Все про токсичну вагітність Dr.
Первинний лікар акушерство-гінекологія
Звістка про вагітність - це завжди радість для всієї родини і особливо для майбутньої матері, але дані про проблему не завжди позитивні. Іноді період радості, розслаблення та балування змінюється одним із химерних нападів блювоти, нудоти та дискомфорту. Запрошую вас трохи поговорити про те, що ми в народі знаємо як «токсична вагітність».
Медична назва цього типу вагітності - це дисгравідія або гіперемезіс гравідарум. Симптоми сильні, особливо в перші місяці, але, на жаль, можуть зберігатися до закінчення терміну. Всі ці елементи визначають майбутню маму пережити досвід материнства, в якому переважає постійний страх, що вона втратить дитину до п’ятого-шостого місяця, іноді до народження. Існує велика ймовірність того, що ці ознаки насправді вказують на вихідну точку для деяких порушень у функціональності органів вагітної. Частота токсичних вагітностей невідома, оскільки вона може виникати у всіх вагітностей, не обов’язково в першій.
Які симптоми токсичної вагітності?
Нудота може зберігатися майже до кінця дев'яти місяців вагітності і може зникнути лише після народження, але цей симптом є природним, загальним і не обов'язково приводом для занепокоєння майбутньої матері. Токсична вагітність настає лише тоді, коли це неприємне відчуття є щоденним, постійним і викликає багато епізодів блювоти на день.
- Блювота
Майбутні матері, які виношують токсичну вагітність, зригують все, що вони їдять, не витримують певних запахів і втрачають понад 5% маси тіла до вагітності. Через цю проблему існують певні ознаки зневоднення, такі як тахікардія, олігурія, фізична втома, біль у животі, психічні розлади, і навіть існує небезпека печінково-ниркової недостатності.
- Непереносимість шлунка
Якщо блювота зберігається протягом декількох днів, виникає повна непереносимість шлунка, через яку майбутня мама не може нічого їсти, залишаючи місце для таких проблем, як:
- Астенія
- Втрата ваги
- Порушення обміну речовин
- гіпоглікемія
- ацидоз
- Електролітичні розлади
- Гіпонатріємія
- гіпокаліємія
- гіпохлоремія
- Згущення крові
- тахікардія
- олігурія
У разі виникнення цих проблем єдиним рішенням є забезпечення харчування та споживання рідини через вену.
- Зневоднення
- Безсоння
- Рясне виділення слини
- Порушення смаку
- Емоційна лабільність
Що саме викликає ці симптоми?
- Нейрогормональні зміни
- Раптове підвищення рівня хоріонічного гормону
- Підвищений рівень естрогену
- Підвищений гормон щитовидної залози (тироксин)
- Підвищений серотонін
- Шлунково-кишкова або печінкова дисфункція
- Літній вік, старше 35 років - дефіцит вітаміну К
- Сімейна схильність - хелікобактерна інфекція (бактерія виразкової хвороби)
- Підвищене споживання насичених ліпідів до вагітності (вершкове масло, маргарин, сметана, олія) - висока маса тіла матері
- Психологічні проблеми - стрес, депресія, конфліктні ситуації;
- Багаторазове навантаження
- Негативна вологість крові
- Стрес
Як діагностувати токсичну вагітність?
Щоб бути впевненим, що це не інші можливі причини, гінеколог запитає детальну інформацію про частоту та тяжкість блювоти та вирішить, чи пов’язані вони з тригерним моментом чи ні.
Найбільш поширеними лабораторними дослідженнями, які зустрічаються в умовах токсичної вагітності, є:
- аналіз крові
- Аналіз сечі
- Сироваткові електроліти
- Кальцій у сироватці крові
- Печінкові ферменти
- амілаза
- білірубін
- Тести щитовидної залози
- Тести на жовчний міхур
- Тести підшлункової залози
- Тиреотропний гормон (ТТГ)
- Тироксин (Т4)
У разі токсичної вагітності іноді доводиться проводити візуалізаційні дослідження, такі як:
- УЗД - для виявлення багатоплідної вагітності або трофобластичної хвороби;
- Ендоскопія - оцінка верхніх відділів травного тракту;
- жовчний міхур
- Біліарне дерево
- Підшлункова залоза
Як лікувати токсичну вагітність?
Здебільшого немає чіткого способу зцілення, але ми можемо вдосконалити його різними методами. Серед найбільш відомих:
- Корінь імбиру
- Низьке споживання ліпідів
- Збільшення споживання вуглеводів
- голковколювання
- рефлексотерапія
- Гігієнічно-дієтичне лікування - ізоляція вагітної від сімейного оточення шляхом госпіталізації під час лікування
- Споживання - це свіжа їжа, максимально природна
- Правильне зволоження, внутрішньовенне вживання рідини
- Препарати проти блювоти, які не шкодять вагітності та плоду - Плегомазин, Еметирал та ін.
- Настої для заповнення втрачених речовин та усунення метаболічного дисбалансу.
Як впливає на плід при токсичній вагітності?
Найпоширенішими проблемами з плодом є:
- Передчасні пологи;
- Мала вага при народженні;
- Ускладнення матері та плода;
- Недорозвиненість плода через неправильне харчування.
Які ускладнення можуть виникнути у разі токсичної вагітності? 
Коли лікування не дає результатів і стан майбутньої матері продовжує погіршуватися, ми можемо зіткнутися з наступними ускладненнями:
- Тривала, сильна і часта блювота, що спонукає до повторних госпіталізацій;
- Парентеральне харчування або назоеюнальний зонд
- Ниркова недостатність
- Синдром Меллорі-Вейса - пошкодження слизової на стику шлунка і стравоходу, що проявляється блювотою кров’ю - гематемез;
- Біль у грудях і печіння в голові
- Мелена - кривавий стілець;
- Розрив стравоходу
- пневмоторакс
- пневмомедіастинум