Визначення передлежання плаценти, ризики, управління
Плацента, вставлена занадто низько і частково або повністю покриває шийку матки, називається «передлежанням». Оскільки ця рідкісна аномалія матки не є тривіальною, ми пояснюємо вам, що це означає, за допомогою доктора Саббана, акушера-гінеколога.
Передлежання плаценти: коли плацента покриває шийку матки
Плацента є ключовим органом, який з'єднує матір і дитину під час вагітності, фільтруючи материнську кров, що надходить до плода. Менш ніж у 5% вагітностей, іноді плацента занадто низько вкладається в матку. Ми це називаємо аномалія плаценти передлежання плаценти. "Передлежання плаценти відповідає плаценті, вставленій у нижню частину матки, яка називається нижній сегмент", - пояснює д-р Фредерік Саббан, акушер-гінеколог. "Потім ця плацента повністю або частково покриває шийку матки. "
Передлежання плаценти: різні причини
Щодо причин, які можуть пояснити цю конфігурацію, ми знаходимо зокрема форма матки, наявність можливої міоми, що перешкоджає вищій імплантації плаценти, або куріння. Вік також є фактором ризику: жінки старше 35 років страждають більше, ніж інші. Ризик також збільшується при багатоплідній вагітності. Крім того, як і при зрощенні плаценти, перенесений кюретаж, кесарів розтин або інший тип хірургічного втручання на матці, що спричиняє утворення рубця, може призвести до низького введення плаценти. Але у всіх жінок це є патологія плаценти не обов’язково мати рубцеву матку.
Діагностика та запобіжні заходи передлежання плаценти
Найчастіше передлежання плаценти виявляється за допомогою УЗД, починаючи з першого триместру вагітності, «оскільки пацієнтка представляє незрозумілі кровотечі », Пояснює доктор Саббан. "Ця аномалія часто призводить до призначення дуже ранньої зупинки роботи та суворого відпочинку, щоб уникнути будь-яких скорочень. "Дійсно, сутички можуть посилити кровотечу, с ризик кровотечі, що може призвести до передчасних пологів. Тому настійно рекомендується період відпочинку, а також припинення статевих контактів та важких фізичних навантажень.
На додаток до цих запобіжних заходів, з третього триместру можна встановити пильне спостереження за допомогою УЗД, щоб побачити, як розвивається ця плацента.
Передлежання плаценти: чи потрібно кесарів розтин ?
Коли термін наблизиться, і оскільки лікування передлежання плаценти відсутнє, медичній бригаді потрібно буде вирішити, що робити далі. Справді, a покриття передлежання плаценти, Тобто, покриття шийки матки повністю призведе до обов’язкового кесаревого розтину, інакше ризик кровотечі під час пологів більший. Однак плацента може змусити трохи рухатися під час вагітності. "Це може бути, наприклад, покриття протягом першого триместру, а потім зростати під час вагітності", заспокоює доктор Саббан. Крім того, якщо плацента розташована на 3 або 4 сантиметри від шийки матки, вагінальне розродження цілком можливо. Тільки остаточне положення плаценти перед пологами вирішить спосіб, обраний для виношування дитини.