Все, що потрібно знати про трахеобронхіт

Визначення

причини

За винятком причин вірусний (риновіруси та аденовіруси у пропорції 50-90%) та бактеріальний (стафілококи, стрептококи, пневмококи), згадані вище, також можуть бути подразники або хімічні речовини які вдихаються забрудненим повітрям, таким як пил, хлор, аміак, вихлопні гази, промислові пари та сигаретний дим, але також алергени; спазм бронхів виникає через вплив цих частинок на нервові рецептори під слизовою.

Існує також серія фактори, що сприяють, відповідно: холод, дим, пил, вологість, цвіль, тютюн, голосові зусилля, але також знижений імунітет організму. Може бути пов’язаний трахеобронхіт наступні умови: грип, рак легенів, туберкульоз легенів тощо.

Пані лікар Міоара Різеску, Лікар внутрішньої медицини первинної ланки, завідувач відділення внутрішньої медицини Лікарня Санадор:

"Гострий трахеобронхіт - це стан із багатьма причинами. Найпоширенішими є трахеобронхіти, які виникають у холодну пору року, зокрема, у людей крайнього віку. Найпоширенішими причинами є інфекції аденовірусами, вірусом грипу, цитомегаловірусом та деякими бактеріальними інфекціями. або з агентами іншого типу

мікоплазми, стрептококи, гемофільний грип, легіонела. Сприятливими причинами є вплив кондиціонера, сигаретного диму, іншого пилу або існування алергічної місцевості, наприклад риніту, а також існування шлунково-стравохідної рефлюксної хвороби. Гострий трахеобронхіт може ускладнити хронічні патологічні стани, такі як обструктивна бронхопневмонія, астма, фіброз легенів, а також серцева недостатність, імунодепресивні захворювання або імунодепресивні методи лікування ".

симптоми

Симптоми включають кашель, хрипи (в результаті перенапруження м’язів та запалення дихальних шляхів) та біль у горлі; іноді він також присутній лихоманка. Головним симптомом є кашель, який може бути сухим або містити мокроту. Залежно від ступеня тяжкості, це може також трапитися біль у грудях або животі. У крайньому випадку сильний кашель може пошкодити грудну стінку; задишка та ціаноз виникають, коли є обструкція дихальних шляхів (при крупі та гострому епіглоттіті, відповідно при гострому астматичному бронхіті або гострому бронхіоліті). Тривалість кашлю може тривати до 1-3 тижні (В середньому 10-14 днів); інакше підозрюється бактеріальна суперинфекція (особливо у літніх людей, хворих на захворювання легенів/інших хронічних захворювань, курців, діабетиків).

Важливо зазначити, що трахеобронхіт передує типу IACRS риніт, фарингіт, фаринго-тонзиліт еволюціонує в 2 кроки. Тому, перша стадія (суха фаза) для нього характерний сухий кашель та/або незручність при ковтанні/печінні в грудях, особливо при спочатку рідкісному глибокому вдиху, але він потовщується (спазматичний кашель, ривковий, з нападоподібними нападами, що іноді супроводжуються болем у грудині та дисфонією), стаючи стійким до лікування як правило, запобігання відпочинку; не виникає труднощів з диханням, але може спостерігатися невелика температура або коріза (закладеність носа). Потім приходить відхаркування (продуктивна фаза) у спочатку зменшеній кількості, яка згодом стає рясною (слизовою або слизово-гнійною), будучи спостережуваними мітингами; при наявності лихоманки вона не перевищує 38 градусів. Після правильного лікування кашель може тривати деякий час (поствірусна гіперреактивність бронхів).

Діагностичний

Лікар буде прослуховувати легені пацієнта, будучи ідентифікованим дифузні мітинги (але вони також можуть хропіти або шипіти залежно від розташування на рівні бронхіального дерева), особливо у фазі продуктивності. Рентген грудної клітки слід зарезервувати для пацієнтів з гострим трахеобронхітом, які мають інші супутні захворювання, тих, хто має аномальні життєві показники або ознаки посилення при огляді грудної клітки, тих, у кого симптоми перевищують 3 тижні або є фебрильними (оскільки це не виявляє відсутність клінічних змінНайважливішим аспектом є виключення пневмонії (особливо нетиповий); з цієї причини це може знадобитися бактеріологічне дослідження мокротиння що також вказуватиме на відповідну антибіотикотерапію (рекомендується, коли захворювання виникає під час госпіталізації, перекриває хронічний бронхіт або виникає у хронічно хворої людини). Лікар вкаже дихальні проби (тип спірометрії) у пацієнтів з обструкцією/задишкою та/або ціанозом. Якщо кашель триває більше 3 тижнів, слід розглянути можливість збільшення носових виділень, астми та шлунково-стравохідного рефлюксу.

Лікування, ускладнення та профілактика

Пані лікар Міоара Різеску, Внутрішня медицина первинної ланки, керівник внутрішньої медицини Лікарня Санадор :

"Корисним терапевтичним станом є голосовий відпочинок протягом 3-5 днів і вживання рідини при кімнатній температурі (чаї, молоко, супи).

Лікування полягає у призначенні протикашльових засобів (поки кашель сухий) або флюїдистів, поки кашель продуктивний, жарознижуючих, якщо стан пов’язано з лихоманкою (парацетамол), протизапальних препаратів (нурофен).

У виняткових випадках при важких формах з втомлюючим появою кашлю людям з попередніми хронічними захворюваннями може бути призначено лікування антибіотиками, переважно доксициклін, кларитроміцин тощо лише за показаннями лікаря та під наглядом лікаря.

Є певні переваги імунної стимуляції: простий вітамін С або цинк, Барака ".

ускладнення

Ускладнення (у випадках, що не лікувались/не застосовували належним чином) складаються з: бронхопневмонія, гострий бронхіоліт (характеризується бронхіальною непрохідністю: хрипи при тривалому видиху, тахіпное та навіть ціаноз) весела лімфаденопатія, міокардит (запалення серцевого м’яза), енцефаліт, полірадикулоневрит, розлади нервової системи, інтерстиціальна пневмоніяз (4-5 днів від початку), бактеріальна суперинфекція a (загострення респіраторних симптомів), синусит та отит, але також хронічні обструктивні захворювання категорії ризику (астматики, люди похилого віку, немовлята). Найчастіше гіперреактивність бронхів та кашель зберігаються між 2-4 тижнями; Вважається, що у дітей із повторним трахеобронхітом може розвинутися хронічний бронхіт та емфізема легенів або навіть астма. З цієї причини рекомендується наступне профілактичні заходи: відмова від куріння та уникнення забруднення, зміцнення організму за допомогою фізичних вправ та здорового харчування, але також відпочинок та, що не менш важливо, вакцинація (у випадку категорій ризику).

"Необхідно згадати умови профілактики: уникати контакту з уже хворими людьми (лихоманка, кашель), використання осцилокоцину, препаратів з ехінацеєю, уникати впливу низьких температур, пилу, протягів.

Недіагностований і нелікований трахеобронхіт вчасно може перерости в бронхіоліт, інтерстиціальну пневмонію, бронхопневмонію, гостру дихальну недостатність; у людей похилого віку з хронічними захворюваннями легенів часто ускладнюється дихальною недостатністю, пневмонією, бронхопневмонією, погіршенням наявної серцевої недостатності.

Також слід враховувати ускладнення, які можуть спричинити деякі вживані препарати, викликаючи алергічні прояви, вторинний кандидоз, діарею після антибіотиків тощо ".

Ми вдячні доктору Міоарі Різеску за допомогу у створенні статті.