Встановлення зубного імплантату, ціна, відшкодування та переваги журналу Santé
Зубний імплантат є ефективним рішенням, коли відсутній зуб, але він залишається дорогим і не відшкодовується Medicare. Коли слід приймати цитату, в якій ви не розумієте всіх тонкощів? ?
"Імплантат - це штучний корінь, традиційно виготовлений з титану, який замінює природний корінь, вже витягнутий або скомпрометований внаслідок травми, інфекції або пародонтозу", - пояснює доктор Гай Ласрі, стоматолог. Імплантат поміщається в щелепну кістку, що означає достатню кількість кісток.
З іншого боку, якщо корінь зуба, в хорошому стані, збережений, стоматолог не запропонує імплантацію. "Потрібно розуміти, що імплантат - це не зубний протез, а опорна точка до нерухомого протеза: коронки або моста, якщо це стосується кількох зубів, або до знімного протеза, стоматологічного пристрою", - додає д-р П'єр -Бруно Дюкасс, стоматолог-хірург.
Вибір правильного лікаря
Всі стоматологи та стоматологи можуть встановлювати імплантати, але найкраще використовувати тих, хто до них звик. Поцікавтеся у свого стоматолога, чи має він університетську освіту чи навчається з імплантології та скільки імплантатів вони ставлять на рік.
За даними Французького товариства пародонтології та оральної імплантології, його оцінка повинна включати, крім суми плати, повний опис лікування: кількість імплантатів, тип та марку матеріалів, можливі альтернативи та ризики понесені.
Перед встановленням імплантату необхідно обробити зуби
Після медичного огляду та зняття панорами (або навіть КТ) стоматолог визначає, чи може він встановити вам імплантанти чи ні. Будь-який догляд за яснами та зубами потім виконуються, оскільки рот не повинен мати жодних патологій під час встановлення імплантатів.
"З естетичних міркувань імплантацію можна робити відразу після видалення зуба, але найчастіше це планується після загоєння кістки", - підкреслює д-р Жан-Люк Ардуен, президент компанії. Французька мова для пародонтології та оральної терапії імплантологія.
Як відбувається встановлення зубного імплантату? ?
Установка проводиться в АБО або в приміщенні, присвяченому цій функції, в стоматологічному кабінеті. Після місцевої анестезії лікар проводить розріз ясен. Свердлом він просвердлює невеликий отвір у кістці, в який вставляє імплантат.
З естетичних або функціональних міркувань він може встановити тимчасовий протез. Чи може він поправити остаточний протез за той самий сеанс? Думки суперечать, одні фахівці «за», інші люто проти. Крім того, якщо ви нікуди не поспішаєте, можливо, буде безпечніше діяти у два етапи.
Через два-шість місяців практикуючий перевіряє, чи імплантат добре інтегрувався в щелепну кістку. Якщо він міцно закріплений, починається крок протезування з відбитком і примірянням остаточного протеза (коронки, моста або знімного приладу).
Чи є протипоказання ?
Так. "Є місцеві протипоказання: недостатня кількість або якість кісток, а також загальні протипоказання при вагітності, хворобах серцевих клапанів, захворюваннях кісток, погано контрольованому діабеті, хіміотерапії або імунодепресивному лікуванні. Після трансплантації органів", - пояснює д-р Хаді Антун, стоматолог-хірург.
Слід вживати запобіжних заходів у разі антиагрегантної терапії або остеопорозу, які лікуються бісфосфонатами, оскільки вони послаблюють щелепи. "У будь-якому випадку вам доведеться поставити себе на місце лікаря, який слідкує за пацієнтом, наполягає доктор Жерар Дупейрат, стоматолог. Він дає дозвіл на охорону здоров’я порожнини рота. "
Окрім того, якщо ви багато палите, стоматолог, швидше за все, відмовить вам встановити імплантати, якщо ви тимчасово не погодитеся кинути. Це пов’язано з тим, що куріння значно підвищує ризик порушення функціонування кісткової тканини імплантатів. З іншого боку, навіть похилий вік не заважає встановленню імплантатів.
Чи можуть імплантати замінити кілька зубів ?
Так, вони можуть реагувати на часткову або повну беззубу (всю верхню або нижню щелепу). Це не повинно стосуватися встановлення імплантату для кожного відсутнього зуба. "Наприклад, два імплантати можуть стабілізувати протез
мобільний », - говорить доктор Антун. Однак лікар повинен запропонувати вам усі можливі методи лікування, щоб ви могли обирати відповідно до своїх мотивацій ... та свого бюджету. "Основним обмеженням для встановлення імплантатів є фінансова проблема", - говорить д-р Дупейрат.
Скільки коштує імплантація зубів? ?
Для розміщення кожного імплантату, який не відшкодовується соціальним страхуванням, потрібно від 700 до 1500 євро, до яких необхідно додати від 500 до 1000 євро за корону. Чому це так дорого? "Якісний імплантат коштує від 300 до 400 євро, цілющий абатмент 50 євро, матеріал дроту від 50 євро до 60 євро та одноразовий набір 30 євро, не враховуючи операційних витрат", пояснює доктор Ардуен.
Отже, ціни варіюються залежно від використовуваних матеріалів та техніки експлуатації, а також залежно від регіонів та спеціалістів. Відшкодовується лише крихітна частина протеза: 45 євро за коронку. Зверніться до свого медичного страхування, щоб дізнатись, чи покриті імплантати.
Які переваги імплантанта перед мостом ?
Це не одне і те ж: імплантат виконує роль кореня, місток - це протез. Однак розміщення коронки на імплантаті може мати перевагу порівняно з мостом на натуральному зубі. За допомогою містка стоматолог часто змушений девіталізувати та коронувати два сусідні зуби відсутнього зуба. За допомогою імплантату уникнути цього каліцтва двох здорових зубів.
Чи є заповнення пазухи ризикованим ?
Коли кількість кістки недостатня, лікар розглядає або пломбування пазухи, або кістковий трансплантат. "Перший використовує замінники", - пояснює доктор Антун. У 1% випадків існує ризик місцевої інфекції. "Ризик розриву синусової мембрани також не дорівнює нулю.
«Інша можливість - взяти кістку (аутогенний трансплантат, тому немає ризику відторгнення) у щелепу, що можна зробити в стоматологічному кабінеті, або в череп або стегно пацієнта, що вимагає госпіталізації та загальної анестезії.
Втручання вирішили занадто швидко.
У рідкісних випадках може існувати ризик пошкодження нерва або артерії, що може спричинити кровотечу », - попереджає доктор Антун. Отже, ви повинні бути проінформовані про ризики, а також про інші варіанти лікування (наприклад, знімний протез).
Доктор Дюкасс радить з найбільшою обережністю ставитися до цих важких операцій і, за його словами, занадто швидко вирішив. Не соромтеся запитати у свого лора поради.
Чи часті збої ?
Рівень відмов низький: від 2% до 5%. Втрата імплантанта, оскільки він погано інтегрований у кістку, може мати кілька причин: розвинулася місцева інфекція, кістка перегрілася під час свердління або імплантат був перевантажений через погану адаптацію протеза. "Потім ми можемо встановити імплантат, очистити ділянку кістки і повторно імплантувати пацієнта через три місяці", - говорить доктор Антун.