Втрата кісток від антикоагулянтної терапії - sciencedirect

резюме

Ризик остеопорозу при тривалому застосуванні антикоагулянтів нижчий при застосуванні низькомолекулярних гепаринів (НМГ), ніж при нефракціонованому гепарині. Механізми, що можуть пояснити втрату кісткової маси, досі недостатньо вивчені. Експериментальні дослідження на тваринах показали зниження утворення кісток з цими двома типами гепарину, а також посилення резорбції кісток із застосуванням нефракціонованого гепарину. Може бути задіяна система OPG-RANKL, з більшою спорідненістю нефракціонованого гепарину, ніж НМГ до OPG. Фондапаринукс не виявляв жодного шкідливого впливу на кістки в дослідженнях на тваринах. Що стосується антивітамінів K, їх кістковий ефект залишається суперечливим; деякі дослідження показали підвищений ризик переломів, не виявлений іншими авторами.

втрата

Анотація

Ризик розвитку остеопорозу, спричиненого тривалим вживанням антикоагулянтів, нижчий при низькомолекулярних гепаринах (НМГ), ніж при нефракціонованому гепарині. Механізми, пов'язані з цією втратою кісткової маси, все ще залишаються неправильно зрозумілими. Деякі дослідження на моделях на тваринах показали зниження утворення кісток з обома гепаринами, а також посилення резорбції кісток лише за допомогою нефракціонованого гепарину. Роль системи OPG-RANKL може бути причетною, з більшою спорідненістю нефракціонованого гепарину, ніж НМГ до OPG. У дослідженнях in vitro з фондапаринуксом не виявлено шкідливого кісткового ефекту. Що стосується пероральної антикоагулянтної терапії, кісткові ефекти суперечливі; деякі дослідження показали підвищений ризик переломів, проте без підтвердження іншими авторами.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску