Вплив на здоров’я -
Бакалаврська робота, 2018
56 сторінок, оцінка: 0,9
Зразок для читання
Зміст
1 ВСТУП І ЗАЯВА ПРО ПРОБЛЕМУ
3 СУЧАСНІ ЗНАННЯ
3.1 Визначення та функції білої, бежевої та коричневої жирової тканини
3.1.1 Визначення та функції білої жирової тканини
3.1.2 Визначення та функції жирової тканини бежевого кольору
3.1.3 Визначення та функції коричневої жирової тканини
3.2 Визначення та діагностика надмірної ваги та ожиріння
3.3 Поширеність надмірної ваги та ожиріння
3.4 Причини та можливі наслідки для здоров’я надмірної ваги та ожиріння
4 МЕТОДОЛОГІЯ
4.1 Дослідницьке питання
4.2 Об'єкти, що підлягають дослідженню
4.3 Збір даних
4.4 Оцінка літературних джерел
5 РЕЗУЛЬТАТИ
5.1 Визначення поняття "Здорове метаболічне ожиріння"
5.2 Фізіологічні умови у здорової зайвої ваги
5.3 Різниця між здоровими та метаболічно здоровими людьми із зайвою вагою
5.4 Довгостроковий прогноз здоров’я для здорових людей із зайвою вагою
6 ОБГОВОРЕННЯ
6.1 Критичний розгляд власного підходу
6.2 Критичний розгляд результатів
6.3 Висновок або інтерпретація результатів
6.4 Можливі подальші питання дослідження
9 СПИСОК ФІГУР, ТАБЛИЦ, СКОРОЧЕНЬ
9.1 Список малюнків
9.2 Перелік таблиць
1 Вступ та визначення проблеми
Неправильний стиль харчування сьогодні призводить до великої ваги для багатьох людей. Проблемою є не тільки величезний надлишок енергії через надмірне споживання їжі, але особливо в поєднанні з дуже низьким рівнем активності, результатом є постійне збільшення жиру в організмі. Ожиріння та надмірна вага - наслідки способу життя у 20 столітті (Seo & Rhee, 2014).
Особливо в промислово розвинених країнах кількість діагностованих ожиріння різко зростає. Поширеність подвоїлася за останні 20 років. За підрахунками ВООЗ, понад мільярд людей страждають від надмірної ваги (індекс маси тіла: ІМТ ≥ 25 кг/м2) і близько 300 млн людей страждають ожирінням (ІМТ ≥ 30 кг/м2) (Kahn et al., 2017).
15% дітей та підлітків 3-17 років класифікуються як зайва вага. Ваш ІМТ перевищує 90-й процентиль контрольних даних. 6,3% з них страждають ожирінням (ІМТ вище 97-го процентилю контрольних даних) (Kromeyer-Hauschild et al., 2001). Згідно з діагнозами, до 2025 року ожирінням мали б 18% усіх чоловіків та 21% всіх жінок. Дуже важке ожиріння буде зафіксовано у 6% усіх чоловіків та 9% усіх жінок (Співпраця з факторами ризику НИЗ (NCD-RisC), 2016).
Окрім надмірного споживання енергії та відсутності фізичних вправ, дефіцит сну та стрес можуть бути причиною ожиріння. Але також психічні захворювання, такі як депресія або розлади харчування. такі як розлад переїдання, впливають на збільшення жиру в організмі (Deutsche Adipositas-Gesellschaft e.V., 2014).
Загальновідомо, що надмірна вага та негативний вплив метаболізму значно підвищують ризик інфаркту серця або мозку або діабету 2 типу (Brinkmann, 2013).
З іншого боку, є також докази того, що надмірна вага не обов’язково робить вас хворим. Підраховано, що 30% усіх людей із зайвою вагою та ожирінням не мають підвищеного ризику розвитку діабету 2 типу, а також відсутні ознаки серцево-судинних ускладнень, тобто ускладнень, що зачіпають серце та судини (Seo & Rhee, 2014).
Феномен здорової надмірної ваги (MHO) (англ.: Metabolic healthy ожиріння) не виявляє підвищеного ризику для типових захворювань, таких як цукровий діабет 2 типу, гіпертонія, резистентність до інсуліну або дисліпідемія, незважаючи на важке ожиріння (Cornier et al., 2011).
Рудерман, Берхтольд і Шнайдер (1982) надали докази того, що існують не тільки люди з надмірною вагою та ожирінням з метаболічними ускладненнями та зміненою чутливістю до інсуліну, але й люди з нормальною вагою, які можуть ними страждати.
Ожиріння також досліджували щодо рівня смертності. Андрес та Ко виявили, що ожиріння не обов'язково збільшує ризик смертності (Andres, 1980).
Недавні дослідження Беррінгтона де Гонсалеса та ін. (2010) довели протилежне. Вважається, що рівень смертності людей із ожирінням третього ступеня зростає понад 100% порівняно з людьми нормальної ваги.
Отже, що відрізняє хворих, людей із надмірною вагою або ожирінням із порушенням обміну речовин та серцево-судинними порушеннями від їхніх однолітків без будь-яких метаболічних та серцево-судинних змін, і що є основою цього?
2 Завдання
Метою роботи є використання інтенсивних наукових досліджень літератури для надання широкої інформації на тему ожиріння та наслідків для здоров’я людей. Крім того, основна увага приділяється “Здоровому метаболічному ожирінню” (MHO). Крім того, робота повинна надавати інформацію про те, яке визначення ховається за терміном MHO та які фізіологічні механізми роблять можливим його існування. Ця робота також стосується відмінностей між здоровими та хворими людьми із зайвою вагою. Зокрема, порівняно різні жирові тканини, різну метаболічну активність, кореляцію із цукровим діабетом 2 типу та серцево-судинними захворюваннями на основі сучасного стану знань. Наскільки це можливо, робляться висновки щодо тривалості життя та загальних очікувань змін у стані здоров’я протягом віку, які стосуються “здорової із метаболічним станом людини із зайвою вагою”.
3 Сучасний стан знань
3.1 Визначення та функції білої, бежевої та коричневої жирової тканини
3.1.1 Визначення та функції білої жирової тканини
Біла жирова тканина виконує деякі важливі функції в організмі. Теплоізоляція та захисна функція органів від механічних дефектів, а також секреція адипокінів, які беруть участь у зростанні судин, запаленні та обміні речовин, є одними із завдань ВАТ (Frenzl & Kiefer, 2014).
3.1.2 Визначення та функції жирової тканини бежевого кольору
Жирова тканина бежевого кольору виникає з жирових клітин ВАТ. Він перетворюється на бежеву жирову тканину із властивостями, подібними до властивостей коричневого жиру (НДТ). Як ця зміна працює і на чому вона заснована, все ще слід більш ретельно дослідити. Однак можна припустити, що цей процес перетворення білого жиру як у жир, так і пов'язані з цим метаболічні адаптації мають велике значення для розуміння жирового обміну (Huber, 2015).
3.1.3 Визначення та функції коричневої жирової тканини
3.2 Визначення та діагностика надмірної ваги та ожиріння
Ожиріння визначається як збільшення жиру в організмі, що перевищує нормальний рівень. Основою для оцінки класифікації ваги є індекс маси тіла (ІМТ). ІМТ - це частка ваги та зросту в квадраті (кг/м2). Надмірна вага визначається як ІМТ 25-29,9 кг/м2, ожиріння - ІМТ ≥ 30 кг/м2 (Deutsche Adipositas-Gesellschaft e.V., 2014)
Також розрізняють гіноїдне та андроїдне ожиріння. Перший описує тип ожиріння, який поширений у нижній частині тіла. Це не тільки сильно обмежує рух, але також може підвищити тиск у черевній порожнині, звузити дихальні шляхи, вплинути на венозний і лімфатичний кровообіг, викликати целюліт, спричинити брак енергії та рухів, а також зменшити еластичність жирової тканини. Ожиріння Android характеризується жировою тканиною, прикріпленою до верхньої частини тіла. Це може призвести до метаболічних ускладнень і збоїв. Він також може корелювати з раннім початком атеросклерозу (кальцифікація артерій) і є найбільш частою причиною цукрового діабету 2 типу у дорослих. Подагра та камені сечової кислоти також вважаються супутніми захворюваннями, тобто супутніми захворюваннями, ожирінням андроїдів (Vague, 1956).
ІМТ був розроблений в 1870 році Адольфом Кетеле як показник довжини ваги із такою оригінальною формулою: ІМТ = м (кг)/(л (м)) ². Це вказує на ступінь зайвої ваги (Wirth, 2000).
У таблиці нижче наведена класифікація ІМТ для дорослих за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ).
Таблиця 1: Оцінка ІМТ для дорослих (ІМТ) (Всесвітня організація охорони здоров’я, 2000)
Рисунок не включений до цього витягу
Крім того, вимірювання окружності талії може мати велике значення для розподілу жирової маси в організмі. Перш за все, вісцеральна жирова тканина, яка накопичується в черевній порожнині, тісно пов’язана з проблемами обміну речовин та серцево-судинними захворюваннями. Абдомінальне ожиріння - це коли обхват талії жінки ≥ 88 см, а чоловіка ≥ 102 см. Хоча ожиріння вже визначено як хвороба деякими установами, такими як ВООЗ, німецька система охорони здоров'я його не визнає як таке (Deutsche Adipositas-Gesellschaft e.V., 2014).
3.3 Поширеність надмірної ваги та ожиріння
По всій Німеччині 53% усіх жінок-жінок мають надлишкову вагу, а 24% навіть страждають ожирінням. Серед громадян чоловічої статі 67% класифікуються як люди з надмірною вагою, а 23% - як ожиріння. Більше половини німецьких громадян активно займаються менше двох з половиною годин на тиждень, і лише 17-25% німців займаються чотирма годинами спорту на тиждень. Щодо дорослих, надзвичайно висока кількість людей із надмірною вагою та ожирінням застоюється, однак спостерігається тенденція до зростання серед молодих чоловіків (Інститут Роберта Коха, 2016).
Наступний малюнок ілюструє ці різкі цифри. Він поділяє вікові категорії обох статей на вікові групи від 18 до 79 років по осі X і показує кількість людей із зайвою вагою у відсотках на осі Y.
Рисунок не включений до цього витягу
Рис. 1: Чоловіки та жінки із ожирінням (ІМТ ≥ 30) у Німеччині - частка їхніх однолітків
Населення (змінено з Інституту Роберта Коха, 2014).
Лише у 2015 році було відомо 2021 смерть. Причиною цього є патологічне ожиріння або ожиріння та інше переїдання (Statistisches Bundesamt, 2017).