Втрата ваги дорівнює нежирному, вуглеводневому, генотипу, секреції інсуліну JEM - Journal for

OEAIE 2018 Fallmann K, Widhalm K

ваги

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), ожиріння є однією з найбільших проблем охорони здоров’я 21 століття. На додаток до численних стратегій схуднення, все більше уваги привертають дієти з низьким вмістом вуглеводів та жиру. Метою цього дослідження було дослідити вплив дієти з здоровим і низьким вмістом жиру (ЗЖЖ) проти дієти з низьким вмістом вуглеводів та здоровою їжею на зміну ваги. Також були враховані наступні біохімічні фактори.

  • SNP генотип (генотип з однонуклеотидним поліморфізмом на 3 гени),
  • Відмінності в секреції інсуліну на початку,
  • обидва.

Вивчати дизайн

"Дієтичне втручання з вивчення факторів, що взаємодіють із дослідженням успіху лікування" (DIETFITS) - це рандомізоване клінічне дослідження, в якому взяли участь 609 суб'єктів віком від 18 до 50 років та з ІМТ від 28 до 40. Призначається до груп. Дієтична група повинна споживати якомога менше жиру (HLF) або якомога менше вуглеводів (HLC) протягом 12 місяців. Співвідношення поживних речовин у двох дієтичних групах було HLF проти HLC:

Вуглеводи 48% проти 30%
Жир 29% проти 45%
Білок 21% проти 23%

1. Первинна гіпотеза: значна взаємодія між дієтою та генотипом щодо зменшення ваги.

2. Первинна гіпотеза: значна взаємодія між дієтою та секрецією інсуліну на початку щодо зменшення ваги.

мета Харчове втручання була чітка зміна вмісту жиру або вуглеводів у раціоні. Основна увага була приділена якості їжі. У перші 8 тижнів вміст жиру або вуглеводів у раціоні знизився до рівня менше 20 г/день. До того ж в обох групах

  • Максимізація споживання овочів,
  • Мінімізація споживання цукру та рафінованих продуктів з білого борошна,
  • Зосередьтеся на продуктах з високою щільністю поживних речовин, які є максимально необробленими та
  • крім того, прохання переїхати більше.

Вимірювання проводились на початку та через 3, 6 та 12 місяців. Споживання їжі та фізична активність реєструвались незалежно за допомогою анкет. Склад тіла визначали за допомогою DEXA. Крім того, було проведено тест на толерантність до глюкози, а також вимірювання ліпідів крові, цукру в крові, інсуліну та окружності стегон.

Результати

З 609 суб’єктів (середній вік 40 років, середній ІМТ 33) дослідження пройшов 481 учасник. У групі з низьким вмістом жиру 130 мали генотип з низьким вмістом жиру, а 83 - генотип з низьким вмістом вуглеводів. У групі з низьким вмістом вуглеводів 114 мали генотип з низьким вмістом жиру, а 97 - генотип з низьким вмістом вуглеводів.

Первинний результат - втрата ваги через 12 місяців: Вага була зменшена в обох групах; в середньому 5,3 кг у групі з низьким вмістом жиру та 6 кг у групі з низьким вмістом вуглеводів. Було знайдено немає суттєвої різниці.

Вторинний результат: Що стосується вторинних результатів (ліпіди в крові, рівень цукру в крові та ін.), То в обох групах відбулися покращення без істотних відмінностей.

обговорення

У цьому клінічному дослідженні 609 здорових дорослих із зайвою вагою, яких було віднесено до однієї з двох дієтичних груп (з низьким вмістом жиру та з низьким вмістом вуглеводів), не було виявлено відмінностей щодо втрати ваги через 12 місяців. Крім того, на початку дослідження та дієти через 12 місяців не було значних взаємодій між схемою генотипу SNP та дієтою або секрецією інсуліну. В обох групах дієти були схожі результати щодо зменшення ваги (в середньому 5% від початкової ваги).

Що стосується вторинних результатів, зокрема, ліпіди в крові показали відмінності. У групі з низьким вмістом жиру сприятливий вплив на концентрацію ЛПНЩ, у групі з низьким вмістом вуглеводів - на концентрацію ЛПВЩ та тригліцеридів.

Висновок

У 12-місячній програмі зниження ваги не було помітно різниці у зменшенні ваги між дієтою з низьким вмістом жиру та низьким вмістом вуглеводів; ні характер генотипу, ні секреція інсуліну на початку не мали жодного впливу. Це дослідження чітко показало, що співвідношення поживних речовин не впливає на кількість втрати ваги. Це дослідження підтверджує, що люди по-різному реагують на різні стратегії схуднення. Тому не можу дієти бути визнаними та рекомендованими як успішні для всіх.

Джерело: Gardner CD et al., JAMA 2018; 319: 667-679