Все, що потрібно знати про цистоцеле
Для встановлення діагнозу цистоцеле лікар проводить фізикальне обстеження на рівні промежини, бере анамнез та дані про інші історії хвороби або кількість перенесених пологів. Тести включають УЗД і, можливо, цистоскопію. Уродинамічне дослідження є обов’язковим при пов’язаних формах стресу зі стресовим нетриманням сечі, підкреслюючи, чи є дефіцит сфінктера уретри, що може вимагати зміни хірургічної стратегії.
Стаття зроблена за участю доктора Вакалідіса Константиноса, спеціаліста-уролога-андролога, доктора медичних наук www.vakalidis.gr:
Тазове дно складається з м’язів та зв’язок, які підтримують органи малого тазу. Якщо ці тканини розтягуються, деякі органи малого тазу можуть виступати у піхву.
Цистоцеле - це форма випадіння, при якій сечовий міхур різним чином проліферує через піхву.
У запущених формах пацієнт відчуває набряк, який має тенденцію виходити з піхви, пов’язаний із труднощами при сечовипусканні. У ранніх формах цистоцеле не сприймається пацієнтом. Втрата сечі може статися при фізичному навантаженні.
Цистоцеле 1 ступеня є найлегшим, сечовий міхур лише частково опускається у піхву
2 ступінь середньої тяжкості цистоцеле, сечовий міхур потрапляє у піхву
3 ступінь найтяжчої цистоцеле, сечовий міхур повністю потрапляє у піхву.
Фактори ризику та причини
-народжені жінки, які народжують природним шляхом, мають більший ризик страждання від випадання тазу. Вагітність та пологи - найпоширеніші причини випадіння, оскільки м’язи та зв’язки, що підтримують піхву, можуть бути уражені, розтягнуті або ослаблені під час пологів. Через це цистоцеле зустрічається переважно у жінок, які багато разів народжували.
-З віком ризик зростає, нерви, які контролюють тазові структури, поступово втрачають свою функцію, а м’язи розтягуються і слабшають. Після менопаузи це стає очевидним, коли рівень естрогену знижується з рівнем колагену.
-після періодів запорів
-після повторного підняття ваги
-генетичні фактори, у деяких жінок сполучні тканини в області малого тазу сильніші.
Діагностика цистоцеле
Помірна або важка форма цистоцеле може викликати дискомфорт або сильний біль. Для встановлення діагнозу цистоцеле лікар проводить фізикальне обстеження на рівні промежини, бере анамнез та дані про інші історії хвороби або кількість перенесених пологів. Тести включають УЗД і, можливо, цистоскопію. Уродинамічне дослідження є обов’язковим при пов’язаних формах стресу зі стресовим нетриманням сечі, підкреслюючи, чи є дефіцит сфінктера уретри, що може вимагати зміни хірургічної стратегії.
Лікування естрогеном у клімактеричному віці
Хірургічне лікування - у випадках, коли не реагують на нехірургічне лікування, може знадобитися хірургічне втручання. У більшості випадків операція передбачає відновлення піхви.
В інших випадках лікар може рекомендувати гістеректомію, щоб виправити проблему та запобігти її повторному виникненню. Операцію можна провести за допомогою лапароскопії. Післяопераційна допомога складається з антибіотикотерапії на випадок інфекцій. Госпіталізація триває 2-3 дні. Рекомендується уникати фізичних навантажень протягом 2 місяців, статевого спокою протягом 2 місяців.
При відсутності тривалого лікування можуть виникнути деякі проблеми. Урологічним ускладненням може стати гідроуретеронефроз, який може виникнути внаслідок закупорки сечоводу.
-випадки легкої та середньої форми цистоцеле часто пов'язані зі стресовим нетриманням сечі
-запалення сечового міхура та піхви
Профілактика цистоцеле
-профілактика та лікування запорів
-уникайте підняття тягарів
-спеціальні фізичні вправи для зміцнення тазових м’язів