Вплив окремих груп продуктів харчування на ризик розвитку цукрового діабету 2 типу - DGE

окремих

Поточний

Більш смачні рецепти ви можете знайти тут.

Ви вже знаєте нашу кулінарну книгу та наші картки рецептів?

Вплив окремих груп продуктів на ризик розвитку цукрового діабету 2 типу

Мета-аналіз показує, що цільнозернові, фруктові та молочні продукти пов'язані з меншим ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу, тоді як червоне м'ясо, оброблене м'ясо та напої, підсолоджені цукром, збільшують ризик.

Поширеність цукрового діабету 2 типу роками зростає у всьому світі. У 2015 році близько 415 мільйонів людей страждали на цукровий діабет 2 типу, і прогнозується збільшення до 642 мільйонів на 2040 рік.

Тому впровадження ефективних стратегій профілактики цієї хвороби, а також програм раннього виявлення мають велике значення. Окрім відсутності фізичної активності та дедалі сидячого способу життя, причинами є також несприятливі харчові звички. Отже, визначення харчових факторів відіграє важливу роль у профілактиці.

Попередні мета-аналізи перспективних досліджень дійшли висновку, що споживання цільнозернових злакових культур пов'язано з меншим ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу, тоді як споживання червоного м'яса та напоїв, підсолоджених цукром, пов'язане з підвищеним ризиком.

Однак взаємозв'язок між харчуванням та здоров'ям дуже складний, оскільки споживачі споживають не окремі поживні речовини, а індивідуально складені продукти. Таким чином, погляд на групи продуктів харчування може бути корисним при визначенні факторів харчування для процесу захворювання. Ці 12 груп продуктів харчування відіграють важливу роль в оцінці харчових якостей:

  • Цілісні зерна/злаки
  • рафіновані зернові продукти/крупи
  • овочі
  • фрукти
  • горіхи
  • бобові
  • Яйця
  • Молочні продукти (молоко, сир, йогурт)
  • риба
  • червоне мясо
  • оброблене м’ясо
  • напої, підсолоджені цукром

Однак поки що навряд чи є якісь дані про якість відповідних доказів. Тому вчені досліджували питання, які групи продуктів харчування мають високий рівень якісних доказів, що мають захисний ефект на ризик розвитку цукрового діабету 2 типу. Вони дослідили асоціації 12 раніше визначених груп продуктів харчування з ризиком розвитку цукрового діабету типу 2. Результати були опубліковані в Eur J Epidemiol (Schwingshackl et al. 2017).

Питання

Цей систематичний огляд досліджував, наскільки споживання певних груп продуктів харчування пов'язане з ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу. Слід вивчити як силу, так і форму взаємозв'язку доза-відповідь та визначити оптимальні групи продуктів харчування, щоб зменшити ризик розвитку цукрового діабету 2 типу.

методологія

Два вчені досліджували самостійно в електронних базах даних PubMed, Embase, Medline (Ovid), Cochrane Central та Google Scholar. До аналізу метааналізу були включені перспективні дослідження на людях віком від 18 років.

За допомогою статистичної моделі випадкових ефектів були підраховані підсумовані відносні ризики (RR) та 95% довірчі інтервали для асоціацій між цукровим діабетом 2 типу та найвищою та найнижчою категоріями споживання для кожної із заздалегідь визначених 12 груп продуктів харчування, а також відповідне відношення доза-ефект.

Асоціації доза-реакція виражались у таких розмірах порцій (г на добу або мл для напоїв): Цілісні зерна/крупи (30), рафіновані злаки/крупи (30), овочі (100), фрукти (100), горіхи (28 ), Бобові (50), яйця (50), молочні продукти (200), риба (100), червоне м’ясо (100), м’ясо оброблене (50) та напої, підсолоджені цукром (250).

Потенціал зменшення ризику розраховували з використанням відносного ризику (RR) та оптимальної кількості споживання (розмір порції з найсильнішою асоціацією) продуктів, що знижують або підвищують ризик.

Система оцінки NutriGrade була використана для оцінки метадоказів про зв'язок між 12 групами продуктів харчування та цукровим діабетом 2 типу. Метадокази оцінювались відповідно до балів: ≥ 8 балів (високий), 6 - 7,99 балів (помірний), 4 - 5,99 (низький) та 0 - 3,99 (дуже низький).

Результати

Із загальної кількості 14 167 звернень у пошуках літератури було детально оцінено 439 публікацій, про що вони повідомляють у своєму заголовку або рефераті принаймні одну з 12 груп продуктів харчування у зв’язку із цукровим діабетом 2 типу. Для кількісного аналізу було придатно 88 досліджень.

13 досліджень теж Цільнозернові злаки мали в цілому 29 633 випадки цукрового діабету 2 типу. Порівняння найменшої та найвищої кількості споживання (ступінь споживання: 0 - 302 г/день) показало сильну зворотну асоціацію (RR: 0,77). Кожне подальше збільшення на 30 г цільних зерен було обернено пов'язане з ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу (RR: 0,87). Були дані про нелінійну залежність доза-реакція. Ризик розвитку цукрового діабету 2 типу впав на 25% із збільшенням споживання цільнозернових злаків до 50 г/добу. Якщо цю суму ще збільшити, була б лише невелика вигода.

В аналіз досліджень було включено 15 досліджень з 24 517 випадками діабету рафіновані зернові продукти включено (обсяг споживання: 0 - 700 г/день). Порівняння категорії найвищої та найнижчої не показало жодної асоціації (RR: 1,01), навіть при збільшенні додаткових 30 г (RR: 1,01). Не було доказів нелінійного співвідношення доза-реакція. Прийом 200-400 г/добу рафінованих злакових продуктів асоціювався з 6-14% підвищеним ризиком захворювання.

У зв'язку з овочі Наступна картина виникла з 13 досліджень із 63 299 випадками діабету (обсяг споживання: 20,5 - 636 г/добу). При порівнянні найнижчої та найвищої категорії (RR: 0,95) та при аналізі дози-відповіді (RR: 0,98) спостерігалася прикордонна зворотна асоціація. Були дані про нелінійну залежність доза-реакція; ризик захворювання зменшився на 9%, коли споживання овочів було збільшено до 300 г/день. Жодної додаткової вигоди після цієї суми не спостерігалося.

Аналіз 15 досліджень теж фрукти із 70 968 випадками цукрового діабету 2 типу (споживана кількість: 10-618 г/добу), існувала прикордонна зворотна асоціація (RR: 0,96). Кожні додаткові 100 г плодів були обернено пов'язані з ризиком діабету (RR: 0,98). Були дані про нелінійні відносини. Ризик захворювання зменшився на 10%, коли споживання фруктів зросло до 200-300 г/добу. Більші суми не показали додаткової вигоди.

Для відносин між Горіхи та діабету, було оцінено 8 досліджень з 27 017 випадками діабету (ступінь споживання: 0 - 27 г/день). Жодної значущої асоціації не спостерігалося для порівняння найнижчої та найвищої категорій (RR: 0,95), а також для кожного додаткового 28 г/день (RR: 0,89). Не було доказів нелінійного співвідношення доза-реакція.

Було проведено 12 досліджень з 26 778 випадками цукрового діабету 2 типу бобові оцінюється (ступінь споживання: 0 - 190 г/день). Тут не спостерігалося жодних суттєвих асоціацій щодо порівняння граничних споживаних кількостей (RR: 0,96), а також для кожного додаткового споживання 50 г/день (RR: 1,00). Не було доказів нелінійного співвідношення доза-реакція.

Мета-аналіз з 13 досліджень із 17629 випадками цукрового діабету 2 типу теж Яйця При порівнянні екстремальних споживаних кількостей (обсяг споживання: 0 - 60 г/день), не було значної асоціації (RR: 1,08), навіть при додатковому споживанні 30 г (RR: 1,08). Сильна позитивна асоціація спостерігалася лише для досліджень, проведених в Америці. На думку авторів, одним із можливих пояснень є те, що в Америці яйця часто вживають у поєднанні з обробленим м’ясом (беконом, ковбасами). Існує мало доказів нелінійного співвідношення доза-реакція (р = 0,09). Для збільшення споживання яєць до 50 г/день було розраховано збільшення ризику захворювання на 13%.

Щодо стосунків з Молочні продукти Було оцінено 21 дослідження з 44 474 випадками діабету (ступінь споживання: 0 - 2000 г/день). Була значна зворотна асоціація (RR: 0,91). Кожне додаткове споживання 200 г молочних продуктів було обернено пов'язане з ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу (RR: 0,97). Не було доказів нелінійного співвідношення доза-реакція. Ризик захворювання зменшився на 6% із збільшенням споживання молочних продуктів до 400 - 600 г/добу.

Було розглянуто 16 досліджень із 45 029 випадками діабету риба оцінюється (ступінь споживання: 0 - 225 г/день). Не було знайдено жодної значущої асоціації щодо категорії вищої та найнижчої (RR: 1,04) або додаткового щоденного споживання 100 г (RR: 1,09). Не було доказів нелінійного співвідношення доза-реакція.

При розгляді споживання червоне мясо Значуща позитивна асоціація (RR: 1,21) була розрахована за 15 дослідженнями з 45 702 випадками діабету (ступінь споживання: 0-207 г/добу). Додаткові 100 г червоного м’яса позитивно пов’язані з ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу (RR: 1,17). Позитивні асоціації, пов’язані з навчанням в Америці та Європі, але не в Азії. Це може бути тому, що споживання червоного м’яса в Америці та Європі приблизно в 1,5 рази вище, ніж в Азії. Не було доказів нелінійного співвідношення доза-реакція.

З точки зору оброблене м’ясо Вчені виявили значну позитивну асоціацію (RR: 1,27) за 14 дослідженнями з 43 781 випадком діабету (обсяг споживання: 0 - 142 г/день). Кожне додаткове споживання 50 г переробленого м’яса на день було тісно пов’язане з ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу (RR: 1,37). Були дані про нелінійну залежність доза-реакція.

Оцінка взаємозв'язку між підсолоджені цукром напої та діабет з 10 досліджень із 25 600 випадками діабету (споживана кількість: 0-748 мл) показали значну позитивну зв'язок (RR: 1,30). Будь-які додаткові 250 мл на добу були пов'язані з більш високим ризиком (RR: 1,21). Були дані про нелінійну залежність доза-реакція.

Висновок

Використовуючи цей мета-аналіз, автори показують, що споживання продуктів з певних груп продуктів харчування може мати сильний вплив на ризик розвитку цукрового діабету 2 типу. Були дані про нелінійну залежність між ризиком розвитку цукрового діабету 2 типу та фруктами, овочами, обробленим м’ясом, цільним зерном та напоями, підсолодженими цукром.

Згідно з цим мета-аналізом, оптимальне споживання продуктів, що знижують ризик (цільні зерна, фрукти, овочі, молочні продукти), пов’язане із зниженням ризику захворювання на 42%. Навпаки, споживання продуктів, що підвищують ризик (червоне м’ясо, перероблене м’ясо, напої, підсолоджені цукром, яйця) може втричі збільшити ризик захворювання в порівнянні з тим, що не їсти цих продуктів.

Цей мета-аналіз показує, наскільки дієта може позитивно та негативно вплинути на поширеність цукрового діабету 2 типу.

джерело

  • Schwingshackl L, Hoffmann G, Lampousi AM et al.: Групи продуктів харчування та ризик розвитку цукрового діабету 2 типу: систематичний огляд та мета-аналіз перспективних досліджень. Eur J Epidemiol (2017): doi10.1007/s10654-017-0246-y

Джерело: Німецьке товариство харчування: Вплив окремих груп продуктів харчування на ризик цукрового діабету типу 2. DGEInfo (6/2017) 82-84