Все, що нам потрібно знати про рак прямої кишки
Огляд
Пряма кишка є частиною травної системи, представляючи кінцеву частину товстого кишечника, де відбувається тимчасове зберігання фекальної чаші перед евакуацією з тіла.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
Фактори ризику
- Сімейний анамнез раку товстої кишки або прямої кишки, родич першого ступеня (батько, брат або сестра);
- Особистий анамнез раку товстої кишки, прямої кишки або яєчника;
- Особиста історія аденоми високого ризику (колоректальні поліпи розміром 1 см або більше або з клітинами, які під мікроскопом виглядають ненормально);
- Успадкування певних генів, що підвищують ризик сімейного аденоматозного поліпозу (FAP) або синдрому Лінча (спадковий неполіпозний колоректальний рак).
- Особиста історія хронічного виразкового коліту або хвороби Крона протягом 8 років і більше;
- Надмірне вживання алкоголю;
- Літній вік є основним фактором ризику для більшості видів раку. Ризик розвитку раку зростає з віком.
симптоми
Ці ознаки та інші симптоми можуть бути викликані раком прямої кишки:
- Кров (яскраво-червона або чорна - мелена) у калі;
- Зміна калібру калу;
- Відчуття неповної евакуації сидіння;.
- Загальний дискомфорт у животі (часті болі в животі, здуття живота, повнота або судоми);
- Втрата ваги, без відомих причин;
Методи діагностики
Тести, що досліджують пряму кишку і товсту кишку, використовуються для виявлення та діагностики раку прямої кишки. Тести, що використовуються для діагностики раку прямої кишки, включають наступне:
• Огляд організму для перевірки на загальні ознаки здоров’я, включаючи перевірку на наявність ознак хвороби.
• Цифровий ректальний іспит (DRE): лікар або медсестра вставляє змащений палець у нижню частину прямої кишки, щоб відчути щось незвичне. У жінок піхву також можна оглянути.
• Колоноскопія: процедура огляду всередині прямої кишки та товстої кишки на предмет виявлення поліпів, аномальних ділянок або пухлинних утворень. Колоноскоп - це тонкий трубчастий інструмент зі світлом та оглядовою лінзою.
Він також може мати інструмент для видалення поліпів або для взяття зразків тканин, які перевіряються під мікроскопом на наявність новоутворень.
• Біопсія: видалення клітин або тканин, щоб їх можна було побачити під мікроскопом, щоб перевірити наявність ознак раку.
• (CEA): тест, який вимірює рівень CEA у крові. CEA виділяється в кров як з ракових, так і з нормальних клітин. Якщо його виявляють у кількості, що перевищує норму, це може бути ознакою раку прямої кишки або інших станів.
постановка
Етап 0 - на стадії 0 аномальні клітини виявляються в слизовій (найбільш інтимний шар) стінки прямої кишки. Ці аномальні клітини можуть стати раковими та поширюватися на сусідню нормальну тканину. Стадію 0 також називають карциномою in situ.
I етап - на стадії I раку прямої кишки рак утворюється в слизовій I (внутрішній шар) стінки прямої кишки і поширюється на підслизову оболонку (шар тканини біля слизової оболонки) або м’язовий шар стінки прямої кишки.
II етап Рак прямої кишки поділяється на стадії IIA, IIB та IIC:
• Стадія IIA: Рак поширився через м’язовий шар стінки прямої кишки до серозного (зовнішнього шару) стінки прямої кишки.
• Стадія IIB: Рак поширився через сироватку (зовнішній шар) стінки прямої кишки до тканини, що вистилає органи черевної порожнини (вісцеральна очеревина).
Що ми повинні знати про рак простати
Що ми повинні знати про колоноскопію
Перші ознаки менопаузи на шкірі: поради та засоби
• IIC етап: Рак поширився через серозу (зовнішній шар) стінки прямої кишки до найближчих органів.
III етап
• Стадія IIIA:
- рак поширився через слизову оболонку прямої кишки до підслизової оболонки і поширився на м’язовий шар та на один-три лімфатичні вузли або сусідні тканини, поблизу лімфатичних вузлів;
- рак поширився через слизову до підслизової оболонки та чотирьох-шести лімфатичних вузлів поблизу.
• Етап IIIB:
- рак поширився через м’язовий шар стінки прямої кишки до серози або поширився через серозну оболонку, але не через сусідні органи;
- рак поширився на один-три сусідні лімфатичні вузли або на тканини поблизу лімфатичних вузлів;
- рак поширився на м’язовий або серозний шар та на чотири-шість лімфатичних вузлів поблизу;
- рак поширився через слизову в підслизову і міг поширитися в м’язовий шар; рак поширився на сім або більше лімфатичних вузлів поблизу.
• Етап IIIC:
- рак поширився через серозу стінки прямої кишки, але не в сусідні органи;
- рак поширився на чотири-шість лімфатичних вузлів поблизу;
- рак поширився через серозний м’язовий шар або поширився через серозну оболонку, але не через сусідні органи;
- рак поширився на сім і більше лімфатичних вузлів поблизу;
- рак поширився серозою на сусідні органи та на один або кілька сусідніх лімфатичних вузлів або на тканини поблизу лімфатичних вузлів.
IV етап Рак прямої кишки поділяється на: IVA, IVB та IVC:
• IVA етап: Рак поширився на ділянку або орган, який знаходиться недалеко від прямої кишки, наприклад, на печінку, легені, яєчник або віддалений лімфатичний вузол.
• Етап IVB: Рак поширився на кілька областей або органів, які не знаходяться поблизу прямої кишки, наприклад, печінку, легені, яєчник або віддалений лімфатичний вузол.
• IVC етап: Рак поширився на тканини, що вистилають черевну стінку, і може поширитися на інші ділянки або органи.
Рак прямої кишки можна запобігти?
Рак прямої кишки можна запобігти. Майже всі раки прямої кишки розвиваються з поліпів прямої кишки. Виявлення та видалення цих поліпів за допомогою колоноскопії зменшує ризик раку прямої кишки.
Скринінг зазвичай починається з 50 років, у пацієнтів із середнім ризиком або у молодшому віці, у пацієнтів з високим ризиком раку прямої кишки.
Хоча це не доведено з певністю, є деякі докази того, що дієта може зіграти значну роль у запобіганні раку прямої кишки.
Наскільки нам відомо, дієта з високим вмістом клітковини (цільнозернові, фрукти, овочі, горіхи) і з низьким вмістом жиру є єдиною дієтичною мірою, яка може допомогти запобігти раку прямої кишки.
Лікування
Залежно від різних факторів розрізняють такі види лікування: хірургічне, променеве, хіміотерапія.
Заходи після лікування
Після лікування раку прямої кишки можна провести аналіз крові для вимірювання кількості СЕА (речовини в крові, яка може бути збільшена при наявності раку).
КТ, клінічні обстеження та колоноскопія проводяться через встановлені інтервали етапів.