Вплив ожиріння або худорлявості на фертильність
опублікував Жаклін Вільямсон 23 травня 2018 р
Ожиріння та вплив на вагітність
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначила порогові значення надмірної ваги, що відповідає ІМТ (вага/зріст2) від 25 до 30 кг/м2, ожиріння, що відповідає ІМТ від 30 до 40, і хворіють ожирінням, коли ІМТ перевищує 402,3.
Ожиріння впливає на фертильність, оскільки жир впливає на вироблення гонадотропін-рилізинг-гормону (GnRH), гормону, який активує лютеїновий гормон (LH) та фолікулостимулюючий гормон (FSH), обоє необхідні для овуляції.
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) або дистрофія яєчників часто висувається у взаємозв'язок між надмірною вагою та безпліддям. Цифри також вказують у цьому напрямку: серед жінок із ожирінням поширеність СПКЯ оцінюється у 30% проти 5% у жінок із нормальною вагою. Ожиріння справді може бути пов’язане з СПКЯ, однак, не варто швидко робити це, не всі жінки з ожирінням мають дистрофію яєчників, і навпаки.
- Гіпертонія,
- Гестаційний діабет,
- Передчасні пологи,
- Ускладнення новонароджених.
- Новонароджене з великою вагою при народженні (макросомія)
- Народження шляхом кесаревого розтину.
Для жінок, які переносять першу вагітність, навіть помірний надмірна вага була пов'язана з більш високим ризиком (помноженим на 2) мертвонародження, тоді як для тих, хто вже мав одного або більше дітей, лише відверте ожиріння, здавалося, відігравало несприятливу роль. Ризик дуже недоношених дітей також був підвищений у жінок із ожирінням, які народжували першу дитину.
Логічно, що ми можемо лише рекомендувати жінці зі значною надмірною вагою спробувати скинути кілька кілограмів перед початком вагітності. З іншого боку, було б дуже образливо відмовляти вагітності з тієї єдиної причини, що жінка страждає ожирінням.
Схуднення та вплив на вагітність
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) визначила поріг худорлявості, що відповідає ІМТ (вага/зріст2) менше 18,5 кг/м2. Проте, згідно з цитованим раніше дослідженням, конституційна худорлявість, пов'язана з морфологією жінок, а не з обмеженнями в харчуванні, не представляє значних ризиків для вагітності. Для гіпотрофії це інакше.
Деякі вагітні жінки можуть мати булімічну або анорексичну поведінку під час вагітності. Ці дієтичні обмеження або блювота можуть у цьому випадку призвести до дефіциту вітамінів та заліза та спричинити затримку росту у дитини, що не позбавить наслідків для майбутнього дитини.
Усвідомлюючи явище, зараз лікарі попереджають про ризики для дитини. На відміну від анорексії або булімії, коли молоді жінки наносять собі шкоду, вагітні жінки з цими розладами зараз ставлять під загрозу двох людей.
Дитина особливо схильна до серйозних харчових дефіцитів або навіть розвитку нервових вад розвитку.
У випадку схуднення вагітна жінка також частіше має:
- Новонароджене з низькою вагою при народженні
- Народжувати передчасно
На практиці повернення до нормальної ваги часто усуває гормональні порушення та відновлює фертильність, а отже, збільшує шанси на вагітність. . Навіть відносна втрата ваги (без досягнення ідеальної ваги) може принести користь для родючості великих жінок. Для того, щоб підготуватися до здорової вагітності, важливо стабілізуватися при нормальній вазі.
Однак про ваговий фактор потрібно подбати до вагітності, кардинальних змін під час вагітності не рекомендується. Перш ніж приймати рішення щодо ваги, необхідно проконсультуватися з лікарем або дієтологом, щоб ви могли найкраще орієнтуватися.