Визначення впливу ртуті Allum
Аналітика
Біомоніторинг
Наскільки високий вплив організму на ртуть, можна визначити за допомогою зразків сечі, крові або волосся ("біомоніторинг людини"). Тест на слину, який іноді цитують у зв'язку із споживанням ртуті, пов'язаного з амальгамою, не підходить для цієї мети і може надати лише інформацію про якість пломб з амальгами.
Ртуть у крові
При аналізі (цільної) крові вимірюється загальна ртуть, тобто реєструються неорганічні та органічні сполуки ртуті. Оскільки неорганічна ртуть має порівняно короткий період напіввиведення в крові, тут можна зробити твердження про поточну або лише недавню експозицію.
Ртуть у сечі
Аналіз ртуті в сечі вибірково реєструє вплив неорганічної ртуті, оскільки органічні сполуки ртуті виводяться з калом. У разі високого впливу - наприклад, у людей з великою кількістю амальгамних пломб - неорганічна ртуть також виводиться з калом (Schweinsberg 2002). Концентрація ртуті в сечі схильна до коливань протягом дня. Для того, щоб отримати значущі результати, визначення ртуті слід проводити у цілодобовому зборі сечі або принаймні в ранковій сечі. Сечу слід збирати в поліетиленові посудини, оскільки скляні посудини можуть поглинати ртуть і, таким чином, фальсифікувати виміряні значення.
Мобілізаційний тест з використанням комплексоутворювача (здебільшого DMPS, іноді також DMSA) не дає жодної інформації, яка виходить за рамки звичайного визначення ртуті в сечі. Навіть без мобілізації аналіз сечі є досить чутливим для виявлення можливого впливу ртуті.
Ртуть у вашому волоссі
Органічна ртуть дуже добре включається в коріння волосся, тоді як неорганічна ртуть - ні. Отже, вміст ртуті у волоссі є хорошим та вибірковим показником впливу органічної ртуті. Аналізуючи волосся на зрізах, можна також достовірно визначити стреси, які були в минулому.
Концентрація ртуті у волоссі приблизно в 250-350 разів перевищує відповідні показники крові. Однак контроль якості визначення вмісту ртуті в волоссі до цього часу був ускладненим, і контрольні значення поки що відсутні. Нарешті, слід переконатися, що не буде виявлено будь-яке зовнішнє забруднення волосся.
У звіті "Глобальна оцінка ртуті" ЮНЕП посилається під пунктом 201 "базову дозу" (КМП) у розмірі 10 мікрограмів ртуті на грам волосся матері як статистично визначене порогове значення перших неврологічних відхилень у дітей цих матерів (детальніше: див. Цит.
Рекомендації щодо біомоніторингу
У наступній таблиці наведено рекомендації щодо того, які тілесні середовища слід досліджувати у типових екологічних медичних стресових ситуаціях.
Приклад: зламаний клінічний термометр
Приклад: отруєння субліматом
Приклад: споживання важкої риби
+ придатний (+) придатний обмежено - непридатний
(*) тест на слину говорить щось про якість пломб з амальгами
Селен: Незамінний мікроелемент селен здатний пов'язувати ртуть у вигляді ртутно-селенового білка і таким чином перетворювати її в токсикологічно неефективну форму.
Оптимальне споживання селену - 1 мікрограм селену на кілограм ваги в день. Однак, згідно з оцінкою Комісії з біомоніторингу людини, у Німеччині цього не вдасться досягти. До груп ризику, що мають тенденцію до дефіциту селену, пов’язаного з дієтою, належать чисті вегетаріанці (вегани), алкоголіки (при односторонньому харчуванні), пацієнти з обмеженими дієтами, пацієнти на діалізі та голодні.
Селен втрачається в організмі через сильну крововтрату, пошкодження нирок або дуже тривале годування груддю. Це також може призвести до дефіциту селену. Особливо для цієї групи людей має сенс перевірити статус селену на додаток до впливу ртуті. Для цього вимірюється вміст селену в сироватці крові.
Оцінка: еталонні та біологічний моніторинг людини (HBM)
Особисті значення біомоніторингу ртуті можна порівнювати як з еталонними значеннями, так і з так званими значеннями HBM. Довідкові значення вкажіть, де верхня межа «загального фонового впливу» лежить у популяції на момент дослідження. Вони нічого не говорять про можливий ризик для здоров’я, але допомагають ідентифікувати людей, які мають рівень вище середнього.
Комісія з біомоніторингу людини встановила наступні контрольні значення ртуті на основі Опитування навколишнього середовища 1990/92 та Обстеження навколишнього середовища дітей 2003/2006:
| Сеча (мікрограми на літр) | Сеча (мікрограми на грам креатиніну) | Цільна кров (мікрограми на літр) | |
| Діти та дорослі, без амальгами | --- | 1,0 * | --- |
| Діти (3-14 років), споживання риби до 3 разів на місяць, без амальгами | 0,4 | --- | 0,8 |
| Дорослі (18-69 років), споживання риби до 3 разів на місяць, без амальгами | 1.0 | --- | 2.0 |
(*) При амальгамних пломбах значення може бути в кілька разів вище (приблизно в чотири рази, при поганих пломбах також вище). Якщо контрольні значення перевищені, виміряне значення слід порівняти зі значеннями HBM.
Для оцінки можливих наслідків для здоров'я Комісія з біомоніторингу людини має Концепція вартості HBM розвинена.
Значення HBM-I відповідає концентрації забруднювача навколишнього середовища, при якій Падіння нижче погіршення здоров'я не можна очікувати відповідно до сучасного стану знань. В трансгресія значення, слід перевірити вимірювання і, якщо потрібно, шукати джерело та реабілітувати це.
Значення HBM-II є значенням втручання або вимірювання. Якщо його перевищити, можливе погіршення здоров’я. Отже, зацікавлена особа повинна отримувати відповідну екологічну медичну допомогу та негайно вживати заходів для зменшення впливу.
Комісія з біомоніторингу людини встановила такі значення ртуті:
| Слідчий-середній | Значення HBM-I | Значення HBM-II | |
| Діти та дорослі | Сеча ** | 5 мікрограмів на грам креатиніну (7 мікрограмів на літр сечі) | 20 мікрограмів на грам креатиніну (25 мікрограмів на літр сечі) |
| Діти та дорослі * | Цільна кров *** | 5 мікрограмів на літр | 15 мікрограмів на літр |
* походить для жінок дітородного віку. Додаток також рекомендується для інших груп.
** Оцінка внутрішнього впливу неорганічної ртуті.
*** Оцінка впливу неорганічної та органічної ртуті.