Все про целіакію; Salus Media

Целіакія Він також відомий як целіакія і є стійкою непереносимістю глютену - білкового комплексу, що міститься в вівсі, пшениці, спелі, ячмені, житі та твердих сортах пшениці.

Одним з білків, що входять до складу глютену, є проламін, який відповідає за токсичну дію. Проламін пшениці - це гліадин. Вважається, що глютен має справжню токсичну дію на травний фермент, трансглютаміназу, через аутоімунну запальну реакцію.

Це призводить до деяких гістологічних змін з коротким і щільним виглядом ворсинок слизової оболонки кишечника, а іноді і їх повною відсутністю. За допомогою електронного мікроскопа також було помічено зменшення кількості та довжини мікроворсинок в клітинах епітелію кишечника. Симптоми характерні для порушення всмоктування.

Хвороба не є спадковою, хоча існує певна ступінь знайомства. Батьки та брати та сестри людей, які страждають на целіакію, мають підвищений ризик розвитку захворювання з поширеністю 6-12%. Непереносимість глютену може виникнути в будь-якому віці, але частіше вона виникає під час відлучення і є незворотною.

Висвітлені теми
• Види целіакії
• Наслідки в тонкому кишечнику
• Целіакія у дітей та симптоми
• Целіакія у дорослих та супутні симптоми
• Фактори ризику
• Причини целіакії
• Ускладнення целіакії
• Діагностика
• Лікування
• Загоєння
• Харчування целіакії
• Целіакійна дієта
• Інші заборонені каші
• Забруднення їжі
• Сумніви та поширені запитання щодо целіакії
• Маркування та склад дієтичних продуктів, що не містять глютену
• Етикетка харчових продуктів
• Розуміння скорочень етикеток
• Поради

• Целіакія та депресія
• Безглютенова дієта - це збалансоване харчування
• Природні методи лікування целіакії

Целіакія у дітей та її симптоми
Зазвичай це відбувається через кілька місяців після введення продуктів, що містять глютен, в дієти дітей. Основними симптомами є: діарея з чергуванням періодів запорів, виділення пінистого і неприємного запаху калу, блювота, анорексія, втрата ваги, зростаючий застій і надмірна дратівливість. Часто внаслідок неправильного харчування шкіра на сідницях і навіть інших частинах тіла здається млявою. У старших дітей після другого або третього року життя ми можемо виділити інші симптоми, такі як періодичні болі в животі, затримка статевого дозрівання, анемія, яка не покращується після перорального прийому заліза та значне уповільнення росту.

Целіакія у дорослих та її симптоми
Це може статися в будь-якому віці, а іноді в результаті стресових подій, таких як хірургічне втручання або кишкова інфекція. Це проявляється такими симптомами, як надмірна втрата ваги, харчові дефіцити, мальабсорбція з постійною діареєю, м’язові судоми, м’язові болі, кровотечі, поколювання в руках і ногах, набряклі щиколотки, сильний біль у кістках, виразка в роті, ламкість кісток, анемія та психічні розлади.
Клінічна картина мальабсорбції, спричиненої целіакією, також демонструє інші симптоми, такі як здуття живота, спазми в животі та кишкові шуми (кишковий шум). Наслідок неможливості засвоїти різні поживні речовини та зменшення споживання калорій призводить до втрати ваги та втоми/астенії. Нижче всмоктування заліза, фолієвої кислоти та вітаміну В12 призводить до анемії, тому відбуваються зміни кісток, через нестачу кальцію та вітаміну D, кровотечі через дефіцит вітаміну К, зміни слизової та шкіри через дефіцит вітаміну А, В і РР, а також м’язова слабкість внаслідок зменшення всмоктування білка.

Фактори ризику
Целіакія часто асоціюється з іншими захворюваннями, такими як діабет I типу, дерматит, ревматоїдний артрит, хронічний гепатит та розлади щитовидної залози. Певна ступінь знайомства повинна призвести до контрольних обстежень, щоб усунути підозру на ураження целіакією.

Причини целіакії
Фактори навколишнього середовища, пов’язані з вживанням глютеносодержащих продуктів, разом з генетичними факторами спричиняють сплощення кишкових ворсинок зі зменшенням абсорбуючої поверхні. Спостерігається підвищена проникність великих молекул і зменшення дрібних молекул.
Це явище зумовлене руйнуванням мікроворсинок. Тому після споживання глютену кишкова проникність целіакії значно змінюється.

Ускладнення целіакії
Якщо його не лікувати, це може призвести до багатьох дуже виснажливих та складних захворювань, таких як пухлини кишечника, неходжкінська лімфома, розсіяний склероз, первинний біліарний цироз, неврологічні розлади, такі як епілепсія, розширена кардіоміопатія, остеопороз, артрит тощо.

Діагностичний
Діагноз для визначення целіакії повинен бути поставлений шляхом проведення тестів. Спочатку фекалії, кров, деякі тести, потім біопсія тонкої кишки, де попередні тести показують зміни результатів або, скоріше, певний або сумнівний позитивний результат.
Аналіз калових речовин має на меті перевірити наявність як крохмалю, так і неперетравлених жирів, а також ферменту, що віднесений до травлення, трипсину. Це тести, які здатні контролювати всмоктування поживних речовин, або краще їх проходження з кишечника в кров.
Аналіз крові проводить такі серологічні тести, як AGA (IgA та IgG антигліадинові антитіла), EMA (ендомізіальні IgA антитіла), антитрансглутаміназа, що представляє тести на антитіла IgA та ARA, які шукають антиретикові антитіла з кінцевою метою виявлення тих, кого слід піддавати. біопсія кишечника. При необхідності слід провести біопсію тонкої кишки з невеликим шматочком тканини, який слід гістологічно дослідити для визначення атрофії кишкових ворсин.

Як проводити біопсію
Біопсія кишечника проводиться ендоскопічно шляхом введення тонкої гнучкої трубки в шлунок пацієнта до дванадцятипалої кишки.
Лікування
Після діагностики захворювання лікування вимагає суворої безглютенової дієти на основі спеціально упакованих продуктів. В особливо стійких випадках для боротьби із запальним процесом вводять кортикостероїди. Дієти слід дотримуватися протягом усього життя, оскільки подальший контакт з глютеном може спровокувати гострий епізод, як тільки він може призвести до більшого ризику розвитку раку товстої кишки. Дієту, у випадку дітей, можна змінювати з часом, як тільки маленький пацієнт переносить їжу і його дефекація має тенденцію до нормалізації. На цьому етапі дієта поступово збагачуватиметься іншими продуктами, залишаючи після себе крупи та їх похідні, масло, сметану та незбиране молоко. Звичайно, це вирішить тільки лікар.

загоєння
Поважаючи дієту, зцілення, а отже, і регенерація кишкових ворсин відбувається у кількох місяців у молодих суб’єктів, тоді як у людей похилого віку лікування вимагає досить тривалого періоду, а саме від двох до трьох років. Близько 95% людей з цим захворюванням, дотримуючись дієти без глютену, отримують повне одужання. Лише невеликий відсоток з них не покращує здоров’я після цієї дієти, це пов’язано з тим, що кишечник серйозно постраждав. Для цього типу пацієнтів слід застосовувати препарати, які мають здатність контролювати кишкові інфекції.

Стиль харчування целіакії
Дієта повинна складати особливу дієту, багату білками, з низьким вмістом жиру і абсолютно уникаючи злаків та їх похідних, які містять глютен або гліадин.

Продукти, які можна безпечно вживати в раціоні:
- рис (зерно)
- Кукурудза (зерно>
- Люпин
«Гречка».
- Гуар
- Ксантан
- Тапіока
- насіння пшона
- насіння лободи
- Sorg boabe
- Усі види м’яса, за умови, що воно не змішується з безглютеновими інгредієнтами
- Натуральна риба
- яйця
- Сира або варена шинка
- пташине м’ясо
- Молоко
- Свіжі та старі сири
- Говори, беконе
- Простий йогурт
- Свіжі, заморожені та сушені овочі
- Свіжі гриби
- бобові культури
- Свіжі та заморожені фрукти
- сухофрукти
- Чорнослив та родзинки
- Нектарові соки без консервантів, добавок, ароматизаторів та доданих вітамінів
- Газовані напої
- кава та чай
- Він
- Мед і цукор
- Чиста фруктоза
- Масло
- Маточне молочко та пилок
- Свіжі дріжджі
- рослинні олії
- Агарний лист агару
- Сіль і перець
- Страждай
- Томатний соус
- Несмачний винний оцет

Інші каші заборонені
На додаток до типового борошна, багатого глютеном, існують і інші види злаків, суворо заборонені в целіакії, такі як:
- болгарка, яка є популярною пшеницею на Близькому Сході
- Тріснута пшениця
- Кус, традиційна манна крупа твердих сортів пшениці
- Фрік - зелена пшениця єгипетського походження
- Камут - тип твердої пшениці
- Гройнкерн, що представляє зелену пшеницю грецького походження
- Джайтан, який отримується в результаті переробки клейковини, присутньої в пшениці.

Маркування та склад безглютенових дієтичних продуктів

Комісія Європейського Співтовариства прийняла постанову про склад та маркування харчових продуктів. Встановлено, що клейковина в продуктах, призначених для людей з непереносимістю цього інгредієнта, не повинна перевищувати 100 мг/кг. Етикетка включає "дуже низький вміст клейковини", якщо вона не перевищує 100 мг/кг, і повинна бути позначена як "без глютену", якщо продукт містить клейковину не більше 20 мг/кг Їжа повинна бути перероблена та упакована без ризику зараження забороненими злаками.

Харчова етикетка
Етикетки на целіакії повинні бути чіткими та містити всю інформацію про продукт, зокрема:
- Чиста кількість товару
- Без глютену або з низьким вмістом глютену
- Найменування продукту або, бажано, у формі порошку, заморожене, концентроване та піддане іонізуючій обробці
- Список інгредієнтів за словами, малюнками та відсотками
- Термін придатності продукту та правильний спосіб зберігання
- Інформація для визначення того, чи є це органічним продуктом
- походження інгредієнтів із зазначенням виробника та країни походження із зазначенням малюнків, слів та прапорів
- Харчова цінність харчових продуктів
- заявки на харчування та здоров’я із повідомленнями про запобігання, лікування та лікування захворювань
- медичні рекомендації підтверджуються простими, але повними та докладними поясненнями

Розуміння символів на етикетці
Люди, хворі на целіакію, повинні розуміти та знати абревіатури, перелічені в продуктах харчування, щоб уникнути придбання та використання непридатних для них продуктів. З них найпоширенішими скороченнями є:
- Символ E означає, що виріб пройшов випробування та схвалено ЄС
- Символ E 200 означає використання таких добавок, як антиоксиданти, які використовуються для запобігання окисленню жирів, олій та вітамінів, що призведе до закислення їжі
- Барвники, що використовуються для фарбування їжі
- Емульгатори, такі як лецитин, позначений Е 322, використовуваний для гелеутворення продуктів
- Ароматизатори для посилення смаку солоних продуктів, таких як глутамат натрію, позначені абревіатурою E621
- Консерванти, введені для запобігання псуванню продуктів, таких як сірчана кислота, позначена символом Е 220
- Підсолоджувачі із зазначенням замінників цукру, такі як аспартам, позначаються абревіатурою E 951 або сахарином, позначеною E 954

поради
Ніколи не купуйте товари сумнівного походження і, зокрема, без етикетки, і тим більше, якщо вони пошкоджені або мають пошкоджену упаковку, оскільки продукти можуть бути забруднені.

Целіакія та депресія
Виявлення цієї хвороби та пов’язаних із нею розладів часто призводить до глибокого відчуття неадекватності, що призводить до ізоляції, а отже - до форми депресії.
Вплив на психологічну сферу призводить до того, що пацієнт почувається поза законом, людина, яка більше не має можливості зустрічатися з друзями та родичами, щоб проводити час разом і насолоджуватися спільними стравами, і часто люди просто почуваються ніяково. простим фактом, що целіакія.
Потрібно уникати падіння в цю прірву, а щоб зробити це, після початкових труднощів потрібно навчитися знати хворобу і боротися з нею. Перш за все, вони повинні адаптуватися до нового типу дієти, тому зміна харчових звичок повинна бути здійснена за допомогою навчальної програми з питань харчування, з кінцевою метою пізнання природних елементів без глютену.
Тоді важливо усвідомити, що безглютенова дієта не заважає вам вести нормальне життя і, отже, не повинна обмежувати якість життя, зокрема, життя не повинно пристосовуватися до потреб, що накладаються хворобою, але саме навпаки. Тільки так вдасться уникнути депресії.

Безглютенова дієта - це збалансований спосіб життя
Вживання в їжу продуктів, що не містять глютену, не означає незбалансованого вживання їжі, але насправді харчові цінності, які містяться в глютені, можна знайти в інших менш відомих продуктах харчування, але з еквівалентними харчовими цінностями, які дозволяють збалансовано харчуватися.

Природні методи лікування целіакії
Це захворювання також потребує зміцнення імунітету, використовуючи споживання йогурту, кефіру, ряжанки, збагаченої проіботичними ферментами. Інші природні засоби, які можуть дуже допомогти хворобі, пропонуються фітотерапією, гомеопатією та фізичними вправами. Фітотерапія стає корисною як доповнення до дієти. За рекомендацією лікаря можна вводити алое вера та чорничний гель, а також екстракти з антиоксидантними властивостями, такі як Гінко білоба та VITS vinifera.

Гомеопатія представляє корисні засоби для відновлення загальних станів та поліпшення росту.

Науковий аналіз: доктор Алессандро Скуотто

---