Вплив середземноморської дієти на ризик смертності від ожиріння

Середземноморська дієта характеризується високим споживанням оливкової олії, поліненасичених жирів, овочів, зерен, риби, фруктів та овочів. Дотримання такої дієти пов'язане з меншим ризиком серцево-метаболічних захворювань та смертності від серцево-судинних захворювань, раку та всіх причин. Продовження

Середземноморська дієта характеризується високим споживанням оливкової олії, поліненасичених жирів, овочів, зерен, риби, фруктів та овочів. Дотримання такої дієти пов'язане з меншим ризиком серцево-метаболічних захворювань та смертності від серцево-судинних захворювань, раку та всіх причин.

Контекст
У людей, що страждають ожирінням, ризик розвитку ускладнення метаболізму залежить від ступеня ожиріння, але він також сильно варіюється від однієї людини до іншої. Таким чином, дуже ожирілі пацієнти можуть бути метаболічно здоровими (MHO), а інші - метаболічно шкідливими (MUO). Здорова дієтична поведінка необхідна для зменшення смертності та захворюваності, пов’язаної з ожирінням. Незважаючи на великий інтерес, мало досліджень повідомляють про вплив дієтичних факторів на ризик смертності/захворюваності відповідно до фенотипу MHO/MUO.

середземноморської

Дослідження та методи
Дослідження, яке зараз публікується в Міжнародному журналі з ожиріння (DOI: 10.1038/ijo.2016.114), досліджувало вплив середземноморської дієти на ризик смертності у пацієнтів із MHO та MUO. Були проаналізовані дані 1739 учасників опитування NHANES III (здоров'я та харчування в США, 1988-1994 рр.), З моніторингом смертності до кінця 2011 р. Споживання їжі оцінюється за частотною анкетою. Цілодобова дієта та харчування нагадування та моніторинг середземноморської дієти за оцінкою середземноморської дієти (MDS). Хороший стан метаболізму оцінюється за ІМТ, кров’яним тиском, глюкозою, інсуліном, холестерином високої щільності (хорошим), тригліцеридами та надчутливим с-реактивним білком. Особи, у яких виявлено менше 2 кардіометаболічних відхилень, вважаються такими, що мають хороший метаболічний стан.

Результати
Фенотип MHO спостерігається у 34,8% досліджених осіб із ожирінням. Загалом, особи, які страждають на МГО, молодші (40,7 проти 47,2 року), більше жінок (66,8 проти 50,1%) і, скоріше, не палять (55,1 проти 42,4% осіб, які ніколи не курили). В обох популяціях збільшення показника MDS продиктоване більшою частотою споживання зернових, бобових, фруктів, овочів та риби, одночасно зі зменшенням частоти споживання червоного м’яса та молочних продуктів. Якщо споживання птиці та алкоголю є вищим у MUO з кращим показником MDS, MHO споживають менше червоного м’яса (p = 0,001) та молочних продуктів (p = 0,02) і демонструють співвідношення жирних кислот мононенасичених/насичених жирних кислот вище (p = 0,03), ніж MUO.

Подальші спостереження за учасниками виявили 12,8% та 27,0% смертності від MHO та MUO відповідно, представляючи фактор ризику HR = 1,50 для смертності від усіх причин, HR = 2,50 для смертності, пов'язаної із серцево-судинними захворюваннями, та HR = 1,27 для смертності від раку . Не було виявлено зв'язку між оцінкою MDS та цими трьома смертностями в MHO, таких як MUO. У MHO збільшення в 5 балів оцінки MDS асоціюється із зниженим ризиком смертності від усіх причин (HR = 0,59), чого не спостерігається у MUO. Зокрема, в ОМС чоловіки та особи, які відповідають рекомендаціям щодо фізичної активності, мають більше зниження ризику (p = 0,002 та 0,008, відповідно).

Зниження ризику з кроком у 5 балів є подібним у MHO з частими хронічними захворюваннями та без них (HR = 0,50 та 0,56 відповідно). Нарешті, реакція на рекомендації щодо фізичної активності пов’язана з підвищеним ризиком смертності при MUO, тоді як невиконання рекомендацій пов’язано з меншим ризиком (p = 0,003).

Висновки
Це проспективне дослідження є першим, щоб оцінити різну користь середземноморської дієти у здорових людей із метаболічним або шкідливим ожирінням у Сполучених Штатах. Таким чином, особи, що охороняють здоров'я, мають знижений ризик смертності завдяки контролю за таким харчуванням. Крім того, переваги збільшуються для тих, хто дотримується рекомендацій щодо фізичної активності, що демонструє синергетичний ефект від різних видів здорового способу життя. Результати цього дослідження показують, що особи MUO не сприятливо реагують на середземноморську дієту, що можна пояснити вже надто ослабленим метаболічним станом. Цікаво відзначити шкідливий ефект дотримання фізичних рекомендацій у цих осіб, що свідчить про те, що, зокрема, здоровий спосіб життя не може протистояти поганому прогнозу, пов’язаному з фенотипом MUO. Для цих людей пріоритетом, здається, було б дотримуватися інтенсивних програм схуднення поряд із здоровим харчуванням.

Дізнайтеся про інші звіти про дослідження тут: ЗВІТ ПРО ДОСЛІДЖЕННЯ