Вправа для профілактики та лікування ожиріння
Хаунер, Ганс; Берг, Алойс
Роль фізичної активності у профілактиці та лікуванні ожиріння
Відсутність фізичних вправ та активного відпочинку є основними причинами розвитку ожиріння. Тому збільшення фізичної активності має бути важливим компонентом кожної програми профілактики та зниження ваги. Незважаючи на те, що знижуючий вагу ефект обмежений, зростає кількість доказів того, що регулярні фізичні навантаження покращують серцево-судинний профіль ризику і, згодом, знижують серцево-судинну захворюваність та смертність. Для досягнення цих цілей достатньо низької та помірної інтенсивності. Все більш очевидним стає те, що заняття у вільний час надають подібні переваги для здоров'я, як структуровані програми вправ.
Ключові слова: Ожиріння, профілактика, повсякденна активність, фізична активність за способом життя
Як цитується ця стаття:
Dt Дrztebl 2000; 97: А-768-774
[Випуск 12]
Цифри в дужках стосуються бібліографії, яка доступна в відбитку від автора та в Інтернеті (www.aerzteblatt.de).
Звернення до автора
Професор доктор мед. Ганс Хаунер
Клінічне відділення
Інститут досліджень діабету
в університеті імені Генріха Гейне в Дюссельдорфі
На Хеннекамп 65
40225 Дюссельдорф
Електронна адреса: hauner6dfi.uni-duesseldorf.de
1 Клінічний відділ Інституту досліджень діабету (директор: проф. Д-р мед. Вернер А. Шербаум) Університету імені Генріха Гейне, Дюссельдорф
2 Кафедра профілактики, реабілітації та спортивної медицини (директор: проф. Д-р мед. Йозеф Кель) клініки медичного університету Фрайбург
Компоненти споживання енергії у людини та важливі детермінанти (схема згідно [45]).
Склад підвищеного споживання енергії внаслідок фізичних навантажень
- гостре споживання енергії завдяки роботі м’язів
- довгострокове збільшення рівня базального метаболізму
- термогенез після вправ
Таблиця 1
Витрата калорій на годину (ккал/год) для вибраних повсякденних занять та занять спортом залежно від маси тіла
60 кг 80 кг 100 кг 150 кг
Активність ккал/год ккал/год ккал/год ккал/год
Ходьба 3 км/год 150180230300
5 км/год 200 240 300 400
6,5 км/год 300 360 450600
Робота по дому 150 180 230 300
Садівництво 250300380500
Танець 200 240 300 400
Велоспорт 15 км/год 300 360 450600
Біг 8 км/год 300 360 450600
10 км/год 450550700900
12 км/год 600750950 1200
Теніс та інші
Спорт з м'ячем 300 360 450 600
Плавання (повільне) 300 360 450 600
Гірські походи 300 360 450600
Бігові лижі 450550700900
* Значення можуть істотно відрізнятися залежно від інтенсивності, віку та рівня підготовки. У порівнянні з чоловіками з однаковою масою тіла, жінки споживають на 10-20 відсотків менше калорій. Інформація згідно (25) та (11).
Вплив фізичної активності на втрату худорлявої маси тіла в контексті програм зменшення ваги згідно (3). FFM, маса тіла без жиру; * статистично суттєво відрізняються
Таблиця 2
Серцево-судинні фактори ризику ожиріння порівняно з худими чоловіками.
худий (n = 82) ожиріння (n = 14)
ІМТ (кг/м2) 21,4 6 0,6 31,2 6 2,9
VO2max (мл/кг/хв) 56,44 6 8,3 33,0 6 4,3
RRsyst (мм рт. Ст.) 121 6 13 149 6 14
RRдіаст (мм рт. Ст.) 77 6 10 90 6 13
Холестерин (мг/дл) 203 6 65 267 6 67
Тригліцериди (мг/дл) 97 6 44 355 6 141
Холестерин ЛПНЩ (мг/дл) 118 6 55 133 6 31
LDL6 холестерин (мг/дл) * 14 6 7 36 6 18
Холестерин ЛПВЩ (мг/дл) 51 6 13 38 6 13
Глюкоза в крові натще (мг/дл) 88 6 13 107 6 19
Сироватковий інсулін натще (мкО/мл) 8,7 6,5,5 15,3 6 8,9
Фібриноген (мг/дл) 244 6 43 320 6 83
Інформація згідно (6); Середнє значення 6 стандартних відхилень; ? Фракція холестерину в дрібних щільних частинках ЛПНЩ
Переваги та недоліки фізичних навантажень при низькій інтенсивності порівняно з високою інтенсивністю
Переваги:
- Може бути легше застосований у пацієнтів із ожирінням (особливо на початку зниження ваги)
- Можна проводити часто (наприклад, щодня)
- переноситься краще і досягає кращої відповідності
- ризик травмування значно нижчий
- Більші медичні попередні огляди не потрібні
- сприятливі зміни ІМТ та складу тіла приблизно однакові
- жирні кислоти, що зберігаються в жировій тканині, переважно мобілізуються та окислюються
Недолік:
- приріст фізичної (кардіореспіраторної) підготовленості менший
- можливо нижчий приріст середньої тривалості життя (?)
Рекомендації щодо збільшення повсякденної активності
- Використовуйте сходи замість ліфтів та ескалаторів
- вирушайте за покупками пішки або на велосипеді
- Подорожуючи автобусом, завжди попередньо виходьте з однієї зупинки
* При постійному впровадженні додаткове споживання енергії становить близько 200 ккал на день