Все про IOD, SELENI і HASHIMOTO Щитовидна залоза
Аутоімунний тиреоїдит - це порушення роботи щитовидної залози, при якому організм атакує тканини щитовидної залози. Метеликоподібна залоза розташована під гортанню. Його основна роль - регулювати обмін речовин, виробляючи йодовмісні гормони щитовидної залози. Залежно від мети аутоімунної атаки, вона може призвести або до гіперфункції щитовидної залози (гіпертиреоз, хвороба Базедова-Грейвса), або до гіпофункції (гіпотиреоз, Хашимото). Для постраждалих важливо знати вирішальну роль двох мінералів йоду (I) та селену (Se) в аутоімунному тиреоїдиті. Йод і селен є важливими елементами для виробництва гормонів щитовидної залози, вони є ключовими факторами розвитку аутоімунного тиреоїдиту.
Хоча адекватна кількість йоду є абсолютно необхідною для здорового функціонування щитовидної залози, тут також застосовується стара сенсація відомого античного лікаря Парацельса "Одноразова доза робить отруту" (Парацельс (1493-1541).
Ми зосередимось на останніх доступних дослідженнях, оскільки наука все ще намагається виявити складність впливу цих поживних речовин на здоров’я та захворювання щитовидної залози. Зокрема, ми поговоримо про взаємозв’язок йоду, селену та щитовидної залози, що є особливо суперечливою сферою серед багатьох медичних працівників. Хоча дані ще не є остаточними, дослідження останніх років пролили більше світла на те, як ці поживні речовини є чинниками захворювань щитовидної залози. Ми почнемо з найвідомішого поживного речовини щитовидної залози, йоду.
Йод є ключовим елементом, з яким синтезуються гормони щитовидної залози (Т3 і Т4). Щитовидна залоза синтезує гормони щитовидної залози трийодтиронін (Т3) та тироксин (Т4) з йоду та амінокислоти тирозину. Щитовидна залоза виробляє близько 80% Т4, який є "неактивною" формою, і 20% Т3, активний гормон щитовидної залози. Різниця між ними полягає просто в тому, що Т4 виробляється з тирозину в поєднанні з чотирма молекулами йоду, тоді як Т3 - з тирозину і трьох молекул йоду. Тіло відщеплює останню молекулу йоду від гормонів Т4, утворюючи активну форму Т3, яка буде використана за потреби.
Добова потреба в йоді у дорослих становить близько 150 мкг. За певних фізіологічних умов (статеве дозрівання, вагітність, лактація) потреба в йоді зростає до 300 мкг. Як дефіцит йоду, так і надлишок (понад 1000 мкг/добу) можуть впливати на функцію щитовидної залози. Занадто багато йоду не рекомендується, оскільки надлишок йоду (понад 500 мкг), відповідно, зазначає д-р Дунтас, значно збільшує ризик аутоімунного тиреоїдиту. У чутливих людей регулярне високе споживання йоду може призвести до молекулярних змін у клітинах щитовидної залози, що врешті призведе до втрати тканини щитовидної залози. З цієї причини пацієнтам Хашимото з активними аутоімунними процесами часто рекомендують уникати йоду з ліків та добавок - багатих йодом (або суші).
Доктор К сказав у своїй книзі та на веб-сайті, що "йод стимулює вироблення та активність ферменту пероксидази щитовидної залози (ТПО)". Оскільки TPO є метою аутоімунної атаки у пацієнтів Хашимото, це може посилити захворювання. У своїй книзі він також заявляє, що надмірний вміст йоду зупинить активність ТПО, але він не посилається на посилання і не вказує, який рівень споживання йоду спричинить це. Насправді надлишок йоду в поєднанні з дефіцитом селену зменшить активність ТПО (не збільшиться, не зупиниться)
ЙОД: ДОСТАТОЧНО, АЛЕ НЕ ЗАБАГАТО
Хоча давно відомо, що дефіцит йоду є причинним фактором при захворюваннях щитовидної залози та подагрі, надмірне споживання йоду може бути проблемою. Дослідження показали, що збільшення споживання йоду пов’язане із збільшенням поширеності гіпотиреозу.
Щитовидна залоза повинна мати йод для вироблення гормонів Т3 і Т4. Як повідомляється на веб-сайті Глобального центру оздоровлення, які містять 7 продуктів, багатих йодом, серед джерел хорошої рослинної їжі йоду:
1. Морські овочі
В океані знаходиться найбільший магазин йодної їжі, включаючи водорості, водорості, норі, араме, хізікі, комбу, хорелу та вакаме. У ламінарії є найбільша кількість йоду серед усіх продуктів харчування на планеті, і лише одна порція пропонує значення, що в 4 рази перевищує мінімальний щоденний.
2. Журавлина
3. Йогурт
4. Біла квасоля сушена, особливо морська, чудове джерело йоду
5. Полуниця
6. Гімалайська сіль
7. Картопля
Картопля звичайна - одне з найбагатших джерел йоду в рослинному царстві.
Дієта з низькою кількістю йоду рекомендується хворим на рак щитовидної залози за 2-3 тижні до лікування радіоактивним йодом (це тому, що якщо ми вилучимо йод з раціону, відходи щитовидної залози стануть жадібними до йоду, а радіоактивний йод буде більш ефективним)
Список продуктів із джерелом йоду:
Ще одним важливим фактором здоров’я щитовидної залози, який, здається, модулює надмірне споживання йоду, є статус селену, який я детально обговорюю.
селен
Насправді щитовидна залоза містить більше селену на грам тканини, ніж будь-який інший орган. Селен також діє як антиоксидант, який діє синергічно з вітаміном Е (який також діє як антиоксидант). Доктор Ніколас Ралстон, один з провідних світових експертів із селену, пояснює, що селен підтримує формування сімейства елітних ферментів. "Ці ферменти виконують незамінні функції, включаючи запобігання та/або зворотне окисне пошкодження, контроль основних подій клітинної сигналізації, підтримання метаболічних процесів, контроль згортання білків та регулювання стану гормонів щитовидної залози.
Хоча наука ще далеко не вирішена, деякі дослідження показують, що належний статус селену захищає від надмірного споживання йоду в Хашимото. Китайське дослідження порівняло два округи з різним споживанням селену і виявило, що патологічне захворювання щитовидної залози було значно нижчим у окрузі при достатньому споживанні селену. Дослідники також виміряли рівень селену в сироватці крові і виявили, що вищий рівень селену в сироватці крові асоціюється з нижчими рівнями аутоімунного тиреоїдиту. В обох країнах споживання йоду було вищим, ніж достатнє, що, ймовірно, представляло високий рівень захворювань щитовидної залози, принаймні частково. Коротше кажучи, це дослідження свідчить про те, що адекватний статус селену може захищати від захворювань щитовидної залози, спричинених великим споживанням йоду.
Більша кількість селену міститься в: креветках, тунці, трісці, печінці, бразильських горіхах, деяких видах грибів. Чудова новина полягає в тому, що завдяки дієті Палео відносно легко споживати селен від 100 до 200 мкг/день. Найкращі джерела - гриби, яйця, морепродукти, птиця, насіння та горіхи. Бразильський горіх є найсильнішим відомим джерелом селену, лише 10 грам забезпечує 192 мкг.
Широко вважається, що бразильський горіх є найкращим джерелом їжі для селену, хоча рівні його дуже різняться залежно від грунту, в якому вони вирощуються. Вміст селену може коливатися від 0,03 до 512 мг/кг, а бразильські горіхи також багаті барієм. Здається, селен допомагає зменшити надмірне споживання йоду, але надмірне споживання селену також може бути проблематичним. Токсичність селену може призвести до облисіння, дерматиту, плоскоклітинного раку та навіть діабету типу 2. Важко скласти адекватні рекомендації щодо дозування, особливо для пацієнтів Хашимото. Рекомендації консервативної літератури становлять від 50 до 200 мкг/день.
На додаток до йоду та селену, третьою важливою поживною речовиною для здоров’я щитовидної залози є залізо.
ЗАЛІЗО
Залізо є важливим важливим мінералом, який відіграє багато важливих ролей в обмінних процесах організму, насамперед завдяки своїй ролі в ферментах гемоглобіну та заліза. У щитовидній залозі залізо необхідне для нормального функціонування ТПО - ферменту, який тісно бере участь у синтезі Т3 і Т4. Отже, дефіцит заліза зменшує вироблення гормонів щитовидної залози, зменшуючи активність ТПО. Більше того, у пацієнтів Хашимото з субклінічним гіпотиреозом низькі концентрації заліза в сироватці крові та високий рівень дефіциту заліза у порівнянні зі здоровими пацієнтами. Крім того, існує висока супутня патологія між хворобою Хашимото та іншими аутоімунними захворюваннями, такими як целіакія, що може призвести до поганого засвоєння заліза через гіпохлоргідрію або низький вміст шлункової кислоти, пов’язаний із целіакією. Однак важливим запобіжним заходом є те, що надлишок заліза може сприяти окисному стресу та деяким формам раку.
Природні джерела заліза: хоча і необхідні для роботи щитовидної залози, у великих дозах це може завдати шкоди здоров’ю: яловичина і баранина, печінка, сардини та темно-зелені листові овочі, такі як шпинат, мангольд, листя буряка. Іншими хорошими джерелами є куркума, петрушка, спаржа, насіння кунжуту та квасоля, такі як гарбанзо, лайм, маринад та нирки. Ще один спосіб отримати залізо - це готувати їжу в чавунній сковороді. Ми неохоче рекомендуємо препарати заліза, якщо не впевнені, що пацієнт відчуває дефіцит, оскільки це може спричинити запор та сприяти пошкодженню вільними радикалами.
ПРОТОКОЛ Селен та IOD
Багато пацієнтів з Хашимото мають нормальний рівень йоду під час тестів. Однак для пацієнта з дефіцитом йоду ми хочемо розробити протокол, який забезпечує безпечні добавки йоду без посилення запальних захворювань щитовидної залози. Це можна зробити з початковим періодом добавок селену, які захищають клітини щитовидної залози від окисного пошкодження пероксидом водню, що використовується для включення йоду в гормон щитовидної залози. Після двох-чотирьох тижнів додаткового введення селену безпечно починати приймати низькі дози йоду прибл. 225 мкг на добу.
Для пацієнтів Хашимото, які мають низький рівень йоду, наш протокол починається з додаткового селену в кількості 200-400 мкг/день протягом двох-чотирьох тижнів, після чого починається з низької дози йоду (225 мкг на день). Ряд досліджень показав, що ця доза йоду не завдає шкоди пацієнтам з аутоімунним тиреоїдитом.
Як зменшити рівень антитіл у Хашимото
Три найбільш корисні втручання для зниження рівня антитіл у пацієнта Хашимото:
1) Добавки селену, як обговорювалося вище.
2) Придушення ТТГ препаратами щитовидної залози .
3) Вітамін D3/K2 і магній
ПЛАН ДІЙ ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ HASHIMOTO
Якщо ви ще не оцінили свою функцію щитовидної залози, поговоріть зі спеціалістом, щоб отримати повну щитовидну панель. Більшість стандартних тестів щитовидної залози вимірюють лише ТТГ і FT4, що не дає повного уявлення про стан щитовидної залози. Оцінюючи функцію щитовидної залози, ми оцінюємо:
ТТГ
TSI
FT3
FT4
Зворотний Т3
ATPO
Tg антитіла
Якщо у вас є позитивний діагноз аутоімунності щитовидної залози або гіпотиреозу (високий відсоток гіпотиреозу включає аутоімунний механізм), враховуйте ці рекомендації:
• Якщо ви пробували інші методи лікування без позитивних результатів і дефіцит йоду виключено, розгляньте можливість тимчасового обмеження йоду нижче 450 мг/день або навіть нижче 100 мг/день.
• Доливайте селен по 200 мкг/день або їжте два, три бразильських горіха щодня.
• Перевірити та оптимізувати рівень заліза, цинку та вітаміну D. Підтвердити вміст вітаміну D та заліза шляхом аналізу. Що стосується заліза, перевірте принаймні феритин і бажано розкачати повну залізну панель.
Якщо тестування не підходить для вас, ви можете почати їсти більш сприятливу для Хашимото дієту і подивитися, як ви почуваєтесь:
• Обмежте продукти, що містять йод (див. Список вище) та йодовану сіль. Використовуйте гімалайську сіль. Обмеження йодної їжі може бути корисним для пацієнтів Хашимото, які не реагували на інші методи лікування.
• Включіть продукти, багаті селеном, зі списку вище.
• Обмежте продукти, що містять азот, такі як сирі хрестоцвіті овочі, брокколі та цвітна капуста. Виберіть їх на пару.
Для людей із субоптимальною функцією щитовидної залози (без аутоімунітету), але які не отримують жодних ліків, ось план дій:
• Оцініть антитіла щитовидної залози TPO та Tg і, якщо підтверджено позитивним, враховуйте рекомендації щодо аутоімунної щитовидної залози від Хашимото, вище.
• Оцініть дефіцит йоду, досліджуючи йод у сечі, дієті та добавках. Якщо немає високого коефіцієнта йоду, розгляньте добавки йоду.
• Додавайте лише під керівництвом спеціаліста з функціональної медицини та завжди додайте селен у добавки йоду. Ніколи не перевищуйте 15 мг йоду без поважних причин.
Уважно стежте за симптомами щитовидної залози, одночасно доповнюючи йодом.
• Подумайте про добавки селену приблизно по 200 мкг або два, три бразильських горіха щодня.
• Розгляньте стан заліза, цинку та вітаміну D та оптимізуйте ці поживні речовини.
• Будьте дуже обережні з добавками заліза і робіть це лише під керівництвом кваліфікованого лікаря з функціональної медицини з тестами для підтвердження рівня феритину. Бажано, виконати повну залізну панель.
ДОСЛІДЖЕННЯ СПРАВ і висновки
На даний момент я звернувся до наступного, щоб спробувати Хашимото Ремісію:
• Дієта плюс рекомендації щодо підвищення імунітету проти інфекцій, оскільки інфекції, як видається, беруть участь у патології Хашимото. Я звертаю особливу увагу на те, що Кріс Мастерджон називає "традиційними суперпродуктами": печінку та інші органи, кістки та кістковий мозок, масло печінки тріски, яєчні жовтки та кокос, оскільки ці продукти багаті на такі мінерали, як йод, цинк, хром, марганець та ванадій, схоже, відіграють певну роль у здоров’ї щитовидної залози;
• Висока доза йоду (50 мг Люголя) плюс 200 мкг селену щодня. Вони доповнюють їх через їх життєво важливе значення для роботи щитовидної залози та імунної функції;
• 3 мг LDN (низька доза налтрексону) кожні два дні для підвищення імунітету.
• Уникання ртуті та інших ендокринних збудників. Коли я видалив 9 амальгами (ртуть), антитіла до ТРО збільшувались протягом 3 місяців і витрачали на них ще 6 місяців, щоб повернутися до своїх попередніх значень.
• Я також уникаю риби, що має високу та середню концентрацію ртуті.
• Збільшення споживання коду антитіл до ТРО;
• 1000 мг вітаміну С щодня. Оскільки він, як видається, забезпечує певний захист від дисфункції щитовидної залози важких металів, покращуючи всмоктування препаратів щитовидної залози, і є деякі докази того, що це може покращити дефектний транспорт клітин йоду;
• Як чоловік, я здаю кров двічі на рік (але тут також дискусійно). У жінок це важко, оскільки вони стають дефіцитними залежно від менструації.
Івакура посилається на дослідження на тваринах, які підтверджують його висновки від лікарів. Сюй і Ян. У цих дослідженнях тваринам (мишам) давали різну кількість йоду, а також різну кількість селену. Доктор Сю у своєму звіті за 2011 рік робить висновок:
Висновок:
"Надлишок йоду може спричинити аутоімунний тиреоїдит, який має всі характеристики Хашимото. Однак у дослідженнях на тваринах це трапляється лише за умови дефіциту або надлишку селену. Подібним чином, у дослідженнях на тваринах споживання йод може посилити вже існуючий аутоімунний тиреоїдит, але лише за умови дефіциту або надлишку селену. При оптимальному статусі селену фолікули щитовидної залози здорові, подагра усувається, а аутоімунні маркери, такі як співвідношення Th1/Th2 та співвідношення CD4 +/CD8 + нормалізуються в широкому діапазоні споживання йоду "
Крім того, дослідження на людях, такі як цей звіт Фана Янга за 2007 рік у Європейському журналі ендокринології, робили висновок:
"Надлишок йоду, здається, не збільшує ризик розвитку аутоімунного гіпертиреозу або впливає на частоту та результати розвитку субклінічного гіпертиреозу, що припускає, що передозування хронічним йодом може не брати участь у появі аутоімунного гіпертиреозу як фактору навколишнього середовища". Остаточна цитата Фан Ян
Детальніше про йод тут: "Шкідливий або поживний ІОД"