Остеопороз у чоловіків - Аптека Альфега

Тим, хто до цього часу вважав, що остеопороз можна зустріти лише серед жінок, суперечать. Між. 20 і 30% пацієнтів, які страждають на остеопоротичні переломи, - чоловіки. Вчені стверджують наступне: кількість постраждалих чоловіків у майбутньому збільшиться через збільшення тривалості життя та зміну способу життя. Певних чітких характеристик ризику для чоловіків ще не визначено, але вважається, що фактори, що викликають остеопороз у жінок, стосуються і чоловіків.

Основні фактори ризику:

Часті падіння або ковзання (два-три рази за 6 місяців).
Старіші або поточні переломи кісток, спричинені незначними ситуаціями
Підозра на перелом хребта, наприклад через гострий біль або зменшення висоти більше 4 см
Вага нижче норми (індекс маси тіла нижче 20) або мимовільна втрата більше 10% від початкової маси тіла
Ліки або інші стани, які можуть призвести до остеопорозу:
Щоденне введення протягом 6 місяців 7,5 мг (або більше) преднізолону (відповідно препарату кортизону зі схожими ефектами), особливо у випадку запальних та ревматичних захворювань
Хронічне запальне захворювання кишечника (хвороба Крона, виразковий коліт)
Порушення травлення в травному тракті (синдром мальабсорбції: переднє видалення шлунка)
Алкоголізм, попередня трансплантація органів
Гіперфункція паращитовидної залози
Цукровий діабет I типу, сильно порушена функція нирок
Анемія в результаті дефіциту вітаміну В12
Прийом таких препаратів, як фенітоїн від епілепсії

Вторинні фактори ризику:

Генетична схильність (родичі, які страждають на остеопороз, деформацію тулуба, переломи передпліч, хребта або стегон)
Запально-ревматичні захворювання
Дефіцит кальцію/вітаміну D
Завзяті курці (понад 20 сигарет на день)
Відсутність руху, особливо лежачих пацієнтів з фізичними вадами
Дефіцит тестостерону (чоловічий статевий гормон): важливу роль відіграє чоловічий гормон тестостерон. Він підтримує природне формування м’язів і кісток, забезпечуючи підтримку скелету своєї сили. Коли тестостерону недостатньо, остеопороз настає протягом декількох тижнів.

Зафіксовано дефіцит тестостерону:

Після вірусних захворювань (наприклад, паротиту), які атакують яєчка таким чином, що вироблення тестостерону різко падає
У разі порушення функції гіпофіза
У разі видалення яєчка (через рак передміхурової залози)
З віком знижується вироблення тестостерону

З'ясування остеопорозу у чоловіків

Як і у випадку з жінками, чоловікам необхідно з’ясувати причини та зменшити ризики. При необхідності можна визначити рівень тестостерону в крові. Іноді для чоловіків потрібен навіть кістковий тест (біопсія).

Лікування чоловіків, які страждають на остеопороз

Основне лікування полягає у введенні достатньої дози кальцію/вітаміну D, що супроводжується тренуванням для зміцнення м’язів. Тут також використовуються препарати, що сприяють виробленню гормонів та стабілізують роботу кісток. Для лікування остеопорозу у чоловіків було показано, що стабілізуючі кістку бісфосфонатні препарати, такі як алендронат та ризедронат, є ефективними. Коли дефіцит тестостерону бере участь у остеопорозі, може бути рекомендовано лікування (сурогатними) гормонами. Цей аспект повинен обговорювати лікар з кожним пацієнтом, а також із партнерами життя постраждалих. Наукові дослідження показали, що алендронат бісфосфонат також ефективний у чоловіків, які виявили, що дефіцит тестостерону допомагає при остеопорозі. Тривалість лікування алендронатом зазвичай становить 2-3 роки.