Все, що вам потрібно знати про схуднення • Привіт Ясі •
Втрата ваги це пов’язано з кількісним дефіцитом харчування - недоїданням енергії та білків. Це вираз негативного енергетичного балансу, при якому коефіцієнт нижче рівня споживання.
Залежно від тривалості та величини дефіциту енергії існують різні ступені втрати ваги. Це може призвести до зникнення відкладень тригліцеридів у жировій тканині або навіть зменшення вмісту білка в організмі, що проявляється зменшенням м’язової маси та зменшенням сироваткових білків.
Ступінь дефіциту ваги
- слабкість: представляє втрату ваги до 20% від ідеальної ваги - індекс маси тіла між 18,5 - 15 кг/м2.
- марнотратство являє собою втрату ваги, яка призводить до меншої ваги, ніж ідеальна, зменшення становить 20-30%. Також уражається жирова тканина, яка більш стійка до процесу схуднення. Найбільш очевидна клініка - це зникнення жирової тканини з щік, що надає суперечливий вигляд обличчю. Пацієнт астенічний зі змінами на шкірі та вінірах - шкіра тонка, волосся сухе, нігті пухкі. На м’язову масу ще не впливає.
- кахексія - представляє надзвичайну втрату ваги, понад 30% порівняно з ідеальною вагою. Клінічно спостерігається гіпотрофія білка з дуже помітною атрофією м’язів, набряком міоедів (тонічне скорочення м’язів при механічному збудженні), набряками, спричиненими зниженням білків плазми. З біологічної точки зору спостерігається виражена гіпоальбумінемія, анемія та дефіцит факторів згортання.
Існує ще один термін, який називається розпад який використовується для позначення сильного недоїдання, але застосовується рідко.
Причини схуднення
Якщо дефіцит ваги настає дуже повільно, протягом декількох років, особливо у літньої людини, це не має особливого значення. Початок схуднення за короткий час, за кілька місяців, вимагає ретельного етіологічного дослідження. Важливо, якщо апетит підтримується, якщо дієта нормальна і т.д. Основними причинами схуднення є:
- туберкульоз: спричиняє значну втрату ваги, зі зниженим або зниженим апетитом.
- хронічні інфекції: особливо остеомієліт.
- різні новоутворення, на різних етапах еволюції. Раки, які відносно локалізовані і менш поширені, не завжди худнуть. Втрата ваги від раку супроводжується втратою апетиту.
- хронічна печінкова недостатність - виявляється при цирозі або раку печінки.
- хронічна ниркова недостатність.
- запущена серцева недостатність: пов’язана із зростанням у сироватці крові фактора некрозу альфа-пухлини.
- синдроми мальабсорбції.
- хронічний алкоголізм.
- гіпертиреоз супроводжується збереженим або підвищеним апетитом, але споживання енергії збільшується.
- цукровий діабет: енергетичний баланс негативний через порушення метаболізму дефіциту інсуліну та втрату енергії сечі через глюкозу.
- інші ендокринні захворювання, такі як недостатність надниркових залоз або гіперпаратиреоз.
- Нервова анорексія - причина втрати ваги, яка зустрічається порівняно рідко.
Зазвичай симптоми, що супроводжують схуднення, призводять до діагностики. Диференціальний діагноз важливий, коли втрата ваги відбувається переважно до інших проявів захворювання. Найпоширенішими причинами, які слід виключити спочатку, є: рак, туберкульоз, діабет, гіпертиреоз.