Втрата ваги при раку - Deximed

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Труднощі з вживанням їжі та пиття рідини та небажана втрата ваги є одними з найпоширеніших та найскладніших проблем догляду для онкологічних хворих.

На останніх стадіях раку багато пацієнтів худнуть, мляві, мають поганий апетит і мають чіткі ознаки розпаду м’язів і жирової тканини. У технічній мові використовується термін кахексія. У багатьох пацієнтів спостерігаються ознаки зневоднення. Поєднання кахексії та дегідратації може бути спричинене самим раком або наслідком ускладнень захворювання та терапії.

частота

На останніх стадіях раку 80% пацієнтів мають проблеми з харчуванням. Дослідження показують, що це один з найважливіших факторів, що впливає на самопочуття пацієнта.

причини

Багато факторів відіграють роль у втраті ваги при запущених ракових пухлинах. Найпоширенішими є: проблеми із зубами, жуванням та ковтанням, сухість у роті, біль, нудота, блювота, біль у животі та інші. через вростання пухлинної тканини в шлунково-кишковий тракт, недостатнє всмоктування поживних речовин з кишечника, проблеми з диханням та інші. через проростання пухлинної тканини в дихальні шляхи, інфекції (включаючи грибкові інфекції), іммобілізацію, побічні ефекти препарату - нудота, запор і біль у животі, психічні розлади, тривога і неспокій.

Діагностика

На запущених стадіях раку зі значною втратою ваги та млявістю лікарі, пацієнти та родичі повинні оцінити, наскільки відповідні подальші обстеження та тести. Огляд повинен визначити, чи існують терапевтичні підходи для пацієнта. Найголовніше - поговорити з пацієнтом та членами його родини, взяти історію хвороби та провести фізичний огляд пацієнта. Загальна оцінка фокусується на статусі пухлини з урахуванням ступеня поширення пухлини (метастазування) та інших захворювань відповідної людини. Крім того, оцінюються результативність, психосоціальна ситуація, тривалість життя та мотивація до подальшої терапії пацієнта.

терапія

Терапія спрямована на полегшення, обмеження та попередження симптомів. Терапія запущеного раку залежить від діагнозу та проблеми, а також тривалості життя пацієнта. Хороший діалог з пацієнтом дуже важливий для того, щоб пояснити переваги та недоліки терапії. При необхідності слід зв’язатися з дієтологом.

діяльності

Залежно від загальної ситуації пацієнта слід враховувати, чи слід продовжувати хіміотерапію, променеву терапію чи гормональну терапію. По можливості слід лікувати ускладнення. Важлива також психосоціальна підтримка у формі коригування їжі та розмови з родиною. Можна спробувати дієтичні добавки. У деяких випадках можлива також медикаментозна терапія. Штучне харчування зазвичай рекомендується лише на короткий час у разі ускладнень або інших гострих захворювань.

Лікувальна терапія

Після ретельного обстеження можна розпочати медикаментозну терапію для стимулювання апетиту та протидії втраті ваги. З низькою тривалістю життя кортикостероїди можна використовувати для стимулювання апетиту. Терапія ускладнень повинна бути зосереджена на їх причині, напр. Б. грибки в ротовій порожнині можуть викликати труднощі з ковтанням.

Рідинна терапія

На ранній фазі паліативної допомоги рідини можна вводити внутрішньовенно. Лікувальна терапія, як правило, не проводиться на останніх стадіях, але її можна розглянути, якщо можна уникнути або полегшити симптоми. Спраги можна уникнути, дотримуючись, зокрема, гігієни порожнини рота та регулярного зволоження рота.

Альтернативні методи лікування

У багатьох випадках пацієнтів, які знаходяться в паліативній ситуації, не доцільно змушувати їх їсти або приймати харчові добавки. Пацієнтам може бути дуже незручно, якщо їх штовхають або змушують їсти. Часто краще просто змочити губи і рот мокрою губкою, зробити пацієнтові трохи масажу, прочитати їм або відтворити музику.

управління процесом

На початку терапії цілі повинні бути чітко визначені та план оцінки ефективності. Пацієнт повинен знати вимоги до терапевтичних заходів. Можливі побічні ефекти терапії повинні постійно оцінюватися та контролюватися. Якщо цілі не досягнуті за допомогою терапії, її потрібно змінити або скасувати.

Паліативна терапія при запущеному раку

• Нудота і блювота
• запор
• Дискомфорт у роті
• Утруднене дихання при раку легенів
• Лікування тривоги
• депресія
• марення
• Паліативна терапія болю - інформація для медичного персоналу
• Німецький центр дослідження раку: Біль при раку

Додаткова інформація

література

1. Онкологічна керівна програма. Керівництво пацієнта щодо паліативної медицини для пацієнтів з невиліковним раком. Берлін 2015. target = "_ blank"> www.awmf.org

Автори

література

Ця стаття заснована на спеціальній статті Кахексія та зневоднення, паліативне лікування. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.

---