Визначення розладів серцевого ритму, симптоми, методи лікування - science et Avenir
Опубліковано 02.12.2014 о 11:23, оновлено 09.12.2018 о 17:08.
Порушення серцевого ритму або серцеві аритмії призводять до порушення серцебиття, занадто повільного або занадто швидкого. Ці аритмії можуть бути пов’язані з певними патологіями та спричинити серйозні ускладнення.
Цю ваду серця не слід плутати з нормальним прискоренням частоти серцевих скорочень під час фізичних навантажень або після відчуття емоцій.
Краще зрозуміти розлади серцевого ритму або серцеві аритмії
Ми говоримо про аритмію, коли порушується серцевий ритм. Замість того, щоб дотримуватися регулярного ритму (70 ударів в середньому за хвилину в стані спокою), частота ударів прискорюється або сповільнюється аномально. Потім серце б'ється менше 60 ударів в хвилину, або навпаки перевищує 100 ударів в хвилину.
Цю аномалію не слід плутати з нормальним прискоренням серцебиття під час фізичних навантажень або після відчуття емоцій.
Існує кілька типів серцевих аритмій:
- Екстрасистолія передсердь, що характеризується невеликою зміною частоти серцевих скорочень до повернення до нормального ритму. Це найпоширеніша форма аритмії;
- Тахікардія: частота серцевих скорочень збільшується і перевищує 100 ударів на хвилину;
- Брадикардія: серцебиття раптово сповільнюється і падає до менш ніж 60 ударів на хвилину;
- Фібриляція передсердь, небезпечна і є причиною серйозних серцево-судинних розладів;
- Фібриляція шлуночків, пов’язана з певними захворюваннями серця, такими як ішемічна хвороба серця або інфаркт міокарда.
Причини та фактори ризику серцевих аритмій
Кілька факторів сприяють серцевим аритміям, хоча причини розладу не завжди можна встановити.
Фактори ризику:
- ішемічна хвороба серця (надлишок холестерину);
- надмірне вживання збуджуючих речовин (кофеїну, тютюну, алкоголю, наркотиків);
- дисфункція клапанів серця;
- певні респіраторні захворювання або розлади дихальної системи (астма, гострий набряк легенів, легенева емболія);
- розлад щитовидної залози (особливо гіпертиреоз);
- прийом певних ліків або медикаментозне лікування.
Симптоми серцевих аритмій
Коли пацієнт відчуває серцеву аритмію, вона проявляється як відчуття пульсу в грудях або серцебиття. Навіть дуже короткий серцевий розрив може спричинити втрату рівноваги, падіння або втрату свідомості (синкопе). Інші симптоми пов’язані: тривога, задишка, відчуття дискомфорту в грудях.
Серцеві аритмії також можуть протікати безсимптомно, без помітних ознак для того, хто страждає ними.
Діагностика розладів серця
Симптоми, згадані пацієнтом та клінічне обстеження, вказують на серцеву аритмію. Діагноз підтверджується електрокардіограмою (ЕКГ) або Холтерівською ЕКГ, коли запис потрібно робити протягом декількох годин або декількох днів. Аналіз крові дозволяє виявити певні відхилення, що сприяють серцевій аритмії, а серцевий ехо-допплер завершує серцеву оцінку.
Можуть бути призначені додаткові обстеження: ЕКГ зі стрес-тестом, електрофізіологічне дослідження серця, сцинтиграфія міокарда, МРТ, коронарна ангіографія.
Перебіг та ускладнення серцевих аритмій
Ускладненнями серцевих аритмій є серцеві або судинні. Фібриляція шлуночків може спричинити зупинку серця, що вимагає невідкладного лікування. Аритмії можуть призвести до утворення тромбів, що призведе до інсульту або емболії легеневої артерії з серйозними наслідками.
Аритмії серця вимагають лікування, щоб уникнути перенапруження серця.
Лікування та профілактика порушень серцевого ритму
Коли діагностується розлад серцевого ритму, лікування починають лікуючий лікар та кардіолог. Він може бути медикаментозним або хірургічним.
Медикаментозне лікування включає бета-адреноблокатори, аміодарон або антиаритмічні засоби. Вони вимагають регулярного моніторингу. Антикоагулянти допомагають запобігати утворенню тромбів.
Хірургічне лікування може розглядатися для знищення аномалії серцевого нервового кола або встановлення кардіостимулятора.
Повага здорового способу життя зменшує ризик порушення серцевого ритму: регулярні фізичні навантаження, зменшення споживання жирів та цукру, уникання надмірного вживання алкоголю або кави, краще управління стресом.