Втрата ваги »Причини, діагностика, лікування

Якщо люди втрачають більше 10 відсотків ваги свого тіла за певний проміжок часу без збільшення спортивної активності або свідомого зменшення споживання калорій, це стає більш небажаним, неприродним Втрата ваги призначений. Якщо вага тіла становить від 80 до 95 відсотків від нормальної ваги, існує стрункість.

ваги

З Кахексія хтось говорить, якщо втрата ваги, що супроводжує іншу хворобу, перевищує п’ять відсотків менш ніж за 12 місяців або є також три з наступних симптомів:

  • виснаження
  • зменшення м’язової сили
  • Зміни певних показників крові (Анемія, високий білок гострої фази, низький вміст білка в крові)
  • Втрата апетиту
  • індекс низької маси жиру (FFMI)

Якщо втрата ваги не визначена, в цьому контексті це застосовується Індекс маси тіла нижче 20 як кахектичний (індекс маси тіла або ІМТ обчислюється з маси тіла в кг, поділеної на зріст тіла в квадратних метрах).

Причин небажаної втрати ваги безліч і не завжди легко з’ясувати. Зазвичай це комбінація різних тригерів.

Причини та можливі захворювання

Втрата ваги відбувається, коли споживання калорій менше споживання калорій. Наступні причини та захворювання, як окремо, так і в поєднанні, можуть призвести до втрати ваги.

Зниження споживання їжі

  • Труднощі з ковтанням: Розлади стравоходу, шлунку або нервової системи
  • Втрата апетиту: наприклад, спричинені психічними розладами, важкими захворюваннями органів, інфекційними захворюваннями, високим кров'яним тиском, порушеннями обміну речовин
  • поживна: надзвичайно однобічні харчові звички, недоїдання

Порушене споживання їжі

  • Недостатня розщеплена їжа (порушення травлення): нестача травних ферментів у разі порушення функції підшлункової залози, шлунку або печінки
  • Знижене всмоктування їжі з кишечника, яка вже була розбита на його компоненти, у кровоносне русло та лімфатичні судини: при хронічних кишкових захворюваннях, після хірургічного видалення відділів кишечника або захворювань кровоносних та лімфатичних судин
  • Глистова інвазія в кишечнику: Аскариди або стрічкові черв’яки живуть у кишечнику, поглинаючи частину їжі та пошкоджуючи кишкові стінки

Блювота як симптом численних захворювань

Це, наприклад:

  • Органні захворювання: Запалення шлунка, запалення підшлункової залози, захворювання стравоходу
  • психічні розлади: анорексія
  • Захворювання нервової системи: підвищений внутрішньочерепний тиск, захворювання внутрішнього вуха
  • Порушення обміну речовин: якщо у вас захворювання нирок або печінки
  • гормональне захворювання: Надмірно активні наднирники

діарея

  • Органні захворювання в шлунково-кишковому тракті (Шлунок, кишечник, підшлункова залоза): запалення, пухлини, інфекції
  • Порушення обміну речовин: із захворюваннями нирок, цукровим діабетом (діабет)
  • гормональні захворювання:Гіпертиреоз
  • Дефіцит ферменту:Непереносимість лактози, непереносимість глютену

Серйозні захворювання органів

Деякі важливі приклади:

  • Печінково-ниркова недостатність
  • Інфекційні хвороби:Туберкульоз, бруцельоз, бактеріальне запалення серця, кінцева стадія ВІЛ (СНІД)
  • Раки: Злоякісні пухлини в шлунково-кишковому тракті (часто шлунку, товстому кишечнику, підшлунковій залозі) часто призводять до зміни частоти стільця та крові. Інші види раку, такі як рак легенів або злоякісний рак крові, також можуть призвести до значної втрати ваги. При злоякісній лімфомі втрата ваги, нічне потовиділення та лихоманка часто поєднуються як ознаки (але ці симптоми можуть мати й інші причини).

Порушення обміну речовин

  • нелікований або погано контрольований діабет (Цукровий діабет)

Гормональні порушення

  • Недіюча кора надниркових залоз (Хвороба Аддісона) або Гіпофіз (Гіпофіз)
  • Гіпертиреоз (Гіпертиреоз)

отруєння

  • хронічне вживання алкоголю
  • Наркотики
  • Токсини навколишнього середовища

анорексія

  • анорексія: фактична анорексія, переважно вражає молодих дівчат. Ви їсте мало калорійної їжі, а інші симптоми включають низьку самооцінку, велику фізичну активність, нав'язливі дії та перепади настрою.
  • булімія: Молоді жінки особливо страждають, блювота або періоди голодування слідують за запоєм, жінки, які страждають, часто вживають ліки, такі як проносні засоби або препарати для зневоднення, щоб схуднути

Коли до лікаря?

Будь-яка небажана втрата ваги понад 5 відсотків маси тіла повинна сприйматися серйозно і досліджуватися лікарем.

Що робить лікар?

Не завжди легко визначити причину небажаної втрати ваги. Спочатку лікар проводить детальну бесіду з пацієнтом. Для діагностики важливі наступні моменти:

  • Скільки коштує схуднення?
  • У якому періоді відбулося прийняття?
  • Апетит чи ні?
  • Чи є інші симптоми чи скарги?

Потім слідство розслідує, щоб з’ясувати можливі причини та наслідки.

  • Шкіра: Втрата ваги також призводить до нестачі рідини. В результаті шкіра суха і лущиться, слизові бліді. Нестача вітамінів і мінералів може призвести до того, що куточки рота рвуться, нігті стають ламкими, а волосся випадає. Вода може накопичуватися під шкірою (набряки), наприклад на ногах, це може призвести до набряків, які можуть пригнічуватися в результаті дефіциту білка та вітаміну С.
  • Вимірювання артеріального тиску: Артеріальний тиск часто низький, але деякі причини, такі як надмірна активність надниркових залоз, призводять до високого кров'яного тиску або пульсу.
  • Обстеження печінки: Наприклад, якщо причиною схуднення є хронічне вживання алкоголю, його можна збільшити; лікар може визначити це пальпацією живота або за допомогою візуалізаційних процедур (УЗД, рентген).
  • Нервова система: Нестача вітамінів групи В або електролітів може призвести до спазмів, розладів чутливості або паралічу.
  • Аналіз крові: Типовими змінами є дефіцит білка, анемія, дефіцит електролітів (часто дефіцит калію та кальцію), дефіцит заліза, підвищення сечовини, низький рН.

лікування

Втрата ваги є симптомом різних захворювань. Для протидії подальшій втраті ваги необхідно лікувати основний стан.

Зниження споживання їжі

  • Порушення ковтання: Лікування причинного захворювання стравоходу, шлунку або нервової системи
  • Втрата апетиту: Залежно від органічної причини можливі різні способи лікування - підвищений артеріальний тиск нормалізується за допомогою гіпотензивних препаратів, інфекційні захворювання лікуються протизапальними препаратами або антибіотиками залежно від причини, а психологічні причини, як правило, вимагають психіатричної або психотерапевтичної підтримки
  • поживна: За допомогою лікаря та рекомендацій щодо харчування створюються індивідуальні плани харчування; у важких випадках може знадобитися стаціонарне лікування для зміни дієти з психотерапевтичною підтримкою

Порушене споживання їжі

  • Недостатня розщеплення споживаної їжі (порушення травлення): Лікується причинно-наслідкове захворювання підшлункової залози, шлунку або кишечника. Відсутні травні ферменти можна замінити, щоб полегшити травлення.
  • Зниження всмоктування їжі з кишечника, яка вже була розбита на його компоненти, в кров і лімфатичні судини (мальабсорбція): Причинну хворобу потрібно лікувати. Відсутні елементи живлення доводиться частково замінювати ін’єкціями.
  • Глистова інвазія в кишечнику: Постраждалі отримують ліки, від яких глисти в кишечнику гинуть.

Блювота

Постраждалих спочатку лікують симптоматично ліками, які працюють проти блювоти. Рідина та мінерали потребують заміни. Крім того, злочинне захворювання - якщо воно діагностується - лікується.

діарея

Здійснюється спроба запобігти діареї за допомогою відповідних дієт та, якщо потрібно, медикаментозних препаратів. Це вдається лише в довгостроковій перспективі, якщо одночасно виявляють і лікують причину захворювання. Втрачені рідини та електроліти також повинні бути знову збалансовані.

Серйозні захворювання органів

Серйозні захворювання органів не завжди можна успішно лікувати. Щоб запобігти подальшій втраті ваги, постраждалих слід годувати штучно.

Ракові захворювання лікуються хіміотерапією, опроміненням або хірургічним втручанням, залежно від їх зростання, ураженого органу або, якщо потрібно, утворення дочірніх пухлин (метастазів), яке вже мало місце.

Порушення обміну речовин

Тут встановлений цукровий діабет, який зійшов з рейок.

Гормональні порушення

Порушення роботи наднирників або гіпофіза можна лікувати медикаментозно або хірургічно, залежно від захворювання.

Гіперактивну щитовидну залозу можна лікувати гормонами, опроміненням або хірургічним втручанням.

отруєння

Найголовніше при хронічному отруєнні - це уникнення основної причини.

анорексія

Анорексія та булімія (пристрасть до їжі та блювоти) є серйозними психічними захворюваннями. Лікування є стаціонарним, частковим стаціонарним або амбулаторним. Метою є нормалізація маси тіла, зміна харчової поведінки та усвідомлення організму, а також психотерапевтичне лікування наявних проблем. Лікарі, психотерапевти та дієтологи часто працюють разом для терапії.

Загальними заходами, які можна вжити на додаток до лікування основного захворювання від недоїдання, є:

  • адаптовані поради щодо харчування
  • Дієтичні добавки при симптомах дефіциту
  • в деяких випадках є a тимчасовіШтучне харчування, необхідне для запобігання симптомам важкого фізичного дефіциту (наприклад, у разі порушення споживання їжі або пухлини)
  • адаптований план лікування, Препарати, що пригнічують апетит, припиняються, коли це можливо
  • Збільшення фізичної активності може бути апетитним

Що ви можете зробити самі?

Ненавмисна втрата ваги понад 10 відсотків від початкової маси тіла за півроку вважається ознакою хвороби. До Визначення вашої втрати ваги допомагає наступна формула:
Якщо ви важили 60 кг, а зараз ви важите лише 54 кг, втрата ваги складе 6 кг. Розрахунок становить 6 кг/60 кг = 0,1. Для визначення відсотка коефіцієнт 0,1 множиться на 100 - це призводить до 10-відсоткової втрати ваги. Якщо є інші симптоми, наприклад симптоми кахексії, слід уточнити незначну втрату ваги.

До Визначення індексу маси тіла (ІМТ) застосовується така формула:
Вага тіла в кг: (зріст в м) до ступеня 2

Результат можна інтерпретувати так:

Класифікація ваги у дорослих Класифікація Індекс маси тіла (кг/м 2)
Недостатня вага 30-й

Якщо ІМТ нижче 16, можуть виникнути органічні ускладнення, тому необхідне стаціонарне лікування.

Слід зазначити, що певні коливання ваги є нормою. Певна втрата ваги може бути нормальною через стрес, гормональні коливання, підвищене потовиділення або психологічний чи фізичний стрес, що залежить від дня.

Щоразу, коли у вас є додаткові симптоми або ви відчуваєте слабкість і незручність, вам слід негайно звернутися до лікаря, щоб запобігти серйозним наслідкам.

Leitsymptome посібник для студентів та лікарів, Annemarie Hehlmann, Mediscript Verlag, 2-е видання/1997