Все, що вам потрібно знати про бактерію Helicobacter pylori, це те, що
Helicobacter pylori - це бактерія, яка гніздиться в шлунку і викликає запалення. Це найпоширеніша причина гастриту та виразкової хвороби у всьому світі. Все, що вам потрібно знати про ці мало обговорювані бактерії.
Helicobacter pylori - це бактерія, яка може гніздитися в слизовій оболонці шлунка і спричиняти бактеріальні інфекції, відповідальні зазапалення шлунка. Подивіться на цю маловідому бактерію з професором Жан-Домінік Де Корвін, гепатогастроентерологом з Ненсі.
Які проблеми може викликати ця інфекція хелікобактер пілорі?
Це спричинить запалення шлунка, зване гастритом, яке зазвичай залишається непоміченим. Але цей хронічний гастрит також може призвести до розлади травлення (дискомфорт, біль). У більшості постраждалих ця інфекція не має наслідків. Але приблизно у 10% з них він прогресує до виразки шлунка або дванадцятипалої кишки. Рідше, в 1% випадків, гастрит сприятиме розвитку передракових уражень, після чого через кілька десятиліть призводить до раку шлунка.
Тому уражається головним чином шлунок ?
Хелікобактер пілорі також присутній при рідкісному захворюванні, яке називається Іммунологічна тромбоцитопенічна пурпура, доброякісному захворюванні крові, що призводить до ненормального падіння кількості тромбоцитів, що може спричинити кровотечу. Дослідження також свідчать про роль у атеросклерозі, хворобі Паркінсона, а також у деменції або недоїданні у людей похилого віку.
Як передається ця бактерія ?
Це орально-оральне забруднення. Зазвичай це передача даних між батьками та дітьми або між братами та сестрами. Це відбувається в дитинстві, оскільки шлунок незрілий, що сприяє імплантації бактерій, а також тому, що діти, як правило, прикладають руки до рота. Також існує ризик передачі інфекції під час годування груддю.
Чи поширена інфекція хелікобактер пілорі? ?
Великі брати та сестри та погані гігієнічні умови є основними факторами ризику. Ось чому зараження у Франції відбувається все рідше. За оцінками, це страждає від 15 до 30%. На відміну від них, в Африці та Азії рівень заражених людей може досягати 90%.
Звідки ви знаєте, коли ви інфіковані хелікобактер пілорі? ?
Здебільшого ми не знаємо, бо нічого не відчуваємо. Але люди, які мають такі клінічні ознаки, як біль у шлунку, можуть заразитися хелікобактер пілорі. І ті, де один із членів сім'ї першого ступеня (батько, брат, сестра, дитина) оголосив рак шлунка.
У яких випадках ми шукаємо цю бактерію ?
На додаток до двох згаданих вище ситуацій, його наявність шукають у людей, які страждають від дефіциту заліза або вітаміну В 12, дбаючи про виявлення інших причин дефіциту, пов'язаних часом. Але також у тих, хто страждає на виразкову хворобу шлунка або переніс виразку, і хто буде проводити лікування на основінестероїдні протизапальні препарати. Або у тих, хто збирається зробити операцію з зменшення частини шлунка (операція при ожирінні).
Які тести можуть шукати ці бактерії ?
У більшості випадків діагноз грунтується на фіброскопія (або гастроскопія), яка полягає у введенні тонкої та гнучкої трубки, оснащеної камерою, від носа або рота до внутрішньої частини шлунка. Це дозволяє оглянути стінку шлунка, взяти проби для аналізу та виявити будь-які виразкові та передракові ураження, які вони могли спричинити. Людям, які не мають травних симптомів або фактора ризику розвитку раку, лікар може запропонувати обстеження за допомогою простого аналізу крові. Це дозволить виявити антитіла, що виробляються організмом для боротьби з бактеріями. Якщо результат негативний, людина не заражена. Якщо результат буде позитивним, буде запропонована ендоскопія із зразками.
Чи можна вилікувати хелікобактер пілорі ?
Так. Лікування ґрунтується на прийомі декількох антибіотиків та інгібітор протонної помпи, препарат, що знижуєкислотність шлунку. Це триває 10 або 14 днів, залежно від антибіотиків, пов’язаних з прийомом вісмуту, який має антибактеріальну активність.
Чи ефективно лікування проти хелікобактер пілорі? ?
Він усуває інфекцію в 80 - 90% випадків. Він може зазнати невдачі або тому, що бактерії стійкі до використовуваних антибіотиків, або через труднощі в подальшому лікуванні. Побічні ефекти, часті, але часто не дуже серйозні, дійсно можуть виникати при прийомі наркотиків: нудота, діарея, блювота, втрата апетиту, зміна смаку (металевий смак) .
Що робити, коли лікування не усунуло хелікобактер пілорі ?
Якщо перше лікування не усунуло бактерії, лікар запропонує нову, яка буде складатися з різних антибіотиків. Через такий ризик невдалого лікування важливо перевірити, чи була усунена інфекція (див. Рамку на попередній сторінці). Після усунення бактерій у дорослому віці є невеликий ризик повторного зараження.
Усунення цієї бактерії виключає ризик розвитку виразки або раку ?
Усунення бактерій знімає запалення шлунка, а також розлади травлення, які це може спричинити. Він запобігає розвитку або рецидиву виразок у шлунку та дванадцятипалій кишці. Це також зменшує ризик розвитку раку шлунка, якщо у вас немає передракових уражень. Для людей, які вже мають такий тип ураження, необхідний моніторинг.
Як дізнатись, чи ефективно лікування хелікобактер пілорі?
Антибіотики поступово знищують бактерії. Навіть якщо симптоми покращуються, дуже важливо продовжувати лікування до його завершення, щоб усунути всі бактерії. Якщо їх повністю не усунути, можливо, доведеться провести інший засіб, іншого складу, оскільки H. pylori здатний стати стійким до антибіотиків, яким він піддається. Тому необхідно провести контроль, який базується на простому, безболісному і нешкідливому тесті, який називається позначеним тестом на дихання сечовиною. Він призначається лікарем, доступний в аптеках, і проводиться в лабораторії медичної біології. Цю перевірку можна проводити через 1 місяць після закінчення лікування.
Для отримання додаткової інформації На своєму веб-сайті Haute Autorité de santé пропонує посібники з дослідження та лікування бактерій: has-sante.fr
Дякуємо нашому експерту професору Жану-Домініку Де Корвіну, гепатогастроентерологу в Ненсі CHRU.