Все, що ви хочете знати про дерматоміозит, аутоімунне захворювання
Коли ми говоримо про менш відомі аутоімунні захворювання, одним із таких захворювань є дерматоміозит. Це захворювання безпосередньо пов’язане з ураженням м’язів та інших життєво важливих органів. Він має кілька побічних ефектів, якщо його не лікувати, але найбільш помітні реакції пов’язані з тими висипаннями, які з часом викликають запах.
Ми практично говоримо про рідкісне захворювання, яке виявлено у понад 80% випадків у жінок. Виявити захворювання можна лише за консультацією фахівця. Ми говоримо про стан імунної системи, який має прямий зв’язок із такими симптомами, як м’язова слабкість або чистота обличчя, спини, стегон. Дослідження показали, що це аутоімунне захворювання частіше виявляється у жінок через його хромосомну структуру. Якщо виявлено це захворювання, важливо якомога швидше розпочати лікування.
Дерматоміозит посідає третє місце у світі, коли йдеться про аутоімунні захворювання - захворювання, при якому імунна агресія виникає в судинах сполучної тканини м’язових пучків. На додаток до пошкодження шкіри та м'язів часто страждають нутрощі, особливо травний тракт, серце та легені. Іншими словами, якщо пацієнт не лікується, він може зупинити серцево-дихальну діяльність, оскільки уражені альвеоли легенів, і пацієнт більше не може дихати. Існує також надзвичайно хвороблива форма цієї хвороби, яка називається Вагнер-Унверіхт, при якій симптоми проявляються через кілька тижнів після смерті.
Цікаво, що у ранніх формах, коли уражається сполучна тканина, понад 30% пацієнтів пов’язують дерматоміозит з іншими захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак та склеродермія. Причина захворювання досі залишається загадкою, але останні дослідження показують, що існує накопичення взаємопов’язаних факторів, таких як генетичні фактори, вірусна м’язова інфекція та аутоімунні механізми. Дерматоміозит, асоційований з неоплазією, є синдромом, який виявляється у 8% усіх випадків захворювання, він має однакові зміни на шкірі та м’язах, але хворобливо пов’язаний з раком молочної залози, легенів, травного тракту. Дерматоміозит, асоційований з іншими захворюваннями судинно-сполучної тканини, охоплює до 20% пацієнтів, а захворювання пов’язане з саркоїдозом та вузликовим поліартеріїтом.
Як проявляється хвороба?
На м’язовому рівні під час згинання суглобів з’являються хворобливі скорочення, а на рівні шкіри на обличчі, шиї починають з’являтися всілякі пігментовані ділянки, які в певних випадках можуть зробити гнійницю скоринки, особливо якщо на відповідній ділянці подряпано. Більшість еритематозних утворень з’являються на обличчі, грудях, спині та навколо нігтів, великих суглобах. Ураження шкіри можуть бути непомітними і їх легко пропустити, або вони можуть проявлятися як хрусткий екзематозний дерматит, а іноді навіть ексфоліативний дерматит. Без лікування захворювання призводить до атрофії м’язів, скорочень і рефлексів сухожиль, дисфагії, пошкодження м’язів глотки та верхньої частини стравоходу.
Причини захворювання
Як я вже згадував на початку, причини хвороби і навіть не профілактика чи середовище розповсюдження невідомі. На сьогодні відомо, що у 70% пацієнтів спостерігається мутація гена HLA-DR3. В інших випадках, навіть якщо вони не мають цієї мутації, заразилися вірусом Коксачі, але ця інфекція НЕ завжди викликає захворювання. У той же час встановлено, що існує відсоток пацієнтів, у яких хвороба почалася через перебування на Сонці без захисту через небезпечні проміжки часу.
Як лікувати хворобу?
Вчасно виявлене захворювання лікується за допомогою: кортикостероїдів, анаболіків та стероїдів. Нелікована або пізня хвороба викликає дихальну недостатність, серцеву недостатність та асоціації з іншими хворобами колагену. Кортикостероїди зменшують запалення і зменшують вироблення антитіл, які атакують організм. Це перші варіанти терапії: преднізон і метилпреднізон. Починається з максимальної дози, яка потім поступово зменшується в міру зменшення інтенсивності ознак та симптомів, приблизно через два-чотири тижні. Видимі результати з’являються через три-шість місяців, але терапія потрібна роками.
Імунодепресанти - другий варіант у випадку відмови від лікування кортикостероїдами. Тут ми говоримо про такі продукти, як: азатіоприн, метотрексат, циклоспорин та циклофосфамід. Їх можна використовувати в комбінації з кортикостероїдами, особливо для зниження їх дози. Знеболюючі засоби також можна використовувати додатково. Знеболюючі засоби застосовуються як протизапальні засоби та для зменшення болю: аспірин, ацетамінофен, ібупрофен, якщо вони не в змозі контролювати їх, можна використовувати кодеїн.
Інформація в цій статті не повинна замінювати консультацію фахівця або візит до лікаря. Будь-які медичні рекомендації, що містяться в цьому матеріалі, носять лише інформаційний характер. Висновки або посилання не є типовими і можуть варіюватися в залежності від людини і можуть залежати від способу життя, стану здоров'я, а також інших факторів. Ця інформація не повинна замінювати обґрунтований діагноз.