Вплив L-карнітину на серце та серцеві захворювання

вступ

L-карнітин - це вітамін-подібне, природне поживне речовина, виготовлене з амінокислот лізину та метіоніну. Він відіграє важливу роль в енергетичному обміні клітин тварин і рослин. L-карнітин функціонує як рецепторна молекула для активованих жирних кислот у цитозолі та в клітинних органелах, таких як мітохондрії та пероксисоми. Він інтенсивно взаємодіє з коферментом А. Довголанцюгові жирні кислоти можуть транспортуватися через мітохондріальну мембрану в мітохондріях лише тоді, коли вони зв’язані з L-карнітином, де потім спалюються шляхом бета-окислення (Löster 2003) 1 .

Людський організм може виробляти L-карнітин із самих амінокислот метіоніну та лізину, але переважно його отримують із м’яса. L-карнітин у великій кількості міститься в червоному м’ясі, особливо в овечках і баранині. Натомість у птиці менше карнітину, тоді як вегетаріанська їжа містить мало або зовсім не містить L-карнітину.

При змішаній дієті щодня вживається від 100 до 300 мг L-карнітину, на відміну від ово-лакто-вегетаріанців, які споживають лише 15-25% цієї кількості, тоді як вегани споживають лише 3-10% L-карнітину Приймайте спеціалістів із змішаної їжі (Gustavsen 2000, Feller & Rudman 1988) 2,3. Решта потреб у L-карнітині покривається ендогенним синтезом, коли основні кофактори вітамін С, вітамін В6, ніацин та залізо є в достатній кількості (Feller & Rudman 1988) 3. Біодоступність L-карнітину з їжею становить від 54 до 87% (Rebouche 1991) 4. Поглинання сильно залежить від вмісту карнітину в їжі, а також від її складу (Rebouche 1991). 4-й

Загальна кількість L-карнітину в організмі становить близько 20-25 г, причому частка є особливо високою в тканинах з високим обміном жирних кислот. 98% запасів зберігається в серці та скелетних м'язах (Rebouche 1991) 4. Близько 20 мг виводиться із сечею щодня через нирки. Нормальне значення L-карнітину в плазмі становить від 40 до 60 мкмоль/л (Rebouche 1992) 5, з яких близько 70-85% доступно у вигляді вільного L-карнітину. Залишок етерифікують у вигляді ацилкарнітину.

Хімічно кажучи, L-карнітин є гамма-амінокислотою, яка не є протеогенною. Однак біологічно ефективним є лише L-карнітин. Дзеркальне відображення D-карнітину є неприродним і токсичним. D-карнітин викликає дефіцит L-карнітину і може призвести до серцевих аритмій.

Ефекти L-карнітину

L-карнітин має різні ефекти, важливі для нашого організму:

Транспорт довголанцюгових жирних кислот до мітохондрій. Однак для цієї класичної функції потрібно лише 5% доступного L-карнітину.
Буферна функція коферменту А. Організм використовує 95% L-карнітину як буферний резервуар для ацильних сполук, які в разі надлишку страждають від нестачі кисню, наприклад.

Реакція під час спалювання жирних кислот: Перенесення жирних кислот (залишків ацилу) в CoA для бета-окислення жирних кислот:

CoA + ацил-L-карнітин Acyl-CoA + L-карнітин

Реакція, коли пригнічується спалювання жиру: Перенесення жирних кислот (залишків ацилу) в карнітин для детоксикації клітин:

Ацил-CoA + L-карнітин CoA + ацил-L-карнітин

Коензим А є одним із ключових ферментів у нашому організмі і необхідний для різних хімічних реакцій, наприклад, для виробництва енергії. Нестача вільного коферменту А негайно призвела б до зменшення виробництва енергії та інших реакцій. Саме тому наші клітини містять приблизно у 20 разів більше L-карнітину, ніж кофермент A, щоб знову розблокувати зв’язаний CoA, якщо це необхідно, переносячи залишки до L-карнітину. Ця центральна роль L-карнітину в нашому метаболізмі у взаємодії з коферментом є причиною того, що L-карнітин впливає практично на кожну клітину нашого тіла та на стільки різних органів та клінічних картин.

Вплив L-карнітину на серце та серцеві захворювання

Серцево-судинна недостатність є причиною смерті номер один у промислово розвинутих країнах - зокрема, кожна друга людина в промислово розвинутих країнах помирає через серцево-судинну недостатність. Максимальна працездатність серця стає зрозумілою, коли розумієш, що серцевий м’яз б’ється приблизно 100 000 разів на день і в процесі перекачує об’єм до 10 000 літрів крові. До 80-річного віку серце б’ється безперервно до 2,5 мільярдів разів! Для цієї неймовірної роботи серцевий м’яз, природно, потребує енергетичних речовин - найважливішими енергетичними речовинами є жирні кислоти.Серце - це орган тіла з найбагатшим вмістом L-карнітину. L-карнітин необхідний серцю для вироблення енергії з жирних кислот та захисту жирових клітин від токсичного впливу довголанцюгових сполук ацил-КоА.

Серце є одним з основних органів-мішеней для L-карнітину. Існує понад 5000 статей про лікування серцевих захворювань. Багато серцевих захворювань пов'язані зі зниженою концентрацією L-карнітину в серці та зниженням концентрації АТФ. Дефіцит обох речовин зростає із тяжкістю серцевої недостатності. (NYHA I-IV).

L-карнітин надзвичайно безпечний і може вводитися практично будь-якому типу серцевих захворювань та будь-якого ступеня важкості:

Стенокардія напруги: Підвищується стійкість, досягається полегшення болю.
Серцева недостатність: збільшення працездатності серцевого м’яза, загальне зміцнення серця.
Підвищений рівень ліпідів у крові: зниження рівня тригліцеридів, зниження Lp (a), протидія атеросклерозу.
Серцеві аритмії: L-карнітин протидіє серцевим аритміям, захищаючи клітини серця від довголанцюгових сполук ацил-КоА, що сприяють аритміям.
Міокардіопатія: Спортсмени-спортсмени та професійні спортсмени особливо схильні до міокардіопатії. Це зачіпає 80% усіх випадків, коли спортсмени мають серцеві захворювання. L-карнітин виявився дуже ефективним у профілактиці захворювання та у збільшенні шансів на виживання при гострих проблемах.
Профілактика серцевого нападу та подальше лікування (гостре): Профілактика серцевого нападу та подальше лікування (гостре): У разі серцевого нападу L-карнітин може зменшити розмір некротичної ділянки серця і, таким чином, зменшити тяжкість серцевого нападу та збільшити шанси на виживання (Spagnoli, Lancet 1982).

Вплив L-карнітину на судини

Завдяки судинорозширювальному ефекту, обумовленому впливом на ендотеліальні клітини та гладком’язові клітини наших судин, є численні переваги завдяки посиленому кровотоку. Прийом 1000 мг L-карнітину за одну порцію призводить до спонтанного розширення судин у всьому тілі і, отже, до:

Поліпшення кровообігу в серці
Зниження артеріального тиску у гіпертоніків
Зменшення частоти серцевих скорочень (пульс)
Посилення припливу крові до скелетних м’язів
Збільшення здатності засвоювати кисень скелетних м’язів
Зниження рівня лактату (рівень молочної кислоти під час та після анаеробного навантаження на м’язи)
Зменшення пошкодження м'язів (включаючи болі в м'язах)
Збільшення сили м’язів
Поліпшити мозковий кровотік
Зниження головного болю
Підвищена пильність
Збільшення концентрації
Зменшення розумової втоми
Вдосконалення когнітивних навичок (збереження навчання)
Поліпшення загоєння ран
Посилення кровообігу в ногах
Збільшення потенції.

Мозок та центральна нервова система

Сперма/фертильність

імунна система

Збільшення вироблення антитіл
Збільшення розподілу TNF-альфа
Вивільнення TNF-альфа та інтерлейкінів
Пригнічення агрегації тромбоцитів і макрофагів
Активація лейкоцитів
Пригнічення агрегації еритроцитів
Імуностимулятор при інфекційних захворюваннях, таких як грип, туберкульоз тощо.
Активація макрофагів і моноцитів
Стимуляція Т-і В-лімфоцитів людини
Збільшення проліферації лімфоцитів.

діабет

L-карнітин є як профілактичним, так і терапевтичним у разі діабету.

L-карнітин під час вагітності

Вагітність завжди створює вторинний дефіцит L-карнітину. Вже на 12-му тижні вагітності вміст L-карнітину в крові значно зменшується (Schoderbeck 1995) 6. Причиною є підвищена потреба в енергії та посилений обмін речовин під час вагітності. Крім того, дефіцит заліза під час вагітності обмежує вироблення L-карнітину. Якщо L-карнітин не давати під час вагітності, спалювання жиру може бути обмежено, а вільні жирні кислоти в крові підвищуються, що підвищує резистентність до інсуліну, а також може призвести до гестаційного діабету. Такі симптоми, як погана психологічна та фізична стійкість та підвищена схильність до зараження, є типовими для дефіциту L-карнітину. Рекомендується приймати 1-2 г L-карнітину на день з 20-го тижня вагітності до народження. (Лонінгер 1996) 7. При вагітності з високим ризиком (наприклад, багатоплідні та передчасні пологи), на які припадає близько 10% усіх вагітностей, навіть 4 г L-карнітину дають перорально на день (проф. Д-р Зальцер, завідувач гінекологічного відділення Вільгельмінспіталя у Відні).

L-карнітин дають під час вагітності:

для задоволення підвищеної потреби в L-карнітині під час вагітності.
для запобігання дефіциту L-карнітину в крові та тканинах вагітних.
для підтримки та збільшення обмеженого спалювання жиру матір’ю.
знизити кількість вільних жирних кислот у крові вагітних, тим самим протидіючи ризику порушення метаболізму та розвитку гестаційного діабету.
прискорити дозрівання дитини (легені та дихальна функція).
Збільшення рівня L-карнітину в тканинах дитини і, таким чином, поліпшення виробництва енергії дитини з жиру після народження (L-карнітин - вітамін для немовлят, оскільки вони не можуть його виробляти самі).
для збільшення м’язової маси дитини та поліпшення життєздатності дитини.
поліпшити перехід від виробництва енергії до жиру після народження і тим самим зменшити втрату ваги у недоношених дітей.

Для компенсації дефіциту L-карнітину під час вагітності існують деякі дослідження, але вони включали прийом 2-3 г L-карнітину/день на 12-му або 20-му тижні. (Billigmann 2004) 8. Якщо ви все ще не впевнені, твердження з монографії про наркотики для L-карнітину про вміст льоду в ньому L-карнітину під час вагітності може дати вам достатній захист: «Оскільки L-карнітин є власною речовиною організму, під час вагітності виникають ускладнення не чекати ".

Енергія для дитини теж

Достатня кількість L-карнітину сприяє швидкому розвитку функцій легенів та серця в ембріоні. (Lohninger 1990) 9 Під час вагітності плід забезпечується L-карнітином через плаценту. Після народження власний синтез L-карнітину в організмі спочатку майже не виражений. Отже, новонароджені діти залежать від грудного молока як джерела L-карнітину. Незабаром після народження, особливо недоношені діти часто відчувають значну втрату ваги, яку можна зменшити, даючи L-карнітин вагітним та годуючим матерям (Strack 1960) 10. Грудне молоко спочатку містить відносно велику кількість L-карнітину (приблизно 50-90 мкмоль/л = 10-15 мг/л), але концентрація швидко падає через місяць. Додавання L-карнітину до дитячого харчування, такого як подальше молоко, регулюється законодавством, тому дитячі суміші повинні містити щонайменше 1,8 мкмоль/100 кДж (7,5 мкмоль/100 ккал) L-карнітину (Директива 91/321/ЄЕС) 11 .

Хворі на діаліз

Оскільки L-карнітин є водорозчинною молекулою, він виводиться з крові ниркових хворих під час гемодіалізу. Як результат, у хворих на діаліз дуже низькі показники L-карнітину в крові. Пацієнти з розвиненою нирковою недостатністю часто приймають L-карнітин перорально або внутрішньовенно, щоб компенсувати ці втрати.

L-карнітин при раку

У рандомізованому подвійному сліпому дослідженні Університету Грайфсвальда в 2012 році було показано, що щоденне споживання 4 г L-карнітину при запущеному раку підшлункової залози може зупинити небезпечну втрату ваги (кахексія) (Kraft 2012) 12. У той час як вага у контрольній групі зменшувався в середньому на 1,4%, вага у групі карнітину значно збільшувався на 3,4%. Середній час виживання також збільшився з 399 до 519 днів, а тривалість перебування в лікарні зменшилася з 41 до 36 днів (не суттєво).

Пост-поліомієліт

Пост-поліомієлітний синдром характеризується м’язовою слабкістю і супроводжується хронічним болем. У дослідженнях 1-2 г L-карнітину на день збільшували силу обстежуваних на 67% та витривалість на 70%. Втома покращилася на 28%, а біль зменшився на 57%.