Визначення інфекції цитомегаловірусу (ЦМВ), симптоми, лікування - science et Avenir

Опубліковано 12.02.2014 11:23, оновлено 13.09.2018 о 15:25

Цитомегаловірусна інфекція - це зараження вірусом сімейства вірусів герпесу. Для плода небезпечно, коли вагітна жінка не має імунітету. Щоб запобігти зараженню, бажано дотримуватися суворих гігієнічних вказівок, оскільки вакцини немає.

Вірус заразний від декількох днів до декількох тижнів.

Визначення інфекції цитомегаловірусу (ЦМВ)

Це вірусна інфекція із сімейства вірусів герпесу: це також вітрянка та мононуклеоз. У Франції у 2010 році дослідження показало, що 41,9% дітей віком 15-49 років є серопозитивними на ЦМВ. Вірус заразний від декількох днів до декількох тижнів. Ловиться при контакті з виділеннями, що містять вірус: слиною, статевим актом, сечею, чханням, сльозами, забрудненим рукостисканням, грудним молоком. Діти можуть народитися зараженими CMV, який перетнув материнську плаценту. Вони становлять близько 300 на рік (у середньому від 0,5 до 2% народжених). У більшості немає наслідків. Однак вони заразні роками. Вони є найчастішим джерелом інфекції (слина, сльози, носові виділення, сеча), оскільки вони менше турбуються про гігієнічні заходи, ніж дорослі. Нарешті, немає вакцини для захисту від цієї інфекції.

Симптоми зараження цитомегаловірусом (ЦМВ)

Інфекція невидима в 90% випадків дорослих. При появі симптомів людина втомлюється, гарячковий, болить голова та болі в суглобах. Вона може схуднути і захворіти на фарингіт. У вагітної жінки симптоми нагадують симптоми легкого грипу. Інфікування може призвести до серйозних проблем з розвитком плода.

Вплив на плід та новонародженого. У новонародженого рідко (у 10% випадків) проявляються симптоми. Наслідки, важкі та тривалі, у половині доведених випадків, тим не менше, можуть з’явитися після народження. Більш серйозно, якщо плід дуже заражений, можливі передчасні пологи або навіть викидень. Наслідки різні в залежності від внутрішньоутробного прояву симптомів:
- якщо плід не має явних симптомів ЦМВ, однак згодом у нього можуть виникнути проблеми із глухотою та затримка навчання,
- якщо у нього розвинулися симптоми, у новонародженого з’явиться жовтяниця, судоми, параліч, затримка росту,
- якщо симптоми важкі, дитина ризикує отримати значні та тривалі неврологічні наслідки.

Профілактика зараження цитомегаловірусом (ЦМВ)

Плановий скринінг неімунізованих вагітних не рекомендується, оскільки життєздатного лікування немає. "З іншого боку, у разі ультразвукового виклику (ів) або у випадку фебрильного епізоду матері під час вагітності може бути запропонований пошук ЦМВ", рекомендує Національний коледж акушерів-гінекологів Франції (CNOGF).

Для вагітних рекомендуються профілактичні заходи:
- уникати з подружжям прямих та фізичних контактів з дітьми до трьох років, які проживають у громадах, які часто є носіями вірусу;
- використовуйте водно-спиртовий розчин і регулярно мийте руки;
- у присутності маленьких дітей регулярно мийте їх іграшки;
- не смоктати їх столові прилади або пляшки;
- не ділитися своїми туалетно-косметичними засобами;
- не приймайте з ними ванну (ризик забруднення сечею).

Лікування цитомегаловірусної (ЦМВ) інфекції

Після діагностики слід регулярно спостерігати за плодом (УЗД, МРТ, пошук симптомів інфекції, амніоцентез).

---