Водянистий стілець причини, симптоми, тип дієти вказані - CSID Що відбувається Лікар

Діарея визначається як наявність більше трьох водянистих стільців або низьких стільців на день. Майже кожен переживає епізод діареї протягом усього життя, в середньому близько 4 епізодів на рік. Хоча в більшості випадків вони спонтанно розсмоктуються протягом декількох днів, важливо знати, коли звертатися до лікаря. Діарея може бути гострою (триває до 14 днів) або хронічною (понад 14 днів).

Гастроентеролог Аделіна Попеску пояснює CSID, чому з’являється водянистий стілець, як він проявляється та коли потрібне лікування.

Причини діареї можуть бути інфекційними та неінфекційними. Інфекційні хвороби поділяються на:

вірусний - може проявлятися водянистим стільцем, гарячкою, блювотою, болями в животі. Симптоми зазвичай покращуються протягом 48 годин.
бактеріальний - стілець низької консистенції, з неприємним запахом, високою температурою, болями в животі; У більшості випадків проводиться лікування антибіотиками.
паразитичний - трапляються транзитні розлади з порушенням всмоктування їжі та нестачею вітамінів, іноді з візуалізацією паразитів у калі.

Вживання антибіотиків викликає порушення в мікробній флорі товстої кишки і може викликати діарею під час терапії антибіотиками. Пробіотики можуть поліпшити або навіть запобігти цьому типу діареї.
Індукована наркотиками. Існує категорія препаратів, які прискорюють кишковий транзит і збільшують секрецію кишкової рідини (прокінетики, солі магнію, проносні засоби, колхіцин).
Непереносимість їжі: непереносимість лактози, глютен тощо. Після вживання певної їжі у деяких людей можуть спостерігатися такі симптоми, як діарея, біль у животі, здуття живота. Існують специфічні тести для діагностики більшості харчових непереносимостей.
Запальні захворювання кишечника: виразковий коліт, хвороба Крона. Вони класифікуються як хронічні діарейні синдроми, але на початку вони можуть проявлятися діареєю, кров’ю у випорожненнях, болями в животі, лихоманкою. Є захворювання, які вимагають складної оцінки та тривалого лікування.
Синдром подразненого кишечниказ переважанням діареї. Це функціональний розлад, причина якого до кінця невідома і полягає у появі епізодів діареї, що супроводжуються болями в животі, з частим виникненням у стресових ситуаціях та недостатнім харчуванням. Лікування симптоматичне.
гіпертиреоз. У разі надлишку гормонів щитовидної залози кишковий транзит прискорюється і може виникнути діарея.

Гостра діарея може супроводжуватися дифузними болями в животі, лихоманкою, блювотою, зміненим загальним станом, а у разі важких форм виникає дегідратація із сусідніми ускладненнями (гостра ниркова недостатність, електролітні порушення, метаболічний ацидоз тощо). Ретельне обстеження пацієнта визначає тяжкість стану.

Лабораторні дослідження при синдромі гострої діареї застосовуються в середньо-важких формах і складаються з: звичайних аналізів крові, що оцінюють загальну функцію організму та біологічне запалення; аналізи стільця - копрокультури, копропаразитологічне дослідження; специфічні аналізи для перевірки харчової непереносимості при підозрі на таку причину.

Існує ряд заходів, яких слід дотримуватися при синдромі діареї:

Збільшення споживання рідини. У легких та середніх формах п’ють зайву рідину, що містить солі та цукор, для короткої оцінки гідратації можна проаналізувати колір і частоту сечовипускання. Якщо з’являється темна сеча, слід вживати більше рідини. При важких формах діареї необхідна парентеральна гідратація при внутрішньовенному введенні розчинів для регідратації.
Дієта. Рекомендується вживати їжу без залишків (тваринні білки будь-якого виду, цукор, глюкоза, олія, білий хліб, макарони, рис). Уникайте дієти з залишками (овочі, бобові, фрукти, овочі будь-якого виду). Важливо не вживати солодкого молока та молочних продуктів, які під час гострих епізодів діареї можуть бути пов'язані з вторинною непереносимістю молока протягом невизначених періодів.

Коли уникати таблеток?

Протидіарейне лікування препаратами, що зменшують перистальтику кишечника, корисно для зменшення симптомів, кількості стільця, болів у животі, але його слід уникати у разі лихоманки вище 38 градусів С та крові у калі. Такими препаратами, що застосовуються, є: лоперамід, настоянка опію, кодеїн. Емпірична антибіотикотерапія застосовується при помірних та важких формах діареї, коли ми підозрюємо або ідентифікуємо мікроби, що перебувають у групі ризику.

Більшість епізодів гострої інфекційної діареї самообмежуються і не потребують емпіричної антибіотикотерапії. Пробіотики, інший вид ліків, що застосовується при діарейних синдромах, але не тільки, містять штами бактерій, які допомагають заселити кишечник нормальною кишковою флорою. Використовуються види Saccharomyces, Lactobacillus та Enterococcus.

Людям з синдромом інфекційної діареї слід вживати заходів для запобігання поширенню інфекції серед родини, друзів чи колег, оскільки вона вважається заразною протягом усієї персистенції діареї. Визначальні мікроорганізми передаються всередину через немиті руки. Таким чином, сувора гігієна рук і нігтів та тимчасове уникання спільноти можуть запобігти поширенню хвороби.