Визначення Причини Симптоми целіакії

визначення

В Целіакія, яку раніше в зрілому віці також називали рідна спру а також відома як глютенова індукована ентеропатія у грудному та дитячому віці, це захворювання тонкої кишки, яке викликається адгезивним білком "клейковина", що міститься в злаках.

клейковина міститься у багатьох відомих видах зерна, таких як пшениця, жито, овес, ячмінь, спельта, тритикале та зелена спельта, а також у старих видах зерна, які зараз все частіше з’являються на ринку, таких як еммер (двозернистий), лимец, камут, оригінальне зерно та інші похідні пшениці.

Постійно уникаючи глютену, симптоми можна успішно лікувати, але справжня хвороба залишається на все життя.

причини

Дійсною причиною цієї непереносимості є, мабуть, дефіцит ферменту в слизовій оболонці тонкої кишки або реакція антиген-антитіло в організмі. Оскільки кілька членів сім'ї часто страждають, генетична схильність обговорюється як подальша причина.

Часте виникнення

Збільшення частоти спостерігається, наприклад, у людей з іншими аутоімунними захворюваннями, такими як діабет. Так, у 2,6-7,8% хворих на цукровий діабет (тип 1) були виявлені антитіла IgA проти ендомізію та тканинної трансглютамінази.

Іншими захворюваннями, пов’язаними з целіакією, є:

Хвороба печінки
Синдром Дауна (у 20 разів частіше, ніж у загальній популяції)
Аутоімунний тиреоїдит (запалення щитовидної залози)
Атрофічний глосит (запалення язика)
Хвороби серця (аутоімунний міокардит, розширена кардіоміопатія)
Нефропатія IgA (відкладення IgA в нирках у 33%)

тригер

Пусковим фактором цієї хвороби є не цільне зерно, а лише певні фракції білка зерна, які виділяються під час травлення.

Це стосується:

Гліадин в пшениці та житі
Секалінове жито
Авенін у вівсі
Гордеїн в ячмені

Симптоми

У здорових людей поверхня слизової оболонки тонкої кишки збільшена множинними складками, так званими ворсинками, щоб забезпечити якнайповніше всмоктування компонентів їжі в кров. При целіакії пошкоджуються клітини слизової оболонки тонкої кишки; при запущеному захворюванні ворсинки кишечника повністю відступають, завдяки чому поверхня всмоктування поживних речовин значно зменшується. Це поступово призводить до різних симптомів дефіциту, які визначають картину захворювання.

Зазвичай симптоми не проявляються одночасно і часто відносно неспецифічні. Дуже часто в шлунково-кишковому тракті спостерігаються лише нехарактерні скарги. Якщо хворобу пізнають пізно або її не лікують, можуть розвинутися симптоми дефіциту та хронічні інфекційні захворювання, які послаблюють весь організм і навіть призводять до повного виснаження.

Клінічні симптоми шлунково-кишкового тракту

Діарея (діарея)
Метеоризм (метеоризм)
Втрата ваги
біль у животі
нудота
Запалення слизової оболонки рота
Кишкові спазми
запор
Блювота

Симптоми/супутні захворювання целіакії, які не впливають на шлунково-кишковий тракт:

Безсилля і відсутність драйву (адинамія)
Біль у кістках
біль у м'язах
артрит
Набряки (затримка води)
Висип на шкірі (дерматит герпетиформіс Дюрінга)
Дефіцит заліза з анемією та без неї
Дефіцит вітаміну D і кальцію
Затримка розвитку (у дітей)
Мозочкова атаксія (нестійка хода)
депресія
Тривожні розлади
головний біль
епілепсія
Периферична полінейропатія
деменція

Багато людей з целіакією страждають (тимчасово) від дефіциту лактази, ферменту, який необхідний для розщеплення молочного цукру, через руйнування клітин у слизовій оболонці тонкої кишки.

Дефіцит лактази призводить до непереносимості лактози, що може проявлятися у вигляді діареї, метеоризму та відчуття ситості при вживанні молока та молочних продуктів.

діагностика

Діагноз можна поставити за допомогою крові за допомогою тестів аутоантитіл (ендомізіальні антитіла IgA [EMA] та IgA тканинна трансглутаміназа [TTG]), але, незважаючи на відносно високу чутливість та специфічність цих тестів (95%), помилково позитивні тести (позитивні тести) незважаючи на відсутність хвороби).

Однак однозначний діагноз «целіакія» можна поставити лише в тому випадку, якщо також була проведена біопсія тонкої кишки. Це отримують за допомогою шлунково-кишкового тракту (ендоскопія), при якому ендоскоп виштовхується в нижню частину дванадцятипалої кишки. Зазвичай це обстеження проводиться під легким знеболюючим засобом, зазвичай безболісно і мало ускладнень.

Всі діагностичні тести та заходи слід проводити до початку безглютенової дієти, інакше результати навряд чи будуть корисними.

Діагноз стільця на антитіла до гліадину та трансглутамінази не є остаточним.