Встановлення травних стентів
З головою і душею
Незабаром
Гематологія
Переведення травних стентів під ендоскопічний контроль дозволяє або виграти час для безпечної підготовки пацієнта до операції, або дозволяє уникнути операції в наступних випадках:
пацієнти з основними протипоказаннями до хірургічного втручання, з супутніми серйозними захворюваннями, з низькою стійкістю до операційного стресу, з електролітним дисбалансом, анемією або сильним зневодненням.
пацієнти, які відмовляються від операції.
пацієнти, які не погоджуються проводити необхідну гастростомію або колостому (клубовий анус "проти природи"), незалежно від того, є вони постійними чи тимчасовими (протягом періоду, необхідного для відновлення пацієнта та травної стінки для перевищення операції.
пацієнти, які страждають на запущені форми раку, у яких хірургічне втручання має лише паліативну роль (не виліковує хворобу, лише тимчасово покращує стан пацієнта).
пацієнти з доброякісним стенозом, у яких інші види нехірургічного лікування (лікарські засоби, розширення) недостатні, і хірургічне лікування, хоча і є більш інвазивним, не приносить більшої користі для пацієнта.
 |  |  |
 |  |  |
 |  |  |
Стенти, які ми використовуємо, - це або металеві, або пластмасові, або композиційні матеріали з «пам’яттю», мають різну форму та розміри і монтуються «в рулоні» за допомогою одноразових пристроїв.
 |
Після позиціонування та вивільнення на рівні звуженої області сітчаста «трубка» розширюється, встигаючи збільшити (розширити) діаметр звуженої ділянки пухлини або іншого патологічного процесу.
Залежно від сегмента, де розміщений стент (стравохід, пілорус, товста кишка), а також залежно від діаметра, довжини та причини звуження просвіту (стенозу), ми використовуємо монтажні набори, вироблені деякими з найпрестижніших компаній у цій галузі.: Z-Stent ® (Cook Medical ™), WallFlex ®, Ultraflex ®, Polyflex ® (Boston Scientific ™), Endo-Flex ® (Endo-Flex GmbH ™), Ella ® (ELLA-CS, sro).
 |
Встановлення стентів проводиться під час ендоскопії верхніх відділів травлення (гастроскопи) для розміщення стравохідних, серцевих, антропо-пілоричних та дванадцятипалої кишок відповідно через ендоскопію нижньої травної системи (колоноскопія) для встановлення стентів товстої кишки та прямої кишки.
Перевантаження пацієнта, потенційні ускладнення, ступінь анестезії, час втручання та загальні витрати на процедуру незрівнянно нижчі, ніж у випадку операції.
Крім того, відновлення після втручання відбувається набагато швидше (від декількох хвилин до 2-3 годин) і набагато легше, ніж у випадку хірургічного втручання (пробудження, іноді важке, від загальної анестезії, післяопераційного болю, інтенсивної терапії, негайних післяопераційних ускладнень або більш часте і важче пізнє, важке відновлення моторики шлунково-кишкового тракту та переносимості травлення, що заважає пацієнту харчуватися. У разі ендоскопічного втручання пацієнт може споживати рідину та певну тверду їжу майже відразу після імплантації протеза.
 | |
 |
Кому призначений ендолюмінальний стент?
Основними показаннями травних стентів та категорій пацієнтів, яким ми підходимо до таких протезів, є:
Дисфагія (утруднене ковтання їжі) через пухлини (ракові пухлини та меншою мірою доброякісні пухлини).
Стравохідно-трахеальні нориці при раку стравоходу або бронхо-легені.
Неоперабельний рак стравоходу з різних причин.
Доброякісні стриктури стравоходу, які важко реагують або швидко відновлюються після розширення за допомогою балонних або свічок запалювання.
Неоперабельний рак шлунка з різних причин, що локалізується на кардії або антропо-пілоричному (серцевий стеноз або злоякісний пілоричний стеноз).
Рак дванадцятипалої кишки, рак підшлункової залози або ампулярій Ватера не діє з різних причин і викликає дуоденальний стеноз.
Зовнішні компресії внаслідок лімфаденопатії, сусідніх пухлин тощо.
Доброякісні стенози шлунка, пілорики або дванадцятипалої кишки, які не отримують звичайних хірургічних та ендоскопічних методів лікування.
Кишкова непрохідність або субокклюзія раку, з метою попередньої хірургічної декомпресії товстої кишки, щоб пацієнт мав змогу збалансувати та боротися з набряками та рихлістю кишкової стінки, так що можна уникнути проведення ілеостомії або хірургічного втручання. два рази (дві операції, проведені з інтервалом у кілька місяців, під час яких у пацієнта є зовнішній клубовий задній прохід) під час хірургічного втручання лише за один раз.
Паліативне лікування запущеного колоректального раку (пов’язане з хіміо- або променевою терапією). І в цьому випадку можна уникнути проведення ілеостомії або постійної колостоми (анус "проти природи").
Паліативне лікування злоякісних свищів товстої кишки.