Вплив атрофії піхви та лікування - CSID Що відбувається з лікарем

Вагітна атрофія вражає сьогодні все більше жінок. Такий стан слизової піхви виникає в результаті гормонального дисбалансу та внаслідок зменшення кількості естрогену. Таким чином, хвороба впливає на якість життя значної кількості жінок у менопаузі чи перименопаузі (період, коли починають з’являтися порушення менструального циклу, до настання менопаузи), але може також виникати під час вагітності, годування груддю або після раку, який лікується хіміо- або променева терапія.

Через дефіцит естрогену вагінальна тканина стоншується, втрачає свою еластичність, і пацієнт відчуває «сухість піхви», печіння, біль, кровотечі після статевого акту та місцевий свербіж. Ці симптоми впливають на її повсякденну діяльність, наприклад, заняття спортом, статеві зносини, іноді створюючи дискомфорт навіть під час простої прогулянки або заважаючи їй виконувати трудову діяльність.

Крім того, атрофія впливає на здатність вагінального середовища захищатися від збудників інфекцій, рН вагіни змінюється, а отже, стійких інфекцій статевих шляхів або сечовивідних шляхів, які повторюються після лікування антибіотиками через такі симптоми, як лейкорея (змінені вагінальні виділення), свербіж ( свербіж), дизурія (біль при сечовипусканні) або навіть епізоди мимовільної втрати сечі '', - говорить він. Лікар Ельвіра Братіла за те, що відбувається, докторе?

Близько 50% жінок у менопаузі страждають атрофією піхви. Більше того, цей відсоток зростає із існуванням інших схильних факторів, таких як:

куріння
стрес
алкоголь
певні медикаментозні методи лікування
депресія
неправильно вилікувані вагінальні інфекції або поганий інтимний туалет.

75% пацієнтів із вагінальною атрофією вважають, що вона негативно впливає на повсякденне життя та стосунки пари, а 44% визнають, що не бажають звертатися до лікаря через цей стан через сором’язливість або відсутність інформації.

Діагноз атрофії піхви зазвичай простий після клінічного обстеження, проведеного гінекологом. "Поява слизової оболонки піхви у зв'язку із симптомами пацієнта часто є достатнім. Однак не слід випускати з уваги, що необхідно виключити інші диференціальні діагнози. Слід рекомендувати тест Бабеша-Папаніколау, особливо у випадку менопаузальної кровотечі або після статевого акту.

Крім того, слід провести трансвагінальне УЗД для оцінки стану яєчників та матки, а також виключення внутрішньочеревних пухлинних процесів. Буде вказано культуру вагінального секрету (та сечі), особливо коли є пов'язані з цим сечовивідні симптоми.

Іноді може знадобитися провести біопсію, щоб отримати діагноз гістопатологічної достовірності. Ця процедура полягає у взятті невеликого фрагмента, який буде відправлений патологоанатому на аналіз і може бути рекомендований при змінах слизової оболонки піхви, які можуть приховати склерозуючий лишай або пухлину ", - додає фахівець.

Рекомендовані методи лікування атрофії піхви

Медикаментозне лікування

Естроген можна застосовувати як місцево, вагінально (крем, таблетки, вагінальне кільце), так і перорально або у вигляді трансдермального пластиру, але місцеве застосування є більш ефективним. Його також можна давати в поєднанні з синтетичним прогестероном для впливу на інші симптоми менопаузи.
Якщо лікування гормонами не бажане, можна вводити яйця, що містять інші інгредієнти, що зволожують дію на слизову оболонку піхви, такі як гіалуронова кислота.
Лікування вагінальних лактобактерій, щоб збалансувати вагінальну флору, уражену гормональним дисбалансом, також може покращити симптоми.

Лазер - це найсучасніший спосіб лікування атрофії піхви. "Це безболісна процедура для пацієнта, проста і без побічних ефектів. Це може полегшити такі симптоми, як сухість піхви, місцевий свербіж, нетримання сечі, невідкладність сечовипускання, біль під час статевого акту, одночасно покращуючи задоволення пацієнта під час статевого акту та стосунки пари.

Слизова піхви буде більш зволоженою, тонус покращиться, а місцева чутливість відновиться. Це метод, який довів свою ефективність як у клінічних дослідженнях, які аналізували суб’єктивне поліпшення симптомів, про які повідомляли пацієнти, так і в гістопатологічних дослідженнях, які об’єктивно оцінювали мікроскопічні зміни вагінальної тканини після процедури.

Відомий як метод вагінального омолодження, лазер працює шляхом збільшення локального виробництва колагенових волокон (неоколагенез), збалансування та реорганізації структури слизової оболонки піхви, будучи нехірургічним та нефармакологічним рішенням для профілактики або лікування атрофії піхви та супутніх симптомів., каже гінеколог Ельвіра Бретіла.

Процес регенерації починається відразу після лікування і триває протягом декількох тижнів, а симптоми покращуються протягом 10-14 днів. "Для максимальної ефективності рекомендується провести три сеанси на відстані близько 4 тижнів. Регенеруючи епітеліальні клітини, буде відновлено оптимальний вагінальний рН, таким чином відбуватиметься рівновага місцевої флори, що впливатиме на зменшення інфекцій статевих та сечових шляхів.

Лазерна процедура рекомендується усім пацієнтам із зазначеними симптомами або профілактично, після вагінальних пологів або з настанням перименопаузи. Протипоказаннями є наявність інфекцій статевих шляхів або сечовивідних шляхів та диспластичні зміни на шийці матки або вульво-піхвовій області ", - підсумовує д-р Ельвіра Братіла.

Жінки, які страждають на вагінальну атрофію, вважають це неминучим наслідком процесу старіння, до якого їм доводиться звикати та жити, тому вони відмовляються від пошуку допомоги. Однак важливо пам’ятати, що гінеколог може запропонувати вам лікування цих змін, щоб ви могли жити абсолютно нормально, без дискомфорту, але також і красивих стосунків навіть після настання менопаузи.