Вторинне порушення всмоктування фруктози виліковне питання


Спасибі заздалегідь

всмоктування

від HeikeM. 24 червня 2010 р., 21:19

Вторинне порушення всмоктування фруктози виліковне?

Після суворої дієти 2 місяці та подальшої 8-місячної дієти «з обмеженнями» (дієта лише з продуктами з низьким вмістом фруктози), мальабсорбція фруктози проводиться у нас.
Цей шанс існує, ймовірно, не такий вже й рідкісний, але не повинен бути.
Удачі! До речі, година консультації з питань харчування мала цілковитий сенс і дуже нам допомогла!
Паульхен

Автор Paulchen99 24.06.2010

Вторинне порушення всмоктування фруктози виліковне?

Дякую за швидку відповідь!
Інтерніст також порекомендував нам харчові поради, я негайно зв’яжусь із нашою медичною страховою компанією. Чи є десь «список», які дієтологи спеціалізуються на мальабсорбції фруктози, чи це взагалі не потрібно?

від HeikeM. 25.06.2010

Вторинне порушення всмоктування фруктози виліковне?

Для того, щоб відповісти на ваше запитання, я маю повернутися трохи назад, щоб детальніше пояснити деякі терміни.
Порушення всмоктування фруктози - це нешкідливий розлад шлунково-кишкового тракту, при якому фруктоза не може засвоюватися тут через порушення дефекту транспортера в тонкому кишечнику. Потім вона досягає товстого кишечника, де метаболізується бактеріями, що призводить до утворення водню. Типовими симптомами є біль у животі, гази та діарея.
Первинна мальабсорбція фруктози означає, що розлад є вродженим. Вторинні або придбані FMA є більш поширеними, наприклад, після шлунково-кишкових інфекцій або інших запальних захворювань тонкої кишки. У вторинній формі після відновлення слизової оболонки кишечника (а отже, і транспортних систем) непереносимість фруктози може знову зникнути - незалежно від дієти! Це все одно рекомендується, оскільки симптоми тим часом, звичайно, неприємні.

Хвороба з ферментним дефектом називається спадковою непереносимістю фруктози. Це метаболічне захворювання, при якому вживання навіть невеликої кількості фруктози може викликати небезпечні симптоми - це захворювання не має нічого спільного з FMA та скаргами, які ви описали!

У разі надмірного розростання бактерій, тонкий кишечник переростає бактеріями, симптомами є біль у животі, метеоризм, діарея та блювота, схожі на такі при мальабсорбції вуглеводів. Тест на водневе дихання часто показує підвищену тверезу цінність, і часто спостерігаються ранні збільшення значень. Не має значення, вводять фруктозу або лактозу, бактеріальне розростання тонкої кишки не має нічого спільного з чистим FMA. При підозрі на цей діагноз проводять новий тест на дихання з лактулозою, яка не метаболізується в тонкому кишечнику. Проведення дихального тесту на лактозу тут також може бути корисним - якщо це нормально, переростання бактерій малоймовірне. Неправильна колонізація лікується антибіотиком.

На жаль, я не можу судити про тест вашої дочки, не знаючи точних значень. Тут грає роль не тільки раннє підвищення рівня водню, але і рівень рівнів. Будь ласка, ще раз обговоріть всю ситуацію зі своїм лікарем. Додаткову інформацію про FMA також можна знайти за адресою http://www.klinikum-bremen-ldw.de/kindfrucht.pdf.

Багато привітань,
М. КлаЯен

доктор Мартін КлаЯен 25 червня 2010 року

Вторинне порушення всмоктування фруктози виліковне?

Дякуємо за швидку та детальну відповідь.

від HeikeM. 25.06.2010

Вторинне порушення всмоктування фруктози виліковне?

Ці значення говорять із відносно високим ступенем впевненості на користь порушення всмоктування фруктози та проти неправильної колонізації. Ви отримаєте повну безпеку, якщо симптоми вашої дочки зникнуть за дієти зі зниженим вмістом фруктози. Я не бачу раннього підвищення рівня водню тут. Значення голодування є нормальним, збільшення 30-хвилинного значення не є значним (лише збільшення на 20 частин на мільйон є ознакою непереносимості!) І збільшення через 60 хвилин зрозуміле, але в межах нормальних часових рамок для мальабсорбції фруктози. Також цілком нормально, коли значення знову падає через 90 хвилин. У вашої дочки теж рано був діарея - ви бачите, як швидко вона пройшла через всю товсту кишку.

Кількість вживаної фруктози та лактози залежить від ваги і зазвичай становить 1 г/кг для фруктози, не більше 25 г, для лактози 2 г/кг, не більше 50 г. Відносно висока доза, обрана для вашої доньки, пояснює бурхливу реакцію, але не фальсифікує результат. Оскільки я не знаю вік і вагу вашої дочки, я не можу судити, чи була кількість лактози занадто низькою. З абсолютно нічим не примітним тестом, подібним до тесту вашої дочки, я сумніваюся, що більша доза дасть інший результат. Крім того, ваше спостереження за тим, чи реагує ваша дочка на молочні продукти болем у животі та/або відмовою, безумовно, є більш вирішальним, ніж тест на дихання.
Я не можу судити, чому лікуючий колега вибрав відповідну кількість вуглеводів.

Залишається з’ясувати, чи існує вторинна FMA. Як правило, рекомендується суворо знижена фруктозна дієта на кілька тижнів (див. Рекомендований веб-сайт для впровадження), а потім поетапно знову випробовувати продукти, що містять фруктозу. Певна кількість фруктози насправді завжди переноситься.
Слизова оболонка кишечника сама відновлюється, якщо ви цього хочете, але немає нічого проти давати пробіотик.

Якщо ви дуже переживаєте, будь ласка, поговоріть зі своїм лікарем ще раз. Він поставив правильний діагноз порушення всмоктування фруктози. Якщо дієта покращується, діагноз точно визначений. Навіть якщо нетерпимість зберігається протягом більш тривалого періоду часу, це зовсім не викликає занепокоєння, оскільки FMA є неприємним, але абсолютно нешкідливим розладом, яким страждає багато людей. Навіть якщо ваша дочка випадково проковтне занадто багато фруктози, вона може короткочасно відчувати біль у животі та діарею, але це не пошкоджує кишечник.

Всього найкращого,
М. КлаЯен

доктор Мартін КлаЯен 27.06.2010

Вторинне порушення всмоктування фруктози виліковне?

Півроку тому у мого сина також було виявлено непереносимість фруктози за допомогою дихального тесту (я не пам’ятаю точних значень, але найвище значення було 149). Під час тесту у нього розвинулися сильні спазми шлунку та діарея.

Потім ми дотримувались СТРОГОЇ дієти протягом 4 тижнів (ні фруктів, ні соків, ні цукру, тому уникали всього, що містило навіть найменшу кількість цукру). Час був дуже важким, але важливим, синові стало помітно краще, щоденні болі в животі та невдачі зникли. Через 4 тижні ми провели ще одну 6-тижневу "фазу налагодження", в якій ми повільно знову почали виконувати певні продукти.

Тепер наш син може з’їсти (майже) все знову! Якщо він дійсно надзвичайно зашкалює, у нього все ще болять і не справляються з животом, але це стає набагато рідше.

Ми не дали йому жодних засобів для реабілітації кишечника. Я справді можу порекомендувати вам дотримуватися цієї суворої дієти, це регенерує кишечник.

Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, ви можете надіслати мені PM!