Визначення проктиту та симптоми

A проктит, також званий проктит, це запалення оболонки прямої кишки, кінцевої частини товстої кишки. З багатьох причин (від інфекції до променевої терапії), які можуть спричинити проктит, найпоширенішою є наявність хронічного запального захворювання кишечника (ВЗК). Залежно від свого походження, проктит може бути безболісним або навпаки дуже болючим. Діагноз, як правило, ставлять на сигмоїдоскопії в поєднанні з біопсією. Лікування безпосередньо залежить від причини: антибіотики, протизапальні препарати або навіть імуномодулятори або хірургічне втручання.

проктиту

Визначення та симптоми

Про пряму кишку

пряма кишка є частиною травної системи, це пряма трубка (звідси і назва) близько п’ятнадцяти сантиметрів. Це кінцева частина товстої кишки Єдина роль прямої кишки - зберігати кал.

Підкладка прямої кишки, яка знаходиться дуже близько до решти кишкової оболонки, складається з блискучої червоної тканини, що містить слизові залози. Останній відносно нечутливий до болю, на відміну від анусу, який надзвичайно чутливий до нього. М'язове кільце, анальний сфінктер, тримає задній прохід закритим. Нею керує вегетативна нервова система, хоча частина її може бути добровільно розслаблена або скорочена.

Що таке проктит ?

Це може спричинити кілька факторів:

  • Хронічне запальне захворювання кишечника (ВЗК), включаючи хворобу Крона та виразковий коліт. Ми говоримо про запальний проктит;
  • Захворювання, що передаються статевим шляхом, такі як сифіліс, хламідіозна інфекція, гонорея або інфекція простого герпесу. Коли проктит викликаний збудником інфекції, це називається інфекційним проктитом;
  • Наявність бактерій, що не передаються статевим шляхом, наприклад сальмонели, або використання антибіотиків, які руйнують флору і дозволяють ріст інших бактерій, таких як Clostridium difficile;
  • Променева терапія, що застосовується на прямій кишці або біля неї для лікування раку передміхурової залози або прямої кишки. У цьому випадку проктит кваліфікується як ятрогенний, а точніше як променевий проктит.

Зверніть увагу, що проктит може бути гострим або хронічним. Дійсно, ми говоримо про гострий проктит, коли він раптовий, але тимчасовий, і про хронічний проктит, коли він еволюціонує спалахом.

Знати ! Проктит не збільшує ризик розвитку раку товстої кишки, на відміну від виразкового коліту, коли він великий.

Які симптоми ?

A проктит Найчастіше це призводить до частих позивів до спорожнення кишечника, помилкового сечовипускання, безболісної кровотечі, виділення слизу з прямої кишки або навіть болю під час зусилля дефекації. Стілець має більш нормальну консистенцію, без справжньої діареї. Симптоми можна сплутати із симптомами гемороїдальної хвороби.

Проктит, асоційований з гонореєю, спричинений вірусом простого герпесу або цитомегаловірусом, є причиною дуже інтенсивного аноректального болю.

Ускладненням проктиту, що побоюється, є поширення запалення на всю товсту кишку. Це називається великим виразковим колітом. Цей розвиток подій спостерігається частіше, коли захворювання починається до 20 років. За оцінками, це становить 40 або навіть 50% випадків проктиту протягом 10-15 років після перших ознак захворювання.

Зверніть увагу, що проктит прогресує при загостреннях. Рідко буває одне спалахування проктиту. Однак частота рецидивів з часом зменшується. Іноді повне вимирання спостерігається через десять років еволюції.

Нарешті, більше 10% пацієнтів з проктитом страждають на форму, що розвивається, без періоду ремісії.