Вроджені дефекти черевної стінки омфалоцеле та шлунково-кишкового тракту
омфалоцеле - Визначається отвором (дефектом) середини черевної стінки на рівні пупка. Шкіра, м’язи та фіброзна тканина відсутні. Кишечник виходить (грижа) через отвір і покритий тонким покривом. Пуповина знаходиться в центрі цього вродженого дефекту. Омфалоцеле часто виникає з іншими вродженими вадами розвитку (такими як вади серця або нирок) і зі специфічними генетичними синдромами (синдром Дауна, трисомія 18 і трисомія 13).
гастрошизис- Це також являє собою ненормальний отвір черевної стінки. При гастрошизісі отвір знаходиться біля пупка (зазвичай з правого боку), а не безпосередньо на ньому, як у омфалоцеле. Як і в омфалоцеле, отвір дозволяє кишечнику вийти назовні, але, на відміну від омфалоцеле, кишечник не покритий тонкою оболонкою (мішечком).
До народження, оскільки кишечник не покритий мішком, вони можуть бути уражені через вплив навколоплідних вод, що викликає запалення. Запалення подразнює кишечник, що призводить до ускладнень, таких як проблеми з дефекацією, рубцеві тканини та кишкова непрохідність.
Діагностичний
Лікарі можуть запідозрити гастрошизис, якщо рівень альфа-фетопротеїну (білка, що виробляється плодом) у крові матері під час вагітності є аномально високим.
Як омфалоцеле, так і гастрошизис, як правило, діагностуються до народження за допомогою рутинної пренатальної ультрасонографії. В іншому випадку дефекти дуже очевидні відразу після народження.
Лікування
Хірургія. Після народження виступаючі кишки покриваються стерильним покривом, а новонародженому вводять внутрішньовенні рідини та антибіотики. Довгу тонку трубку вводять у ніс у шлунок або кишечник (носогастральний зонд), щоб стікати травна рідина, яка накопичується в шлунку.
Хірургічне втручання потрібно для розташування кишечника в животі та закриття дефекту стінки. Однак шкіру черевної стінки перед операцією слід часто розтягувати, щоб було достатньо тканини, щоб закрити отвір. Основні дефекти іноді вимагають тимчасового покриття кишкових петель синтетичними матеріалами. Якщо значна частина кишечника залишається зовні, його можна покрити захисним покриттям (так званий силосний мішок) і поступово проштовхувати в живіт протягом декількох днів або тижнів. Коли всі кишки повертаються в живіт, отвір хірургічно закривається.