Все, що вам потрібно знати про причини діабету, діагностику та лікування

Мільйони людей у всьому світі живуть з діабетом або знають когось, хто живе з цією хворобою. Цукровий діабет не виліковний (але його можна повернути назад), але це хвороба, яка лікується таким чином, щоб постраждалі могли жити довгим та якісним життям, навіть якщо спочатку діагноз може бути лякаючим і неприємним. З’ясуйте різницю між типами діабету, чому виникає це захворювання та як ви можете ним керувати.

Цукровий діабет - це прогресуюче хронічне захворювання (яке розвивається постійно), що характеризується високим рівнем глюкози в крові. Він також відомий як діабет. Існує кілька типів діабету, і всі вони можуть призвести до ускладнень в різних органах та збільшити загальний ризик передчасної смерті.

Кількість людей з діагнозом діабету у всьому світі зросла з 1980 по 2014 рік зі 108 мільйонів до 422 мільйонів, повідомляє Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ).

За 2016 рік, за оцінками, 1,6 мільйона смертей були спричинені безпосередньо діабетом у всьому світі, а ВООЗ підрахувала, що діабет у цьому році був сьомою причиною смерті.

За останні десять років поширеність діабету зростала швидше в країнах з низьким та середнім рівнем доходу порівняно з країнами з високими доходами.

Згідно з 8-м виданням Atlas IDF, опублікованим у 2017 році Міжнародною федерацією діабету, на той час діабетом хворіли 425 мільйонів людей, а за оцінками 2045 року досягає 629 мільйонів пацієнтів. Той самий звіт показав, що мільйон людей у віці до 20 років страждав на діабет у 2017 році.

Тільки в Європі в 2017 році у 66 мільйонів людей діагностували цукровий діабет, і до 2045 року їх кількість може зрости до 81 мільйона.

Аналіз ситуації, опублікований у 2018 році на веб-сайті Національного інституту громадського здоров'я (INSP), посилається на дослідження щодо поширеності діабету та переддіабету серед дорослого населення Румунії. Так, у 2017 році серед дорослого населення 14 382 000 осіб було зареєстровано 1 785 300 випадків діабету (у дорослих у віці від 20 до 79 років), що означає поширеність 12,4%. За оцінками, до 2045 року їх кількість зменшиться до 1 246 000. Однак у багатьох випадках діабет може залишатися недіагностованим, а це означає, що кількість хворих на діабет може бути набагато вищою.

Все, що потрібно знати про діабет. Що таке діабет

Інсулін - гормон, який регулює рівень цукру в крові. Це той, який дозволяє глюкозі в їжі, яку ми їмо, переходити з крові до клітин організму, щоб виробляти енергію. Якщо організм не в змозі виробляти достатню кількість інсуліну або якщо його не вдається ефективно використовувати, він досягне занадто високого рівня глюкози в крові - стан, який називається гіперглікемією.

При довготривалому неконтрольованому діабеті гіперглікемія може призвести до серйозних проблем зі здоров’ям в організмі, особливо нервової та кровоносної системи.

Види діабету

Існує три основних типи діабету:

Рідкісне захворювання нирок, яке називається нецукровий діабет, не пов’язане з діабетом, спричиненим нестачею інсуліну, хоча вони мають схожі назви.

Кожен тип діабету має різні симптоми, причини та методи лікування.

Все, що потрібно знати про діабет. Які прояви це має

У разі діабету симптоми викликані підвищеним рівнем глюкози в крові.

Загальними симптомами діабету є:

На додаток до цих загальних симптомів, у чоловіків та жінок є й інші специфічні для статі симптоми.

У чоловіків із цукровим діабетом може спостерігатися наступне:

У жінок з діабетом може спостерігатися наступне:

інфекції сечовивідних шляхів;
вагінальні інфекції;
сухість і свербіж (свербіж) шкіри.

Симптоми діабету 1 типу:

надмірний голод;
сильна спрага;
ненавмисне схуднення;
часте сечовипускання;
нечіткий зір;
втома;
перепади настрою.

Симптоми діабету 2 типу:

надмірний голод;
сильна спрага;
часте сечовипускання;
нечіткий зір;
втома;
рани, що повільно загоюються;
рецидивуючі інфекції.

У випадку гестаційного діабету більшість жінок не мають симптомів. Зазвичай такий стан виявляється під час планових аналізів крові. У рідкісних випадках жінка, яка страждає на гестаційний діабет, може відчувати сильніше відчуття спраги або сечовипускання.

Все, що потрібно знати про діабет. Причини діабету

Кожен тип діабету має різні причини.

Причини діабету 1 типу

Невідомо точно, чому імунна система помилково атакує та руйнує клітини підшлункової залози, відповідальні за вироблення інсуліну. У цьому може зіграти роль генетичний фактор, а також вірус, який впливає на імунну систему.

Фактори ризику для діабету 1 типу пов'язані з віком та сім'єю. Ризик діабету 1 типу вищий у дітей та підлітків, а також у людей, які мають батьків або братів і сестер, які страждають на це захворювання.

Причини діабету 2 типу

Діабет 2 типу викликаний генетичними факторами та факторами способу життя. Надмірна вага та ожиріння роблять клітини більш стійкими до впливу інсуліну на рівень цукру в крові. Діабет 2 типу може передаватися у спадок від сім'ї.

Фактори ризику для діабету 2 типу є: надмірна вага, вік (старше 45 років), наявність батьків або братів і сестер із діабетом, малорухливий спосіб життя, переддіабет, гестаційний діабет під час попередньої вагітності, високий кров'яний тиск, високий рівень холестерину або високий рівень тригліцериди.

Все, що потрібно знати про діабет. Причини гестаційного діабету

Гестаційний діабет пов’язаний з гормональними змінами під час вагітності. Плацента виробляє гормони, які роблять клітини вагітної жінки менш чутливими до впливу інсуліну. Результат - підвищення рівня цукру в крові під час вагітності. Жінки, які страждають від надмірної ваги, коли завагітніли або надмірно набирають вагу під час вагітності, мають вищий ризик розвитку гестаційного діабету.

Фактори ризику: надмірна вага, вік (старше 25 років), гестаційний діабет при попередній вагітності, народження дитини, яка важила більше чотирьох кілограмів, діабет 2 типу в сім'ї в анамнезі, синдром полікістозних яєчників.

Ускладнення діабету

Гіперглікемія вражає органи і тканини всього тіла. Чим вищий рівень глюкози в крові і чим довше вона розширюється, тим більший ризик ускладнень.

Ускладнення, пов’язані з діабетом, включають:

серцеві захворювання, інфаркт, інсульт;
нейропатія (пошкодження нервів);
нефропатія (ускладнення нирок);
ретинопатія (дисфункція сітківки) і втрата зору;
втрата слуху;
інфекції та рани, які не загоюються на ногах;
бактеріальні та грибкові інфекції шкіри;
депресія;
деменція.

Ускладнення гестаційного діабету:

передчасні пологи;
більша за нормальну вагу дитини при народженні;
підвищений ризик діабету 2 типу в подальшому житті;
гіпоглікемія (занадто низький рівень цукру в крові);
жовтяниця дитини;
народження мертвої дитини.

У матері також може розвинутися гестоз (високий кров’яний тиск і наявність надлишку білка в сечі після 20-го тижня вагітності у жінки, яка раніше мала нормальний артеріальний тиск) або діабету типу 2. Збільшує ризик гестаційного діабету під час вагітності. майбутні.

Як попередити діабет

Діабет 1 типу не можна запобігти, оскільки він викликаний проблемою імунної системи. Деякі причини діабету 2 типу також неможливо контролювати (наприклад, генетичний фактор або вік).

Однак певні фактори, які можуть призвести до діабету, можуть контролюватися невеликими змінами способу життя:

займатися не менше двох з половиною годин на тиждень (аеробіка, біг, ходьба або їзда на велосипеді);
зменшити споживання насичених жирів, трансжирів та вуглеводів;
їжте більше фруктів, овочів і цільних зерен;
їжте меншими порціями;
якщо у вас надмірна вага або ожиріння, спробуйте втратити 7% того, що важите зараз.

Все, що потрібно знати про діабет. Правильний діагноз діабету

Для діагностики переддіабету та діабету лікарі зазвичай використовують аналізи крові для визначення глюкози в крові натще (тобто глюкози в крові). Тести складаються з взяття крові вранці натщесерце (тобто вам не потрібно їсти та пити що-небудь, крім води, принаймні за вісім годин до тесту), щоб побачити, який рівень цукру в крові. Якщо протягом трьох різних днів рівень цукру в крові перевищує 126 міліграмів на децилітр (мг/дл), лікарі можуть діагностувати діабет, повідомляє Viațacudiabet.ro.

Нормальні показники глюкози в крові становлять від 60 до 110 мг/дл. Залежно від використовуваного лабораторного методу ці значення можуть дещо відрізнятися. Ці значення стосуються рівня цукру в крові, що приймається після принаймні восьми годин невживання.

Інші тести включають вимірювання рівня глюкози в крові через одну годину після їжі (коли її збільшення максимальне і коли воно не повинно перевищувати 160 мг/дл), глюкозу в сироватці крові визначають через дві години після їжі, глюкозу визначають за зразком крові, взятою в -будь-який час доби (незалежно від того, коли ви їли) або глюкозу, визначену в тесті на толерантність до глюкози (через дві години після прийому 75 г глюкози).

Тести на гестаційний діабет

Тест на гестаційний діабет називається пероральним тестом на толерантність до глюкози і проводиться на 24-28 тижні вагітності. Напередодні ввечері і вранці тесту не потрібно нічого їсти та пити воду.
Медсестра візьме пробу крові, щоб отримати базовий рівень цукру в крові натще. Потім ви вип’єте солодкий напій (який містить 75 грам глюкози), а через годину або дві години медсестра знову збиратиме кров, щоб побачити, як організм реагує на навантаження глюкозою.

За даними Американської діабетичної асоціації (ADA), гестаційний діабет розглядається, якщо хоча б один із трьох рівнів глюкози в крові перевищує або дорівнює встановленому порогу.

Все, що потрібно знати про діабет. Лікування

Лікування діабету можна проводити перорально або ін’єкційно.

Діабет 1 типу

При цукровому діабеті 1 типу ін’єкція інсуліну є основним методом лікування. Він замінює гормон, який ваше тіло вже не може виробляти природним шляхом. Інсулін не можна приймати у формі таблеток, оскільки шлункові кислоти розщеплюють його. Його вводять або шприцом, або ручкоподібним пристроєм, або інсуліновою помпою.

Існує чотири типи інсуліну, які найчастіше рекомендуються. Їх диференціюють залежно від того, як швидко вони починають діяти в організмі і як довго цей ефект триває:

швидкодіючий інсулін (починає працювати приблизно через 15 хвилин, досягає максимуму приблизно через годину після прийому і працює протягом двох-чотирьох годин);
з короткою дією (близько 30 хвилин, діє в організмі протягом трьох-шести годин);
з проміжною дією (досягає крові через дві-чотири години після ін’єкції та діє через 12-18 годин);
з повільною або пролонгованою дією (потрібно кілька годин, щоб дістатися до крові та діє приблизно через 24 години).

Діабет 2 типу

Якщо дієта та фізичні вправи не допомагають знизити рівень глюкози в крові людям з діагнозом цукровий діабет 2 типу, лікар порекомендує певні ліки, які призначені для підтримки рівня цукру в крові в межах норми.

Лікування може з часом змінюватися, щоб пристосуватись до того, як розвивається ваше тіло, тому важливо регулярно відвідувати лікаря. У деяких випадках лікар може призначити інсулін навіть при цукровому діабеті 2 типу.

Все, що потрібно знати про діабет. Гестаційний діабет

Жінці з діагнозом гестаційний діабет спочатку потрібно буде навчитися контролювати рівень цукру в крові кілька разів на день. Якщо рівень цукру в крові високий, першим кроком є спроба знизити його за допомогою їжі та, наскільки це можливо, за допомогою фізичних вправ.

Якщо після дотримання вказівок лікаря щодо вашого способу життя рівень цукру в крові залишається високим, вам можуть рекомендувати медичне лікування. Якщо це не допомогло, наступним кроком є ін’єкція інсуліну.

Все, що потрібно знати про діабет. Діабет та харчування

Діабет змушує вас правильно харчуватися і харчуватися здоровіше, ніж багато інших людей, які не страждають цією хворобою. Потрібно дотримуватися графіку прийому їжі та перекусів і уникати продуктів, які раптово підвищують рівень цукру в крові наскільки це можливо. Здорове харчування - це найважливіше, що стосується лікування діабету. У деяких випадках досить змінити дієту, щоб тримати хворобу під контролем.

Діабет 1 типу

При діабеті 1 типу рівень глюкози в крові підвищується або падає залежно від того, що ви їсте. Їжа з крохмалем або цукром призводить до швидкого підвищення рівня цукру в крові, тоді як білки та жири викликають поступове збільшення.

Лікар може порекомендувати обмежити кількість споживаних вуглеводів щодня.

Діабет 2 типу

Якщо ви їсте правильну їжу, коли у вас діабет 2 типу, ви зможете підтримувати рівень цукру в крові на нормальному рівні, і ви зможете схуднути.

Дієтолог повинен скласти ваше меню, але, в принципі, добре їсти невеликими порціями протягом дня, зменшити кількість вуглеводів, зосередитися на здоровій їжі (фрукти, овочі, цільні зерна, нежирне м’ясо, наприклад курятина або риба, здорові жири, такі як оливкова та волоська олія).

Гестаційний діабет

Збалансоване харчування важливо як для матері, так і для плода протягом дев'яти місяців вагітності. Жінка, у якої діагностовано гестаційний діабет, може уникнути прийому ліків, якщо зробить правильний вибір їжі.

Якщо у вас гестаційний діабет, вам слід їсти невеликими порціями і обмежити споживання цукру та солі. Важливо підтримувати зв’язок зі своїм лікарем, який може коригувати ваше меню. Якщо ви потрапили в ситуацію, коли вам також потрібно лікування від наркотиків, не звинувачуйте себе!

Діабет та функціональний рух

Людям, які страждають на діабет, потрібно займатися спортом, але контролювати, щоб не отримати ацидоз. Ступінь інтенсивності низький або помірний і пристосовується до можливостей кожної людини. Функціональний рух - це поєднання гімнастики та лікувальної фізкультури та допомагає хворим на цукровий діабет споживати глюкозу, яка залишається в надлишку в кровообігу, головним чином завдяки периферичній резистентності до інсуліну.

Все, що потрібно знати про діабет. Діабет у дітей

Діти можуть хворіти на діабет обох типів - 1 і 2. Цукор у крові також важливий у дітей та підлітків, оскільки, не діагностуючись, хвороба може спричинити серйозні проблеми у таких важливих органів, як нирки та серце.

Діабет 1 типу це відбувається найчастіше в дитячому віці (саме тому раніше діабетом 1 типу називали, в минулому, юнацьким діабетом), а основним симптомом є збільшення частоти сечовипускань. Діти з діабетом можуть почати мочити ліжко після відмови від підгузника. Надмірна спрага, втома та голод - інші ознаки хвороби.

Звіт, опублікований у 2016 році на платформі Національної медичної бібліотеки США - Національного інституту охорони здоров’я, який посилається на кілька досліджень, показує, що у всьому світі приблизно 500 000 дітей до 15 років мають діагноз діабету 1 типу. У дітей виявлено 79 000 нових випадків діабету 1 типу.

В даний час найбільша проблема для медичних працівників пов’язана із збільшенням захворюваності на діабет 2 типу у дітей та підлітків.

В минулому, діабет 2 типу це було дуже рідко у дітей та підлітків. Але зараз, оскільки все більше і більше дітей страждають від надмірної ваги або ожиріння, діабет 2 типу частіше зустрічається серед маленьких дітей.

Все, що потрібно знати про діабет. Більше випадків діабету у дітей після 90-х років

На початку 1990-х років у світі спостерігалося збільшення діабету 2 типу у дітей. Спочатку зростання було відзначено в США, але більше випадків було зареєстровано в Японії, Канаді, Австрії, Великобританії та Німеччині.

Згідно зі статистичними даними Румунського товариства діабету, харчування та метаболічних захворювань, у 2014 році в Румунії було діагностовано 374 нових випадки діабету, з них 16 - на діабет типу 2. Загалом у 2014 році в Румунії було 2670 дітей, зареєстрованих як хворих на діабет.

Поширеність діабету 2 типу серед дітей та підлітків вища серед дівчат, ніж серед хлопців, враховуючи, що жінки частіше, ніж чоловіки, хворіють на діабет, згідно з тим самим звітом, опублікованим Національною медичною бібліотекою США - Національним інститутом охорони здоров'я.

За даними Федерації асоціацій діабетиків в Румунії (FADR), у нашій країні діє Національна програма щодо діабету, яка спрямована на поліпшення стану здоров’я, збільшення тривалості життя хворих на цукровий діабет та забезпечення доступу до лікування хворих на цукровий діабет, включених до програми, за допомогою профілактичних та контрольних заходів при цукровому діабеті та інших харчових захворюваннях, а також за допомогою медикаментозного лікування (інсуліном та пероральними антидіабетиками).

Загальне середовище страждає ожирінням і схильне до діабету як у дітей, так і у дорослих.