Все про зонісамід

Додому
Епілепсія компактна
- Основи
  - важливі терміни
  - Епілептичний синдром
  - Профіль ризику
- Класифікації
  - Епілептичні напади
    - Ідіопат. загальний.
    - Фокальна
    - Відсутність
  - топографія
    - Скронева частка
    - Лобові частки
    - Тім'яні частки
    - Потилична частка
    - Дитинство
  - Епілептичні синдроми
- Патофізіологія
- генетика
- звичайно
  - Захворюваність, поширеність, етіологія
  - прогноз
  - Захворюваність, смертність
- Діагностика
  - анамнез
  - ЕЕГ
  - МРТ/КТ/ПЕТ/ОФЕКТ
  - Лабораторія, нейропсих.
- Диференціальна діагностика
  - Гіпервентиляція
  - мігрень
  - ТІА
  - Падіння атак
  - Нарколепсія
  - Параліч
- Принципи терапії
  - Цілі лікування
  - індикація
  - Симптоматичний епіл.
  - Фактори провокації
  - Монотерапія
  - Комбінована терапія
  - Моніторинг
  - Кінець лікування
  - Медична неправомірність
- Протисудомні засоби
  - Механізми дії
  - Фармакокінетика
  - Речовини
  - Огляд терапії
  - Побічні ефекти
  - Нові ліки
  - Взаємодія
- Невідкладна терапія
  - Перша допомога
  - Статусна терапія
    - Статус Гранд Мал
    - Фокусний статус
    - Несудомний статус
- Пов'язані з синдромом. терапія
  - Судоми новонароджених
  - Фебрильні напади
  - Вест-синдром
  - Синдром Леннокса Г.
  - Ідіопат. вогнищевий епіл.
  - Прогр. Myoclonus-E.
  - Рефлекторні епілепсії
- Оперативна терапія
  - цілі
  - Методи
  - Ускладнення
- Особливі ситуації лікування
  - Перший напад
  - вагітність
  - Епілепсія та контрацепція
  - Водійські права
  - Епілепсія похилого віку
  - Операції
  - Щеплення
  - психіатрія
  - Наркоманія
  - робота
  - Спорт
- Психосоціальна
  - школу
  - робота
  - водійські права
  - Страхування
  - дозвілля
- Альтернативне лікування
- Індекс
Форум
Консультант з епілепсії
- Медикаментозне лікування
  - Бензодіазепіни
  - Карбамазепін
  - Еслікарбазепін
  - Етосуксимід
  - Фельбамат
  - Габапентин
  - Лакозамід
  - Ламотриджин
  - Леветирацетам
  - Оксарбазепін
  - Перемпанель
  - Фенітоїн
  - Прегабалін
  - Примідон і фенобарбітал
  - Сультам
  - Тіагабін
  - Топірамат
  - Вальпроєва кислота
  - Вігабатрін
  - Зонісамід
Цікаві справи
Зв'язок
пошук
Карта сайту
Вихідні дані/застереження
Захист даних

Все про зонісамід

Коротке:

В даний час зонізамід є останнім препаратом проти епілепсії, затвердженим у Німеччині. Однак в Японії та США вже є кількарічний досвід.
Його можна використовувати як додатковий препарат при фокальній (вогнищевій) епілепсії у дорослих.
Найпоширенішими побічними ефектами зонізаміду є втрата ваги, психічні зміни, сонливість, діарея та інші шлунково-кишкові проблеми та подвійне зір. Рідше трапляються камені в нирках і зміни показника крові.
Зонізамід дозволений лише для комбінації з іншими протиепілепсичними препаратами.
Зонізамід добре переноситься з іншими препаратами, але якщо ви одночасно лікуєтеся топіраматом, слід стежити за ризиком розвитку каменів у нирках, а якщо ви одночасно приймаєте ліки з рифампіцином, слід стежити за можливим послабленням ефекту.
Зонізамід - це препарат, який потрібно давати двічі на день.
Ефект «таблетки» не послаблюється зонісамідом.
Зонісамід не схвалений під час вагітності через відсутність даних.

Під якою назвою зонізамід комерційно доступний?

Зонісамід доступний у Німеччині під назвою Zonegran®.

Як діє зонісамід?

Механізм дії зонісаміду до кінця не вивчений. Він має слабкий вплив на карбоангідразу. Здається, він діє на залежні від напруги натрієві та кальцієві канали і тим самим змінює проходження солей крові. Це зменшує синхронізовані нейронні виділення, характерні для епілептичних нападів. Зонісамід також надає модулюючу дію на опосередковане ГАМК нейрональне інгібування розрядів.
Які напади/форми епілепсії можна лікувати зонісамідом?
Зонізамід - препарат, який продемонстрував добрі результати при лікуванні вогнищевої епілепсії. Його можна давати лише в поєднанні з іншими препаратами.

Для кого затверджено зонізамід?

Зонізамід схвалений як додатковий препарат для дорослих пацієнтів з вогнищевими та вторинними генералізованими нападами. Зонізамід можна добре поєднувати з іншими препаратами від епілепсії.

Хто не повинен лікуватися зонізамідом?

Зонізамід не можна давати у разі гіперчутливості (алергії) до зонізаміду або будь-якої допоміжної речовини таблетки.

Наскільки добре діє зонісамід?

У комбінованій терапії вона порівнянна з іншими препаратами. У достатніх дозах, залежно від типу, частоти та тяжкості нападу, 40% лікуваних пацієнтів покращуються, і приблизно 7% пацієнтів, які раніше були резистентними до терапії, вільні від нападів. Зонісамід доступний лише у формі таблеток, тому швидке збільшення дози у вигляді інфузії неможливе при епілептичному статусі або під час серії судом.

Які основні побічні ефекти зонізаміду?

Зазвичай зонізамід добре переноситься.
Дуже поширені та загальні побічні ефекти (більше 1% пацієнтів) перераховані нижче.
Втрата ваги, неспокій, дратівливість, стани розгубленості., Депресія, дисбаланс, запаморочення, погіршення пам’яті, сонливість, двоїння в очах, підвищена чутливість, дефіцит уваги, розлади мови, аномальний біль, діарея, нудота, висип, лихоманка.

Як дозується зонізамід?

Зазвичай починають із 50 мг/день протягом тижня. Потім ви збільшуєте до 100 мг/день, а потім можете збільшувати до 100 мг на тиждень. Зонісамід призначають у 2 добових дозах.
Які добові дози корисні?
Як і більшість протисудомних препаратів, зонісамід спочатку вводять у середньому діапазоні доз.
Ціль - 300-500 мг/добу.
В окремих випадках це загальне керівництво повинно бути змінено відповідно до ефекту та побічних ефектів. В принципі, всі протисудомні препарати дозують до тих пір, поки не звільняться від судом або до дози, при якій виникають побічні ефекти. Якщо трапиться останнє, доза буде зменшена до останнього допустимого рівня. Якщо спостерігається більше судом, препарат не є повністю ефективним, і замість нього або на додаток до нього слід вводити інший протиепілепсичний препарат.

Чи є взаємодія або несумісність з іншими лікарськими засобами (переважно іншими протиепілепсичними препаратами)?

На сам зонісамід майже не впливають інші ліки і він також не впливає на них, наскільки відомо на сьогодні. Карбамазепін, фенітоїн та фенобарбітал можуть впливати на рівень, але це навряд чи буде суттєвим. Рифампіцин (антибіотик, який в основному використовується для лікування туберкульозу) може знизити рівень зонісаміду. При одночасному лікуванні топіраматом необхідно звертати увагу на утворення каменів у нирках.

Чи є сенс контролювати рівень крові?

Рівень крові не визначається за допомогою зонісаміду.

Чи є що враховувати під час вагітності?

Вагітність у пацієнтів з епілепсією, як правило, є вагітністю з високим ризиком, оскільки дитина може зазнати ризику від деяких ліків.
Зонізамід - це препарат, профіль ризику якого щодо вагітності в даний час не може дати твердих тверджень.
Зазвичай ліки вивчаються протягом багатьох сотень вагітностей протягом багатьох років, перш ніж можна зробити заяву.
Отже, випадки застосування вагітності в даний час протипоказані, і зонізамід слід призначати лише тоді, коли очікувана користь перевищує ризик.
В даний час незрозуміло, чи виділяється зонізамід у грудне молоко. Тому годувати груддю не рекомендується під час лікування зонісамідом.

Чи потрібно звертати увагу на щось інше?

Зонісамід може зменшити здатність реагувати. Тому, керуючи транспортним засобом (наскільки це дозволено!) Або експлуатуючи машини, слід враховувати, що можуть виникнути небезпечні ситуації, і слід дотримуватися відповідної обережності або не можна здійснювати діяльність, якщо є побічні ефекти.