Потім ми розрізняємо первинну імунну недостатність (ПІД) та вторинну імунну недостатність (ДІЗ).

Форми імуносупресії

Імунна недостатність може бути викликана відмовою або відсутністю певних клітин (PID), або зовнішніми факторами, такими як наркотики, недоїдання або ожиріння (DIS).

1. Первинна імуносупресія

Існує безліч первинних імунодефіцитів (Міністерство охорони здоров’я нараховує майже 200) (1). Теоретично існує стільки можливостей для дефіциту, скільки учасників процесу імунного захисту. Однак DIP можна згрупувати у 5 великих груп (2).

Гуморальні ПІД є найпоширенішими. Вони спричинені недостатнім вмістом сироваткового імуноглобуліну - антитіл, необхідних для процесу імунного захисту. Тоді підвищується ризик різних інфекцій. Ми також говоримо про загальний змінний імунний дефіцит (CIDI), оскільки ця форма PID є загальною, але через особисті, а отже, і мінливі генетичні фактори.

2. Вторинна імуносупресія

Як і ПІД, вторинні імунні дефіцити численні. Вони спричинені екологічними, поведінковими та медичними факторами, що ведуть до поступового ослаблення імунітету.

Виявити імунодепресію

Ослаблену імунну систему помітити непросто. Зазвичай це спостерігається після виникнення хвороб, деякі з яких є серйозними та повторюваними. Вони можуть розвиватися з народження або більш поступово протягом дитинства або юності. Здебільшого клінічні ознаки захворювання виявляються легкими та поширеними. Це можуть бути вушні інфекції, діарея, інфекції грудної клітки або дріжджові інфекції. Однак у дорослих та дітей певні ознаки можуть вказувати на імунодепресію. Вони повинні бути відомими, щоб підозрювати, діагностувати і, отже, лікувати хворобу якомога швидше. Ці клінічні ознаки були визначені Довідковим центром спадкового імунного дефіциту (CEREDIH). Ось основні терміни (5):

З рецидивуючі захворювання дихальних шляхів (Від 4 до 10 разів на рік) або пов’язаний з тим самим рецидивуючим збудником.

З рецидивуючі та важкі інфекції (бактеріальні, вірусні або грибкові)

З незвичні патології за частотою, зовнішнім виглядом, еволюцією, тривалістю

A різка зміна ваги та кривої висоти (крива висота-вага)

З історія сім'ї

Що робити у разі підозри або підтвердженої імунодепресії ?

Імунодепресія - це захворювання, яке може вразити будь-кого. Однак, здається, чоловіки страждають трохи більше через генетичну передачу Х-хромосоми. Ми говоримо про Х-зчеплену імунну недостатність.

Вторинні імунні дефіцити можуть впливати на всі популяції у всьому світі, оскільки вони спричинені негенетичними факторами. Натомість на первинну імунну недостатність впливають генетичні схильності, які більше впливають на певні сім’ї. Будь-яка підозра на ослаблення імунної системи повинна бути предметом медичної консультації. Це можна зробити із лікарем загальної практики, який направить пацієнта до колег-спеціалістів.

Якщо члени сім'ї пацієнта зазнають (або вже зазнали впливу) ПІД і відповідальний ген відомий, буде запропоновано генетичний діагноз. Він перевірить, чи є патологічний (-і) ген (-и) чи ні. Однак, якщо ген невідомий, необхідно провести генетичне дослідження.
Потім генетик оцінить разом із пацієнтом ризики передачі генетичного захворювання. Він буде особливо уважний до жінок, які бажають мати дитину. Буде проведено молекулярний аналіз крові майбутньої матері, щоб визначити, чи є вона носієм мутованого гена.
У разі поточної вагітності може бути розглянутий аналіз крові плода. Це допоможе дізнатися, чи він вже є носієм хвороби, і діяти відповідно. Але цю методику можна здійснити лише за умови, що відомий ген. Генетичних досліджень плоду немає.

Диференційоване лікування імуносупресії

Пацієнтам з ослабленим імунітетом зазвичай потрібні антибіотики для боротьби з бактеріальними інфекціями. Для боротьби з паразитами або вірусами можуть бути призначені інші ліки. Велику частину часу їх вводять всередину.
Лікування, більш специфічне для певних форм імуносупресії, може бути призначене пацієнтам. Вони залежать від причин захворювання і спрямовані на безпосереднє лікування кривдника. Тому існує багато можливостей, що відпускаються за рецептом.

У найбільш ризикованих і найважчих випадках можуть бути розглянуті хірургічні втручання. Вони складаються з трансплантації стовбурових клітин у кістковий мозок. Кажуть, що стовбурові клітини незрілі, тобто вони можуть перетворитися на багато клітин імунної системи. Ці клітини беруть з кісткового мозку відповідного донора, а потім вводять пацієнту з ослабленим імунітетом. Але втручання не позбавлене ризику. Імунна система може відхилити трансплантат і завдати подальшої шкоди організму. Щоб збільшити шанси на успіх, трансплантацію слід проводити між членами однієї родини (брати та сестри є ідеальними донорами).

Також може бути розглянута генна терапія. Це практика, яка спрямована на виправлення дефектного гена шляхом втручання в клітини ослабленого імунітету. Він все ще перебуває у фазі клінічного випробування, і тому не є систематичним.