Втрата ваги, докази втрати крові з боку шлунково-кишкового тракту, анамнез НМ, поз

46 Dg. Лейоцитоз, СРБ, нормальна сеча, сонографія, якщо результати ненормальні: КТ. Ч. У разі сумнівного апендициту: клізма, залишити натщесерце, госпіталізація для спостереження; Апендомія, якщо симптоми наростають. Холецистолітіаз/Холецистит Ет. Зазвичай білірубінові камені в гемолітичних ерранунгенах. 25% холестеринових каменів у z. В. МВ, сімейні фатори. 5% змішаних каменів. Інфекційний холецистит також із z. B. скарлатина, гідропс жовчного міхура, сальмонела, лептоспіра. Sy. Діти 40 г: 3 (4) 4 г/д в 3 (4) ЕД/д (макс. 16 г/д)] або з цефтазидимом 150 мг/г/д в 3 ЕД + метронідазол 30 мг/г/д в 3 ЕД або з меропенемом 60 мг/г/день у 2 ЕД протягом 10 14 (21) д iv Після стабілізації симптомів кровообігу при необхідності лапаротомія. Пневмонія 7 Пневмонія. Печера: с. a. при пневмонії нижньої частки може імітувати апендицит! Пурпура Шенлейна-Геноха 7 Синдром Шенлейна-Геноха (= Пурпура Шенлейна-Геноха). Дитячі гірки 7 Метеоризм.

52 тонзилофарингіт 7 ангіна мигдаликів. Volvulus Def. Обертання вільно рухливої петлі кишечника навколо осі брижової ніжки з дроселюванням венозних, а згодом і артеріальних судин. Sy. Вегетативний живіт з бурхливою жовчною блювотою, кров’янистим стільцем, симптомами кишки, роздутим животом, посиленням симптомів чока. Дис. "Вихровий знак" у сонографії, ненормальний розподіл повітря/дзеркало в Ре-животі. Ч. Лапаротомія. Черв'як перегукує 7 черв'яків. Диференціальні діагнози при хронічних дефіцитах Відповідно до критеріїв Риму III: Біль у животі триває> 2 місяці, більше 1 на тиждень, не пояснюється структурними або біохімічними порушеннями. Хрон. Переважно функціональний. Функціональний біль у верхній частині живота (диспепсія) Ет. Розлад моторики шлунка. Sy. Постійні або періодичні болі у верхній частині живота, поліпшення стану після дефекації, зміна частоти стільця, нудота, блювота, відчуття ситості, швидке почуття ситості.

56 mental 028) протягом 6 8 тижнів, будесонід при інвазії клубової кишки. Сульфасалазин або месалазин як препарати, суп., Клізма (7 вище: виразковий коліт), можливо, поєднується з імунодепресивною терапією (азатіоприн, 6-меркаптопурин, циклоспорин А). За необхідності, Biologia [TNF-α-AK інфліксимаб (Remicade) 5 мг/г кожні 8 тижнів] з високою активністю. Метронідазол або ципрофлоксацин при свищах. Поліпшення харчової ситуації завдяки висококалорійній, білковій та багатій вітамінами їжі. Регулярний контроль протягом усього життя. Хірургічне втручання з приводу абсцесів, свищів, тріщин. Печера: висока частота рецидивів і післяпроцедур. Ускладнення. Зачаття дисменореї в гінекології. Шлунково-кишкова рефлюксна хвороба/езофагіт 7 Блювота. Шорсткість сечовивідних шляхів 7 Інфекція сечовивідних шляхів. Гепатобіліарні хвороби 7 Холестаз. Харчова алергія 7 Атопічний дерматит (нейродерміт, атопічна ецема) та харчова алергія. Непереносимість їжі Наприклад, непереносимість білка коров’ячого молока, непереносимість латози: 7 синдромів мальабсорбції. Пептичні виразки (при хелікобактерній інфекції) 7 вище: гастрит. Причини пухлини 7 Онологічні причини.

58 Тенденція до кровотечі ... Табл. 2.1 Ступінь тяжкості гемофілії Важка гемофілія Fator VIII/IX 15% zz гемофілія B: Х-зчеплене рецесивне успадкування, дефіцит F IX. Th. Заміна відсутніх коагулянтів харчовими концентратами. >> 1 МО Fator/г збільшує відновність на 12%. Якщо пацієнт вже перебуває на підготовці: дотримуйтесь його! Тільки при легкій формі + субгемофілія A: Випробування DDAVP (Мінірін); тимчасове збільшення рівня F VIII у 2-4 рази. Печера: лише 2 3 повторювані, зауважте електролітні зміни. Довготривала терапія: починати з посилення ознак кровотечі (наприклад, гематоми) з 1/тиждень 20-25 МО/г, потім збільшити за даними Кліні до 2 3/тиждень. Кровотечі та операції, що загрожують життю, в даний час у постільному режимі в лікарні. zz знеболюючі препарати [печера: немає аспірину. Дозволено: парацетамол, морфін; Похідні морфіну, можливо аркоксія, можливо ібупрофен (особливо при одночасному заміщенні)]. zz Заміна: спочатку 50 70 МО F VIII або F IX/г (або 1 год попередньо, 30 хв після контролю заміщенням РТТ, фатори), потім кожні 8 год для гемофілії А, кожні 12 год для гемофілії, наприклад, zz Визначення фатора щодня перед введенням. zz Loal: антифібринолітій, напр. B. Цилоапрон (наприклад, для видалення зуба, так що разової дози Фатора перед операцією може бути достатньо). Застосовуйте ін’єкційний розчин місцево. zz Тривалість: 8 10 днів до завершення загоєння рани.

60 Тенденція кровотечі Кровотеча з м’яких тканин в даний час можлива заміщення спочатку 30 50 МО/г, потім 20 МО/г кожні 8-12 год. Тривалість: залежно від ліну. Успіх. Кровотеча з частоти сечостатевих органів під час постільного режиму, щоденного аналізу сечі, високого споживання рідини. zz заміщення 20-30 МО/г кожні 12 годин. zz Можливо преднізон 2 мг/г/день протягом декількох днів. Печерна транексамова кислота протипоказана! Терапія інгібіторами гемофілії при гемофілії A: терапія інгібіторами zz: 5 Терапія імунної толерантності: F VIII 100 200 МО/г/день у 2 ЕД, поки інгібітор гемофілії більше не буде. 5 Можливо додаткова імуносупресивна терапія IgG, циклофосфамідом, ритуксимабом. zz терапія кровотеч: 5 заміщення генетично модифікованим F VIIa (NovoSeven): 90 150 270 мкг/г спочатку кожні 2 год. 5 Заміна FEIBA (= "активність обходу інгібітора фактора вісім"): спочатку 50100 МО/г внутрішньовенно, потім така ж доза кожні (6) 12 год (макс. 200 МО/г/день). zz У разі кровотечі, що загрожує життю: можливо плазмаферез для усунення інгібіторів, потім додатково заміщення F VIII. Кровотеча при інгібіторі гемофілії В: заміна NovoSeven. Печера: при застосуванні F IX: ризик анафілаксії. Синдром фон Віллебранда Деф. Найбільш поширене вроджене захворювання крові. Переважно аутосомно-домінантна. Якісний або кількісний дефіцит vwf у комплексі Фатор-VIII-С/фон Віллебранда-Фатора.

Бронхіт 69 B Ät. Віруси: Найпоширеніші РС, носороги, парагрип, грип, аденовіруси. Можливий суперінфекційний матеріал: S. pneumoniae, H. influenzae, M. catarrhalis, S. aureus, B. pertussis, M. pneumoniae, хламідії жовтувато-зеленуватий серет. Th. Багато рідини для скраплення серет. Зрідження Серета у разі місцевого кашлю (але без доказів ефективності): z. B. ацетилцистеїн або амброксол. Сироп від кашлю тільки для сильно порушених AZ (бажаний кашель) або в стадії подразливого кашлю, напр. B. пентоксиверин, носкапін, кодеїн. Антибіотик у разі фізичної суперінфекції (7 пневмоній). Обструктивний бронхіт 7 Бронхіальна астма