Візуалізація грудей під час вагітності та лактації Clinica Medicum
Зображення грудей під час вагітності та лактації
Метою цієї статті є огляд ключових клінічних, гістологічних та візуалізаційних характеристик фізіологічних змін, що утворюються в молочній залозі та ураженнях молочної залози, які можуть відбуватися у два різні періоди (вагітність та лактація).
Зазвичай у фіброзно-залозистій тканині молочної залози лише 20-40% часточок, а решта - це просто протоки.
В основному за це відповідають зміни рівня циркулюючого естрогену, прогестерону та пролактину основні фізіологічні зміни під час вагітності та годування груддю. Якщо виникає гормональний дисбаланс, то він залишиться лише з часточками і протоками з невагітного періоду, тому у них буде невелика кількість молока.!
Починаючи з першого триместру і продовжуючи протягом всієї вагітності, підвищення рівня естрогену стимулює збільшення обсягу грудей, переважно через розвиток протокової системи - її арборизацію через проникнення жирової тканини та розвиток (кінцевих) часточок і, меншою мірою, через розростання стромальної тканини.
Прогестерон діє синергічно з естрогеном, сприяючи чисельному росту протоків та часточок, а також забезпечуючи секреторну здатність альвеолярних клітин (присутніх у стінках часточок). Його присутність необхідна для стимуляція секреції молока.
Незважаючи на основну роль естрогену та прогестерону у підготовці лактації, обидва пригнічують вироблення молока. Молозиво виділяється в протокову систему в останні дні вагітності, але в пропорції лише кілька мілілітрів на день.
Максимальна продукція молока починається після народження, коли стимулюючі ефекти пролактину діють на противагу інгібуючій дії плацентарного естрогену та прогестерону.
Секреція пролактину з гіпофіза стабільно зростає протягом усієї вагітності, але повертається до післяпологового базального рівня. Синтез молока підтримується кожним випадком грудного вигодовування, що стимулює зворотний зв’язок, що призводить до збільшення секреції пролактину.!
Фізіологічні зміни грудей під час вагітності клінічно проявляються збільшенням обсягу грудей, збільшенням твердості та підвищена вузликовість, що значно ускладнює пальпаторне обстеження у міру прогресування вагітності.
Ці зміни зберігаються під час грудного вигодовування і будуть стабільно регресувати до попереднього стану приблизно через 3 місяці після припинення грудного вигодовування.
Огляд грудей під час вагітності та годування груддю (за допомогою УЗД) корисно, оскільки воно швидко з’ясовує природу вузлика і може поставити диференціальний діагноз на рак! Рак молочної залози, який виникає під час вагітності, лактації та протягом наступних 5 років, є дуже агресивний, в основному потрійний негатив і тип G3! Виживаність становить максимум 6-12 місяців після постановки діагнозу!
до Клініка Медікум, ми маємо високоефективну мамографію - Приштина Г.Е. - що полегшує швидку і точну діагностику, але також надзвичайно чіткі, якісні зображення, особливо після використання контрастної речовини.
Доктор Ніколае Крістіан
Фахівець з візуалізації грудей