Втома • Лише симптом або синдром втоми

"Втома" походить від французької мови і перекладається як "втома" або "виснаження". Втома виникає при різних захворюваннях, таких як рак та розсіяний склероз. Про втому та те, як її можна лікувати, читайте тут.

Втома спочатку описує симптом, який супроводжує різні захворювання. Втома описується як "стан сильної стійкої слабкості та швидкого виснаження". Відповідно до сьогоднішньої міжнародної точки зору, дуже виражена втома сама по собі також являє собою хворобу, яку називають міалгічним енцефаломієлітом/синдромом хронічної втоми (ME/CFS).

З одного погляду:

Міалгічний енцефаломієліт/синдром хронічної втоми

Терміни "синдром хронічної втоми", "синдром хронічної втоми" та "синдром хронічної втоми", які часто використовуються як синоніми для ME/CFS, є суперечливими та вважаються застарілими серед експертів та постраждалих. Симптоми ME/CFS включають:

Значне зниження працездатності внаслідок психічного та/або фізичного виснаження, яке зберігається щонайменше півроку
навряд чи будь-яке відновлення після сну, постійна втома
Труднощі з концентрацією уваги
Порушення зору
Шия, м’язи, суглоби або головний біль
підвищена температура тіла, яка ще не є лихоманкою
набряклі лімфатичні вузли
депресивні настрої

Синдром хронічної втоми (ME/CFS) зараз вважається самостійним захворюванням. Скористайтеся самотестом, щоб побачити, чи можете на вас це вплинути

Причини "синдрому втоми" наразі досі відносно незрозумілі. Обговорюються органічні причини в м'язах і мозку, імунні дефекти, інфекції, гормональні збої та отруєння. Оскільки точні причини невідомі, «синдром виснаження» можна лікувати лише симптоматично. Експерти ще не домовились про відповідні методи. Іноді рекомендуються фізіотерапія або поведінкова терапія, але їх ефективність щодо клінічної картини суперечлива. Отже, терапія може бути пристосована лише до індивідуальних потреб.

Натомість втома як симптом часто пов’язана з хронічними захворюваннями, але також спричинена раком та його терапією.

Втома як симптом

Втома часто використовується у зв'язку із загальними симптомами втоми, наприклад при важких хронічних захворюваннях серця та легенів або при таких захворюваннях, як:

Розсіяний склероз (РС)
Саркоїд
ревматизм
М’язові дистрофії
СНІД та ВІЛ-інфекція
Червоний вовчак
Хвороба Крона
Хвороба Бехтерева (хвороба Бехтерева)
Легенева гіпертензія
Фіброміалгія
Анемія

У Німеччині втома також використовується як загальний термін для симптомів виснаження при раку. Тому цей термін часто використовується німецькими лікарями в онкології та паліативній медицині для онкологічних хворих. В англомовній спеціалізованій літературі цей стан називають "втомою від раку".

Втома розсіяного склерозу

При розсіяному склерозі втома є дуже поширеним симптомом. Багато страждаючих страждають від підвищеного виснаження більше шести годин на день, яке збільшується в міру того, як день прогресує. Інтенсивність втоми значно відрізняється від втоми у здорових людей. Багато людей з РС відчувають надмірну втому майже щодня. Часто це також впливає на продуктивність і працездатність. Тепло, як правило, ще більше підвищує втому.

Втома при раку

Приблизно половина всіх хворих на рак страждають від стресової втоми під час або після хвороби, що суттєво впливає на їх розпорядок дня. Причини втоми при раку дуже різноманітні, і не всі вони відомі в деталях. Обговорюються різні моделі.

Діагноз раку перевертає життя з ніг на голову. Прочитайте все про профілактику та варіанти лікування

Згідно з найпоширенішою, так званою біофізіологічною моделлю, багато механізмів переплітаються. До них належать:

сам рак
Зміни в енергетичному обміні
Порушення нервової передачі
Ритм сну і неспання
Подача кисню
Середовище пацієнта

Інші окремі фактори також відіграють свою роль. Справа людини зі стресом та хворобами також має важливий вплив на те, наскільки сильно на них страждає виснаження.

Іншим важливим фактором є терапія раку. Деякі препарати, які використовуються в хіміо- або імунотерапії, можуть бути пов’язані з перевтомою. Те саме стосується деяких супутніх ліків, таких як знеболюючі засоби або препарати від нудоти та блювоти. Після операцій, крім усього іншого, крововтрата, порушення водно-сольового балансу та прискорений розпад енергетичних запасів сприяють хронічному виснаженню. При променевій терапії ступінь втоми зазвичай залежить від розміру опромінюваної площі тіла.

Оскільки існує цілий ряд способів лікування, онкохворим, які страждають від втоми, неодмінно слід підняти проблему своєму лікарю, щоб вони могли зреагувати.

Способи лікування втоми

При лікуванні симптому втоми важливо виключити можливі причини, такі як анемія, дефіцит заліза, інфекції або електролітні розлади. Крім того, лікар зверне увагу на потенційні зв’язки під час збору історії хвороби (анамнезу) та поточної лікарської та немедикаментозної терапії.

Якщо лікар виявить можливу причину, буде зроблена спроба її усунення. Наприклад, якщо пацієнт приймає препарат, який спричиняє втому як побічний ефект, може мати сенс змінити терапію залежно від індивідуальної клінічної картини після ретельного розгляду. Якщо причиною є анемія, переливання концентратів еритроцитів може сприяти кращому забезпеченню киснем і, отже, зменшенню симптомів.

Боротьба з втомою: що можуть зробити страждаючі самі?

Люди з втомою не повинні сприймати це легко. Оскільки відсутність фізичних вправ негативно позначається на працездатності, наприклад, зменшення м’язової маси та працездатності серцево-судинної системи, що зменшує загальний стан. Такі види витривалості, як біг підтюпцем, їзда на велосипеді, плавання або веслування, є найкращими способами контролювати втому. Ходьба або швидкі прогулянки також підвищують продуктивність. Початок навчання слід робити за погодженням з лікарем.

Також корисно знати про розпорядок дня, встановлювати пріоритети, робити невеликі перерви та уникати перевантажень. Збалансоване харчування забезпечує енергією та запобігає появі симптомів дефіциту. Постраждалі, які крім втоми страждають порушеннями сну, повинні дотримуватися регулярного часу сну і спати максимум одну годину протягом дня. Денне світло робить вас більш пильними вдень, але дозволяє вам краще спати вночі. У більш важких випадках лікар може призначити снодійне за необхідності. Інші ліки, такі як антидепресанти або психостимулятори, також можуть допомогти, якщо у вас виникають проблеми зі сном.

Крім того, постраждалі повинні стежити за тим, щоб пити достатньо, оскільки брак рідини може збільшити втому. Заходи реабілітації корисні людям з розсіяним склерозом. На додаток до фізичної підготовки, вони також можуть навчити стратегії ефективного використання наявної енергії.