Вступ DocMedicus Health Lexicon
У більшості випадків (75%) ілеус виникає після черевної (черевної) хірургічної процедури. Кількість лапароскопічних втручань (лапароскопія; "замкова операція") нижча, ніж кількість лапаротомій (розріз живота; хірургічне відкриття черевної порожнини). Апендектомія (хірургічне видалення запаленого відростка) відповідає за непрохідність кишки у 40% випадків.
Ілеус можна класифікувати за різними критеріями:
Відповідно до етіології (причини):
- механічна кишка - Закриття просвіту кишки через перешкоду ззовні (позасвітлова) або всередині (внутрішньосвітлова), а також через перешкоду в стінці органу (інтрамуральна)
- функціональний кишечник
- спастичний ілеус - напр. Б. отруєння свинцем; дуже рідкісний
- паралітичний ілеус (синонім: атонічний ілеус) - параліч гладкої мускулатури (зупинка перистальтики (дефекація)); часто
У процесі механічного кишечника виникає паралітичний кишечник.
За етіологією можна виділити подальші особливі форми:
- Бріденілей - кишкова непрохідність внаслідок спайок в черевній порожнині
- Жовчнокам’яна кишка - кишкова непрохідність, спричинена жовчним каменем у просвіті кишечника
- Інвагінація - інвагінація однієї частини кишечника в іншу частину; переважно зустрічається у дітей
- Mekoniumileus - кишкова непрохідність новонародженого меконієм ("Kindspech")
- Вульва - кишкова непрохідність шляхом перекручування кишки навколо своєї осі
Крім того, клубова кишка може бути класифікована за місцем її розташування:
- Ілеум товстої кишки - у 50% випадків викликаний карциномою (ракові захворювання)
- Тонкокишковий кишечник - у 50% випадків викликаний невістковою кишкою (кишкова непрохідність через спайки в черевній порожнині)
70-80% всіх клубових кісток знаходиться в тонкому кишечнику і 20-30% у товстій кишці (товста кишка).
З Субілей говорять, коли просвіт кишечника лише звужений, але не повністю заблокований.
Пік частоти: Інвагінація трапляється найчастіше у маленьких дітей у другій половині життя.
Кишка часто виникає як ускладнення запущених пухлинних захворювань (ракових захворювань). У хворих на запущений рак яєчників (рак яєчників) Поширеність (Частота захворювань) для клубової кишки від 5 до 42%, а у пацієнтів з колоректальною карциномою (рак товстої кишки або прямої кишки) від 4 до 24%.
Хід і прогноз: Перебіг клубової кишки залежить від причин, що призвели до цього, і місця прикусу.
Як небезпечна для життя клінічна картина, ілеус, як правило, вимагає негайної госпіталізації та часто хірургічного втручання. В іншому випадку це може, серед іншого. частини кишечника можуть відмерти або вміст кишечника може перфорувати (прорвати) кишкову стінку. Чим швидше лікування, тим кращий прогноз. З кожною годиною, яка проходить без адекватної терапії, ризик летального (летального) курсу зростає приблизно на 1%.
У разі неоперабельного кишечника, який виникає у зв'язку з запущеним пухлинним захворюванням, час виживання становить від декількох тижнів до декількох місяців (якщо неможлива специфічна для пухлини терапія).
післяопераційна летальність (Смертність на основі загальної кількості людей, які страждають на цю хворобу) екстрена лапаротомія через маніфестний ілеус 5-15% [1].
- Мензіс Д, Паркер М, Хоаре Р, Найт А: Непрохідність тонкої кишки внаслідок післяопераційних спайок: схеми лікування та супутні витрати в 110 госпіталізаціях. Ann R Coll Surg Engl 2001 січня; 83 (1): 40-6.