Всесвітній день боротьби з раком З раком допомагають не тільки ліки - знання - Stuttgarter Nachrichten
Всесвітній день боротьби з раком При раку допомагають не тільки ліки
Завдяки додатковій, тобто додатковій терапії до звичайної медицини, постраждалі можуть самі щось зробити у боротьбі з раком - наприклад, за допомогою фізичних вправ та харчування. Але психіка також потребує догляду, стверджують експерти.
харчування
Харчуватися здорово, чи можливо це? Для китайців їжа завжди була запорукою здоров’я і визнана лікувальним засобом. І особливо для онкологічних хворих у цій країні орієнтовані на великі путівники та кулінарні книги, які під назвою «ракова дієта» хочуть показати, як слід їсти, щоб сприяти лікуванню. Але це теж правда?
Відповіді експертів Німецького товариства з харчування та Німецького товариства раку одностайні: Ні. "Жодна дієта, якою б вона не була, не може вилікувати рак", - говорить Аня Дель, дієтолог із групи дієтологів Штутгартської клініки. Вони можуть навіть завдати шкоди, "оскільки вони іноді дуже однобічні, не включаючи групи продуктів і не даючи користувачеві багато важливих поживних речовин".
Але що тоді слід обслуговувати онкохворим? Для більшості застосовується таке: те, що їм подобається, говорить Аня Дель. Однак, особливо під час хіміотерапії, апетит у багатьох пацієнтів неоднаковий, і смак теж змінюється. "Все на смак як картон, м'ясо раптом викликає огиду", - говорить Аня Дель.
Деякі чутливі до їжі з сильним запахом або дуже ароматною. Крім того, у багатьох пацієнтів на слизову порожнини рота нападають через ліки, що ускладнює жування та ковтання.
Перш ніж бажання їсти зникне, а недоїдання загрожує, Аня Дель рекомендує подавати фруктові чи овочеві смузі з низьким вмістом кислоти. Зокрема, пацієнтам із раком підшлункової залози, шлунка або легенів. Оскільки у них часто немає апетиту - і навіть якщо вони щось їдять, вони не набирають вагу через порушення метаболізму, пов’язаного з пухлиною.
Експерт з питань харчування Аня Дель каже, що необхідні калорії слід подавати багатьма невеликими порціями, щоб вони не втрачали вагу, а їх організм стає занадто слабким, щоб захищатися від раку.
Вона рекомендує закуски з високим вмістом жиру, такі як яєчня, вершковий пиріг, шоколадні батончики, вершковий йогурт або кубики сиру. Крім того, багато страв можна збагатити кремом, ріпаковою олією або вершковим маслом. "Це також може допомогти відволіктися під час їжі", - каже Дел.
З іншого боку, їжа для жінок, які страждають на гормональний рак молочної залози, повинна бути низькокалорійною. Оскільки антигормональна терапія в багатьох випадках призводить до збільшення ваги.
В основному, однак, до всіх онкологічних хворих відноситься таке: "Той, хто в іншому випадку вживає здорову та збалансовану їжу під час терапії, з великою кількістю риби, мало м’яса та великою кількістю фруктів та овочів, а крім того, підтримуючи свою вагу, не повинен турбуватися про свій раціон", - говорить Дель.
Німецька онкологічна допомога зібрала інформацію про харчування та рак у брошурах: www.krebshilfe.de. Інформаційна служба щодо раку також відповідає на найважливіші питання про харчування та дієти проти раку: www.krebsinformationsdienst.de.
Спорт
Ян Шлейхер робить своїм протеже ноги: якщо ви прийдете до старшого лікаря, який відповідає за клініку гематології, онкології та паліативної медицини, як онкологічний пацієнт, то там немає постільного режиму. Тут, у лікарні «Катарінен» у Штутгарті, люди їздять на велосипеді, бігають та греблять. Тренування проводяться кілька разів на тиждень. "Тут ви можете попотіти", - говорить Шлейхер. Доступні лікарі та медсестри, щоб пацієнти, які проводять обробку, не перевантажувались. Кожне тренувальне заняття обговорюється з лікарем, а дані про стан здоров’я документуються. Значення повинні показувати, що фізичні вправи є настільки ж важливими для онкологічних хворих, як і ліки.
"Буквально кілька років тому хворим на рак рекомендували фізично відпочивати під час та після терапії", - каже Шлейхер. Нічого не роблячи благотворного впливу на ослаблений раком організм. Початкові дослідження вже показали 20 років тому: Пацієнти, які виконували вправи під наглядом лікаря під час хіміотерапії, були більш продуктивними та страждали менш тривалими побічними ефектами, ніж хворі на рак, які щадили себе. Наразі це було особливо добре досліджено щодо раку молочної залози, товстої кишки та передміхурової залози, каже Ян Шлейхер. "Наприклад, було показано, що фізична активність після такого пухлинного захворювання зменшує ризик рецидивів і збільшує ймовірність постійного лікування".
Біологічні механізми, які пояснюють, чому фізичні вправи мають прямий вплив на рак, досі в основному невідомі. За словами Шлейхера, фізична активність призводить до вивільнення різних речовин, що передають речовини, які, крім усього іншого, гальмують запальні реакції. Їх вплив проти окисного стресу, якому піддається організм, також є вирішальним: молекули, що виникають як відходи метаболізму, мають агресивний вплив на клітини та їх генетичний матеріал. У якийсь момент організм не може встигнути за відновленням, клітини руйнуються або вироджуються.
Наприклад, при колоректальному раці є дані, що фізичні вправи пригнічують утворення поліпів у кишечнику. Поліпи можуть перероджуватися в злоякісні пухлини. У жінок з гормонозалежним раком молочної залози фізичні вправи знижують рівень естрогену в крові та тканинах - і, отже, підтримують антигормональну терапію на основі ліків. Вправи також можуть запобігти депресії та тривожності, якими онкологічні пацієнти часто страждають під час виснажливої терапії. Рухливість також швидше відновлюється після операції, що полегшує повернення до повсякденного життя. Однак ризики та побічні ефекти також можуть виникати під час фізичних вправ - але лише при неправильному застосуванні: наприклад, пацієнти з лейкемією не повинні планувати інтенсивних фізичних вправ під час хіміотерапії. Оскільки показники крові можуть погіршуватися під час лікування, що обмежує ваші показники. Тому важливо завжди спочатку проконсультуватися з лікарем, каже Шлейхер. Насправді вам не потрібно ставати найкращим спортсменом: «Спорт на витривалість, як біг підтюпцем або плавання, ідеальний варіант, - каже Шлейхер. Але ті, хто любить танцювати або їздити на велосипеді, також сприяють лікуванню. "Будь-яка форма руху краще, ніж просто сидіти там".
Спортивні заходи для онкологічних хворих можна отримати в Державній спортивній асоціації Баден-Вюртемберга www.lsvbw.de або через організації самодопомоги.
психіки
«У мене рак, а не психологічна тріщина!» - Йоганнес Беккер-Пфафф часто чує подібні відповіді, коли відвідує онкологічних хворих у Штутгартській клініці. Потім психотерапевт зазвичай демонструє свою тиху посмішку. "Я це знаю", - каже він. "Я просто хотів запитати, як у вас справи".
Поки онкологи призначають хіміотерапію та променеву терапію, Йоханнес Беккер-Пфафф, старший консультант, що відповідає за клініку психосоматичної медицини та психотерапії в Бюргерхоспіталі штутгартської клініки, опікується психікою. Щороку близько 490 000 людей хворіють на рак і 221 000 помирають від нього. І хвороба також може вразити душу - "далеко не у всіх", говорить Беккер-Пфафф. "Але є пацієнти, які погано справляються з діагнозом раку".
Робоча група з психосоціальної онкології при Німецькому онкологічному товаристві оцінює частку пацієнтів, які потребують підтримки, приблизно в 50 відсотків. Наприклад, тому що діагноз поставляється зі страхом не мати змоги боротися з раком. Деякі турбуються про свою роботу через тривалу терапію. Інші, хто в першу чергу піклувався про сім’ю, зараз намагаються відчути, що кидають своїх близьких вдома.
"Ви можете говорити з нами про що завгодно - про страхи, сподівання, речі, які вас бентежать", - говорить Беккер-Пфафф. Наприклад, чоловіки, які після операції на передміхуровій залозі не мають континенту чи імпотенції, дуже страждають. Натомість жінки страждають від випадіння волосся через хіміотерапію. Потім вони почуваються позбавленими своєї жіночності.
Міжнародні дослідження показують, що психо-онкологічна допомога покращує якість життя пацієнтів. Тим часом психологологічна допомога є частиною плану лікування в сертифікованих онкологічних центрах у Німеччині - в тому числі в Штутгартському онкологічному центрі - онкологічному центрі Єви Майр-Штіль, де Йоханнес Беккер-Пфафф працює психо-онкологом. "Для нас консультація - це можливість провести коротку діагностику, чи є депресивний настрій, чи щось інше", - каже психотерапевт. Якщо це так, пацієнту рекомендується звернутися за лікуванням. У деяких випадках Беккер-Пфафф та його колеги починають терапію одразу.
Оскільки неврівноважена психіка може призвести до нездорової поведінки, що послаблює організм і заважає загоєнню. Вірно і зворотне: немає наукових доказів того, що позитивне мислення позитивно впливає на перебіг хвороби. "Страх і смуток є частиною перебігу раку", - говорить Беккер-Пфафф. Він радить хворим на рак, незважаючи на хворобу, довіряти власним силам та досвіду, не відмовлятись, а підтримувати контакти. Також важливо поговорити безпосередньо з лікарями, якщо вам погано. "Той, хто може це зробити, вже багато чого досяг".