Вторинні хвороби DocMedicus словник здоров’я

Нижче наведено найважливіші захворювання та ускладнення, які може спричинити панкреатит (запалення підшлункової залози):

docmedicus

Гострий панкреатит (AP)

Місцеві вторинні захворювання та ускладнення гострий Панкреатит може бути:

  • Ерозія судин (лат. Arrodere - (до) гризти) з гострою кровотечею в черевну порожнину
  • Некроз (відмирання тканин; див. Нижче інфекції)
  • Формування свища внаслідок ерозії тонкої або товстої кишки (пізнє ускладнення)
  • Абсцес підшлункової залози
  • Псевдокісти підшлункової залози (пізнє ускладнення)
  • Розрив

Системними вторинними захворюваннями та ускладненнями (включаючи пізні ускладнення) гострого панкреатиту можуть бути:

Хронічний панкреатит

Наслідкові захворювання та ускладнення хронічний панкреатит може бути:

Короткий зміст наслідків гострого та хронічного панкреатиту:

Дихальна система (J00-J99)

  • ARDS (синдром респіраторного дистресу у дорослих)
  • Ателектаз (зруйновані відділи легені)
  • Абсцес середостіння - інкапсульоване скупчення гною в середостінні (простір між плевральними порожнинами)
  • Плевральний випіт
  • Пневмонія (запалення легенів)

Очі та придатки (H00-H59)

  • Ретинопатія (захворювання сітківки) з раптовою сліпотою, але рідко

Кров, органи кровотворення - імунна система (D50-D90)

  • Атравматичний розрив селезінки (розрив селезінки без травми/нещасного випадку) як частина некротизуючого панкреатиту хвоста підшлункової залози (дуже рідко)
  • Кровотеча, неуточнена
  • Дисемінована внутрішньосудинна коагуляція (синоніми: дисемінована внутрішньосудинна коагулопатія (від лат.: Disseminated = «розсіяна»; внутрішньосудинна = «в посудині»; коагуляція = коагуляція) або ДВЗ (як абревіатура від англійського терміну Disseminated Intravascular Coagulation) - набуле загрозу для життя захворювання, при якому Надмірне згортання крові в системі судин виснажує фактори згортання, що призводить до схильності до кровотечі.

Ендокринні, харчові та метаболічні захворювання (E00-E90)

  • Цукровий діабет
  • Гіперглікемія (високий рівень цукру в крові; при гострому панкреатиті)
  • Гіпертригліцеридемія - високий рівень тригліцеридів у крові
  • Гіпокальціємія (дефіцит кальцію)
  • Гіпоглікемія (низький рівень цукру в крові; при хронічному панкреатиті)
  • Гіпокаліємія (дефіцит калію) - занадто низький рівень калію в крові (обережність/увага! Аритмія серця)
  • Мальабсорбція (зниження всмоктування) вітамінів B12, A, D, E, K
  • Недоїдання/недоїдання
  • Метаболічний ацидоз (гіперацидність)

Шкіра та підшкірна клітковина (L00-L99)

  • Некроз підшкірно-жирової клітковини - болючі, червоні вузлики на нижніх кінцівках

Серцево-судинна система (I00-I99)

  • Гіпотонія (низький кров'яний тиск)
  • Тромбоз вени Пфорда або селезінки
  • Раптова серцева смерть

Печінка, жовчний міхур і жовчовивідні шляхи - підшлункова залоза (підшлункова залоза) (K70-K77; K80-K87)

  • Ендокринна недостатність підшлункової залози (слабка підшлункова залоза) з розвитком інсулінодефіцитного діабету Судова ерозія (лат. Arrodere - (до) гризти) підшлункової залози з гострою кровотечею в черевну порожнину
  • Абсцес підшлункової залози (гнійне запалення підшлункової залози)
  • Формування малоберцової залози підшлункової залози внаслідок ерозії тонкої або товстої кишки (пізнє ускладнення)
  • Псевдокіста підшлункової залози
  • Розрив (лат. Ruptura tear, прорив від rompere tear, англ. Rupture) підшлункової залози (pancreas) - сльоза або сльоза
  • Некроз жиру - напр. Б. в кістках

Рот, стравохід (стравохід), шлунок та кишечник (K00-K67; K90-K93)

  • Гастрит (запалення слизової оболонки шлунка)
  • Мезентеріальний інфаркт (інфаркт кишечника) - тромбоз (закупорка) кровоносної судини, що постачає кишечник
  • Паралітичний ілеус (кишкова непрохідність через параліч кишечника)
  • Стеаторея - посилене виведення жиру зі стільцем
  • Виразка (виразка)

Кістково-м’язова система та сполучна тканина (M00-M99)

  • Остеопороз (втрата кісткової маси)

Новоутворення - пухлинні захворювання (C00-D48)

  • Рак підшлункової залози (рак підшлункової залози)

Психіка - нервова система (F00-F99; G00-G99)

Симптоми та патологічні клінічні та лабораторні результати, не класифіковані в інших рубриках (R00-R99)

  • Хронічний біль
  • Жовтяниця (жовтяниця)
  • Кахексія (виснаження, дуже важке виснаження)
  • Синдром системної запальної відповіді (SIRS; небезпечна для життя дисфункція органу через порушення регульованої реакції організму на інфекцію):
    • Температура тіла: 38 ° C
    • Частота серцевих скорочень:> 90 ударів/хв
    • Частота дихання:> 20 вдихів/хв
    • парціальний тиск вугільної кислоти в артеріях (p a CO 2):
    • Кількість лейкоцитів (кількість лейкоцитів):> 12000/мм 3 або 3

Сечостатева система (нирки, сечовивідні шляхи - статеві органи) (N00-N99)

  • Канальцевий канальцевий некроз (АТН) - захворювання нирок
  • Азотемія (накопичення шкідливих продуктів розпаду від білкового обміну)
  • Тромбоз ниркової артерії та/або ниркової вени
  • Олігурія (зменшення вироблення сечі)

Прогностичні фактори

Нижче наведено змінені критерії Глазго [1]. Вони оцінюють гострий панкреатит як серйозний, якщо є принаймні три з наступних критеріїв:

  • Вік> 55 років
  • Лабораторні параметри:
    • Парціальний тиск кисню (pO2; PaO2)
    • Лейкоцити> 15000/мкл
    • Кальцій
    • Сечовина> 16 ммоль/л
    • Лактатдегідрогеназа (ЛДГ)> 600 МО/л
    • Аспартатамінотрансфераза (AST; GOT)> 200 МО/л
    • альбумін
    • Глюкоза> 10 ммоль/л

Специфічні характеристики пацієнта або критерії згідно з рекомендаціями Американського коледжу гастроентерології (АКГ), які вказують на підвищений ризик важкого перебігу гострого панкреатиту [2]:

* Сечовина x 0,46 = сечовина-N (азот сечовини крові), здебільшого скорочена до BUN; тут дається не сечовина, а лише азот, що міститься в сечовині)

  1. Corfield AP, Cooper MJ, Williamson RC, Mayer AD, McMahon MJ, Dickson AP, Shearer MG, Imrie CW: Прогнозування тяжкості гострого панкреатиту: перспективне порівняння трьох прогностичних показників. Lancet 1985 24 серпня; 2 (8452): 403-7.
  2. Tenner S, Baillie J, Dewitt J et al.: Керівництво Американського коледжу гастроентерології: лікування гострого панкреатиту. Am J Gastroenterol. 2013 вересень; 108 (9): 1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218.

  1. Tenner S, Baillie J, Dewitt J et al.: Керівництво Американського коледжу гастроентерології: лікування гострого панкреатиту. Am J Gastroenterol. 2013 вересень; 108 (9): 1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218.