Встановлення шлункової зондової годівлі (черезшкірна ендоскопічна гастростомія) Медична клініка для

Ти тут:

Домашня сторінка .
Для пацієнтів .
Амбулаторне лікування .
Центральна ендоскопія .
Введення шлункової зондової годівлі (черезшкірна ендоскопічна гастростомія) .

Черевна трубка для годування (черезшкірна ендоскопічна гастростомія, ПЕГ)

Шановний пацієнт!

Ваш лікуючий лікар зареєстрував вас у нас для проведення гастроскопії із зовнішньою трубкою для годування. На наступних сторінках ми хотіли б коротко пояснити, як буде проходити це обстеження і що ви, пацієнт, повинні враховувати.

Процес розслідування

Вам або одному з ваших найближчих родичів потрібно буде ввести зонд для годування безпосередньо в шлунок. Сьогодні цей захід виконується ендоскопічно («замочна щілинна техніка») без хірургічного втручання в рамках гастроскопії. Процедура проводиться під короткою анестезією та місцевою анестезією.

Як і гастроскопія, гастроскоп просувається через рот і горло через стравохід у шлунок. Після короткого огляду дванадцятипалої кишки ретельно досліджують внутрішню частину стінки шлунка і перевіряють, чи можна застосовувати ПЕГ. Після операції на шлунку ("операція Billroth I або II") або якщо є інші проблеми, такі як виразка шлунка, введення ПЕГ може бути неможливим, тому операція може бути припинена.

Для того, щоб не поранити органи, джерело сильного світла ендоскопа використовується для освітлення внутрішньої частини стінки шлунка. Якщо світло шкіри ендоскопа видно зовні на шкірі живота («діафаноскопія»), місце проколу готують за допомогою ін’єкції місцевої анестезії. Потім довгу нитку просувають через дещо товстішу голку в шлунок. Ця нитка захоплюється маленькими плоскогубцями і витягується з рота, відтягуючи назад ендоскоп. Тепер живильна трубка прикріплена до кінця нитки і витягується, витягуючи другий кінець нитки через рот, горло, стравохід і шлунок через черевну стінку («техніка витягування нитки»). Утримуюча пластинка на внутрішньому кінці зонда залишається в шлунку і притягується до зовнішньої зустрічної пластини на шкірі живота на 24-36 годин. Щоб бути в безпеці, ендоскоп потім можна всунути назад у шлунок, щоб перевірити положення ПЕГ.

Канал рідко розширюється зовні, а зонд з надувним балоном вставляється як опора.

Можливі ускладнення

Кожне втручання у пацієнта та кожен метод обстеження несе ризик ускладнень. На щастя, це дуже рідко буває при ендоскопічних дослідженнях, але не можна повністю виключати це. З одного боку, можливо, що травми стінки травного тракту, гортані та дихальної труби спричинені ендоскопом або додатковими інструментами, що використовуються при перфорації або кровотечі стінки тканини. Ці ускладнення можуть вимагати хірургічного втручання з переїданням та/або переливанням крові з ризиком зараження. Однак ці ускладнення надзвичайно рідкісні при ендоскопії.

Теоретично присутня інфекція патогенними мікроорганізмами через пристрої, що використовуються для розслідування. Однак через машини, які ми використовуємо для повторної обробки пристроїв, зараження майже можна виключити. Однак під час тесту існує ризик потрапляння бактерій у кров із шлунка пацієнта під час тесту. У пацієнтів з сильно пошкодженими клапанами серця це може призвести до зараження серцевого клапана кишковими бактеріями. Якщо вам відомо про такі попередні пошкодження серцевих клапанів, будь ласка, повідомте про це направляючого лікаря та експерта. У такому випадку у вас, мабуть, уже є картка серця. Потім перед обстеженням і через 6 годин після цього необхідно дати антибіотик, який надійно запобігає зараженню.

З іншого боку, може трапитися так, що введене чужорідне тіло може спричинити місцеве запалення, можливо навіть з утворенням абсцесу. Щоб запобігти цьому, антибіотики дають протягом декількох днів, починаючи до застосування ПЕГ. У гіршому випадку може знадобитися видалити ПЕГ.

Крім того, можливо, що застосування ПЕГ викликає травмування органу та/або кровотечу, що може зажадати операції з надмірним зашиванням та/або переливання крові з відповідним ризиком зараження. Щоб цей ризик був якомога меншим, якщо через шкіру живота не видно світло ендоскопа, процедуру в нашій клініці скасовують.

Крім того, в окремих випадках можуть виникати реакції гіперчутливості до седативних та серцево-судинних реакцій.

Зокрема, у разі серйозних раніше існуючих та супутніх захворювань може виникнути ситуація, яка може загрожувати життю.

Таким чином, ризик ускладнень при діагностичній та терапевтичній езофаго-гастродуоденоскопії можна класифікувати як дуже низький, так що це стало стандартною процедурою діагностики верхніх відділів травного тракту у всьому світі. Згадані спеціальні функції також застосовуються при створенні ПЕГ.

Однак з юридичних причин нам потрібна ваша письмова згода на процедуру перед іспитом.

Збір та оцінка даних

Результати ендоскопічних досліджень створюються та зберігаються за допомогою ІТ. Роблячи це, ми суворо забезпечуємо дотримання медичної конфіденційності та захисту даних, тобто результати обстеження, як правило, передаються лише вашому лікуючому лікарю, якщо ви прямо не попросите іншого адресата.

Дані також використовуються з міркувань необхідного забезпечення якості та для відповіді на медико-наукові питання для подальшого статистичного аналізу. Однак ми запевняємо вас, що ця оцінка проводитиметься анонімно, тобто жодні особисті дані не передаватимуться за межами клініки.

Центр внутрішньої медицини Шаріте с
Гастроентерологія та нефрологія (CC 13)
Медична клініка гастроентерології,
Інфекціологія та ревматологія (в т.ч.
Кафедра харчової медицини)
Charité Campus Бенджамін Франклін
Hindenburgdamm 30, D-12203 Берлін