Все про контрацептиви - відповіді для всіх, щоб зрозуміти їх від доктора
Прочитайте далі
Міфи в малоінвазивних косметичних втручаннях з доктором Соріном Нае
Вибір методу контрацепції був і буде завжди дуже важливою складовою статевого життя, і його наслідки завжди стосуються обох партнерів. Крім того, навіть коли йдеться про засоби контрацепції, дуже важливо обговорити та проаналізувати це питання разом із фахівцем, щоб обраний варіант був правильним для потреб та здоров’я пари.
Презерватив є одним із найбільш широко використовуваних методів контрацепції, захищаючи його від небажаної вагітності або передачі венеричних захворювань. У випадку з парами, які мають стосунки протягом тривалого часу, контрацептиви є поширеним варіантом. І оскільки днями ми оголосили про співпрацю, якій я дуже радий, співпрацю між DOER.ro та Планіфіка Непревазутул, найскладнішою платформою сексуального виховання в Румунії, настав час обговорити нову важливу тему в цій категорії: контрацептиви - роль існуючі протипоказання, але також і їх вибір. Основними курйозами та відповідями на питання щодо контрацептивів займеться фахівець із планування непередбачуваного Мірела Попа, головний лікар акушерсько-гінекологічної галузі, в обов’язковому інтерв’ю.
Що таке протизаплідні таблетки?
Комбіновані оральні контрацептиви або комбіновані оральні контрацептиви (КОК) є методом довготривалої контрацепції та містять гормони, призначені для запобігання вагітності. Комбіновані оральні контрацептиви містять невеликі дози 2 гормонів, що імітують дію природних гормонів в організмі жінки (естроген і прогестерон). Найпоширеніший естроген у таблетках - це етинілестрадіол
Коли рекомендуються протизаплідні таблетки?
Після 16 років гінеколог може рекомендувати введення дівчині протизаплідних таблеток як методу контрацепції, так і для лікування боротьби з прищами, порушеннями менструального циклу, менструальними спазмами, болем під час овуляції, надлишком волосся на обличчі або тілі, симптоми синдрому полікістозу яєчників або симптоми ендометріозу (тазовий біль, нерегулярні кровотечі).
Як вони працюють у запобіганні вагітності?
Контрацептиви приймають всередину і працюють головним чином шляхом запобігання виходу яйцеклітин з яєчників (овуляції), впливу на імплантацію матки та утруднення рухливості сперми. Тому метою їх прийому є запобігання виникненню небажаної вагітності, але з підтримкою регулярного місячного циклу. Регулярний цикл визначається настанням менструації через регулярний, передбачуваний проміжок часу - зазвичай у 28 днів.
Хто може порекомендувати протизаплідні таблетки?
Лікар з планування сім’ї, гінеколог або ендокринолог. Перед початком лікування контрацептивами рекомендується проконсультуватися з фахівцем, щоб переконатися, що пацієнт використовує найбільш відповідні типи протизаплідних таблеток.
Наскільки вони ефективні?
При правильному застосуванні (введення щодня у постійний час протягом періоду, зазначеного в листівці), ефективність таблеток становить 99,7%, що означає в середньому менше 1 вагітності на 100 користувачів.
Скільки видів контрацептивів?
На ринку доступний широкий асортимент таблеток. Залежно від дози етинілестрадіолу в композиції, таблетки можуть бути: стандартним дозуванням (50 мкг етинілестрадіолу), міні-дозуванням (30 мкг етинілестрадіолу) або мікродозуванням (20 мкг етинілестрадіолу).
Залежно від частки етинілестрадіолу/прогестерону в таблетках, комбіновані контрацептиви можуть бути однофазними, двофазними або трифазними.
Однофазні таблетки. Більшість таблеток однофазні. Вони виділяють однакову кількість естрогену і прогестерону протягом 21 дня прийому таблеток. До початку наступної контрацептивної таблетки робиться 7-денна перерва. Низькодозові однодозові таблетки - це перший вибір комбінованих оральних контрацептивів, які віддають перевагу більшість клініцистів, завдяки їх простоті прийому, ефективності та зменшенню побічних ефектів.
Двофазні таблетки. У випадку з цим видом таблеток відмінністю від однофазних є концентрація прогестативного компонента. Двофазні таблетки даються протягом 21 дня плюс 7-денна перерва. На початку контрацептивної плівки концентрація прогестерону знижується, але вона зростає в міру прогресування циклу. Вони дотримуються закономірності нормальної концентрації жіночих гормонів під час менструального циклу. Як результат, ефективність контрацептивів і характер менструальних кровотеч схожі на ефективність однофазних таблеток. Однак двофазні таблетки можна давати жінкам з нерегулярним циклом, у яких спостерігається метрорагія (видалення крові з матки, поза менструального циклу) при використанні однофазних таблеток.
Трифазні таблетки. Як і двофазні, трифазні таблетки відрізняються залежно від концентрації прогестерону, який вони виділяють під час менструального циклу. Однак тут зміни відбуваються у 2 етапи, породжуючи три різні концентрації. Тому жінці дуже важливо приймати таблетки в правильному порядку.
Як правильно вибрати тип для кожної жінки?
Для отримання рекомендацій щодо контрацептивних таблеток необхідно відвідати гінеколога або лікаря з планування сім’ї. Під час консультації оцінюється загальний стан здоров'я, при введенні таблеток можуть бути виявлені певні протипоказання або запобіжні заходи, рекомендуються звичайні аналізи крові. Бувають випадки, коли існування захворювань у сім'ї (батьків чи братів і сестер) протипоказано прийом таблеток!
Які побічні ефекти можуть виникнути при контрацепції?
Можливо, у перші 1-2 місяці прийому спостерігаються певні реакції, спричинені змінами в організмі, але вони є тимчасовими і не викликають занепокоєння. Якщо вони зберігаються, найкраще проконсультуватися з фахівцем.
Можливими тимчасовими побічними ефектами є: краплинна кровотеча між менструаціями, зміна характеристик вагінальної кровотечі (менше кровотеч і менше днів із кровотечею; нерегулярні кровотечі; рідша кровотеча; відсутність щомісячної кровотечі), головний біль, нудота або запаморочення, біль у грудях, зміна ваги, зміна загального настрою, вугрі (можуть покращитися або погіршитися - зазвичай покращуються).
Найважливішим ризиком, пов’язаним із вживанням таблеток, є утворення тромбу. Зазвичай згустки крові спочатку з’являються в ногах (тромбоз глибоких вен), але в деяких випадках вони можуть розірватися і дійти до кровоносних судин в легенях (легенева емболія). Тромби також можуть утворюватися в кровоносних судинах серця і можуть спричиняти інфаркти або судини головного мозку, викликаючи інсульти. Тому перед вживанням важливо поговорити зі спеціалістом (який досліджуватиме історію хвороби) та регулярно робити звичайні тести. Крім того, під час лікування контрацептивами рекомендується щорічний гінекологічний огляд.
Дівчата переживають, що введення контрацептивів відбувається з апетитом, тому відгодівля, поява целюліту ... Це правда?
Спеціалістичні дослідження не відображають прямого зв'язку між таблетками та збільшенням ваги. Найчастіше збільшення ваги викликане способом життя та стилем харчування. Іноді можливо, що прийом таблеток збігається з тим, що жінка споживає більшу кількість їжі, що призводить до кількох зайвих кілограмів. Однак деякі таблетки можуть підвищити апетит. У цих випадках рішення полягає у зміні типу таблеток або дотриманні дієти перед використанням контрацептивів.
Які протипоказання до прийому таблеток? Алкоголь, тютюн?
Куріння збільшує ризик утворення тромбів, особливо у поєднанні із застосуванням протизаплідних таблеток, тому не рекомендується поєднувати куріння з контрацептивним лікуванням.
8 комедійних серіалів для перегляду на Netflix прямо зараз
Помірне вживання алкоголю після 18 років не впливає на здоров’я організму і не заважає контрацептивній дії таблеток.
Який зв’язок між контрацептивами та вуграми?
Протизаплідні таблетки можуть сприятливо впливати на прищі.
Існують побоювання щодо протизаплідних таблеток та можливого безпліддя, якщо їх давати тривалий час. Що ви можете нам про це сказати? Чи є перерви? Види протизаплідних таблеток чергуються?
Всупереч поширеній думці, протизаплідні таблетки НЕ впливають на фертильність і не зменшують здатність жінки завагітніти в майбутньому. Інші фактори, такі як вік жінки або різні стани, можуть впливати на фертильність, але не історія прийому таблеток.
Репродуктивно здорові жінки, які припинили вживання таблеток, можуть завагітніти так само швидко, як і жінки, які використовують негормональні контрацептиви. Таблетки не затримують повернення фертильності жінки після припинення вживання.
Щодо припинення прийому таблеток, це рекомендується робити лише в тому випадку, якщо жінка хоче завагітніти. В іншому випадку, з точки зору здоров’я, жінкам не потрібні «перерви» у використанні таблеток. Більше того, лікарі зазначають, що часто, припинивши вживання таблеток, багато жінок завагітніли, не плануючи цього заходу. Таблетки можна безпечно використовувати протягом багатьох років без необхідності періодичного припинення прийому на основі щорічного моніторингу.
Вже відомо, що введення штучних гормонів також пов'язане з появою раку. Яка ситуація, коли ми говоримо про контрацепцію? Цей ризик навіть мінімальний? Перед початком введення слід провести певний аналіз?
Протизаплідні таблетки мають захисну дію проти раку яєчників або ендометрія. Ризик раку може виникнути, якщо у пацієнта це вже було в анамнезі. Тому рекомендується застосовувати протизаплідні таблетки лише за рекомендацією фахівця, після первинної консультації, та проводити щорічний гінекологічний огляд під час лікування контрацептивами.
Якщо контрацепцію припинити, чи змінюється цикл? І, загалом, які зміни відбуваються?
У більшості випадків регулярність менструального циклу зберігається і після припинення прийому таблеток.
Чи використовували ви до цього часу контрацептиви? Яким був ваш досвід із ними?