Вульвіт • симптоми; Лікування запалення!

Вульвіт - це запалення зовнішніх статевих органів у жінок. Детальніше про причини, діагностику та терапію читайте тут.

Зовнішні статеві органи жінок (вульва) включають волохату лобкову гору, великі та малі статеві губи, клітор, піхвовий тамбур та дві бартолінові залози. Піхвовий тамбур обмежений малими статевими губами і містить отвір уретри, вагінальний вхід і гирло бартолінових залоз.

Кожна жінка хворіє на вульвіт хоча б раз у житті

Бартолінові залози лежать збоку від піхвового входу і зволожують піхвовий тамбур своїми виділеннями. Дамба відокремлює вульву від анальної ділянки у напрямку до тилу.

Розрізняють інфекційний та неінфекційний вульвіт. Збудники збуджують інфекційний вульвіт, тоді як неінфекційний вульвіт, як правило, зумовлений реакцією надмірної чутливості вульви.

Ці симптоми говорять про вульвіт

Запалення зовнішніх статевих органів жінок, як правило, помітно через виражений свербіж і печіння в області статевих органів. Оскільки область вульви дуже чутлива, багато жінок відчувають біль, який може впливати на ходьбу, сидячи та статевий акт.

Іноді в паху також помічають набряклі лімфатичні вузли. Лихоманка досить рідкісна, але може траплятися особливо при дуже болісному початковому зараженні вірусами герпесу.

Якщо запалення поширилося на уретру та сечовий міхур, постраждалі жінки також повідомляють про біль при сечовипусканні. Виділення з піхви, які змінили запах, колір або консистенцію, свідчать про одночасне зараження піхви (вагініт).

Порівняно часте зараження вірусами папіломи людини може йти рука об руку без симптомів. На додаток до типових симптомів вульвіту, можуть також виникати відчуття вологості та кровотечі після статевого акту.

Вульвіт: які причини цього криються?

Численні фактори можуть спровокувати або сприяти вульвіту.

Реакція гіперчутливості до таких речовин, як мило, миючі засоби (також опосередковано через одяг), синтетичні матеріали, інтимні спреї та деякі ліки
Такі бактерії, як стафілококи, стрептококи, колі (кишкові бактерії), анаероби, рідко гонококи
Віруси, такі як генітальний герпес або віруси папіломи людини
Дріжджі подобаються Candida albicans (вагінальні дріжджові інфекції)
Жгутикові, такі як трихомонади
Такі паразити, як лобкові воші, сверблячі кліщі та глисти
Нестача естрогену
Цукровий діабет (діабет)
Слабкість оборони, наприклад при СНІД/ВІЛ або пухлинному захворюванні
Шкірні захворювання, такі як шкірний лишай (лишай) або псоріаз (псоріаз)
Інфекції сечовивідних шляхів
Слабкість сечового міхура ()
надмірна або нехтувана інтимною гігієною
незначні травми, наприклад, від гоління області статевих органів або від подряпин при свербінні

Запальне захворювання шкіри також в області вульви

Різні шкірні лишаї та псоріаз - це запальні захворювання шкіри, які також можуть проявлятися в області вульви. Витік сечі відбувається ненавмисно, коли сечовий міхур слабкий. На додаток до безпосереднього подразнення шкіри сечею, це створює постійне вологе і тепле середовище в області вульви, в якому патогени можуть легше розмножуватися. Люди, що страждають на цукровий діабет, виділяють із сечею цукор, що створює сприятливі умови для росту грибків (Candida albicans). Надмірна інтимна гігієна також може пошкодити шкіру та сприяти розвитку інфекцій.

Передача збудника

Через свою близькість до заднього проходу, уретри та піхви вульга особливо схильна до дії збудників. Наприклад, кишкові бактерії можуть потрапити в область вульви через неправильну гігієну туалету (очищення заднього проходу ззаду). Інфекції в сусідніх областях, таких як піхва (Вагініт) поширюються на вульву. Багато збудників, таких як гонококи, генітальний герпес або віруси папіломи людини, в основному передаються від людини до людини шляхом статевого акту. Іншим джерелом зараження, наприклад, сверблячим кліщем та лобковими вошами, може бути спільна білизна, постільна білизна та рушники. Басейни, сауни та гідромасажні басейни також є загальним джерелом зараження.

Діагностика вульвіту: що відбувається з лікарем?

Лікар отримує початкові ознаки вульвіту завдяки детальному опитуванню історії хвороби пацієнта та наявних симптомів (анамнез). Далі проводиться гінекологічний огляд. Оскільки піхва часто запалюється одночасно, її та шийку матки також досліджують. Залежно від збудника також перевіряється анальна область.

Навіть розглядаючи (оглядаючи) область вульви, лікар помічає набряк і почервоніння зазвичай дуже вологої слизової оболонки. Також можуть стати помітними абсцеси, невеликі вузлики або запалені волосяні фолікули. Через набряклості слизової оболонки рот бартолінових залоз може бути перекритий. Перешкоджене виділення секрету може призвести до набрякання залози і утворення видимої кісти. Ознакою герпетичної інфекції є пухирці, що стоять групами, які утворюють невеликі виразки і заживають без рубців через кілька днів. Деякі віруси папіломи людини можуть спричинити доброякісні розростання тканин, схожих на цвітну капусту, які називаються генітальними бородавками. Лобкові воші та їх яйця (гниди) можна побачити неозброєним оком при хорошому освітленні.

Уточнення причини вульвіта

Щоб визначити причину вульвіту, лікар бере мазок з області вульви і досліджує його під мікроскопом. Якщо збудника захворювання не вдається ідентифікувати, його вирощують (культура). Вірусні інфекції також можуть вимагати виявлення ДНК вірусу.

Особливо у разі періодичного запалення зовнішніх статевих органів доцільно виключити дефіцит гормону або цукровий діабет. Якщо захворювання є хронічним, злоякісна пухлина вульви також повинна бути виключена.

Терапія вульвітів: як працює лікування?

Терапія залежить від причини вульвіту: антибіотики застосовуються проти бактерій та трихомонад, так звані антимікотики проти грибкових інфекцій та протиглисні засоби проти глистів.

З зараженням лобковими вошами або сверблячими кліщами можна боротися лише зовні, використовуючи речовину, що називається лінданом. Хоча інфекції, спричинені вірусами папіломи людини, часто заживають без терапії, герпетичну інфекцію неможливо вилікувати до сьогодні. Тільки симптоми лікуються за допомогою так званих противірусних препаратів.

Залежно від збудника і перебігу вульвіту, препарати застосовуються у вигляді крему або приймаються у формі таблеток. У разі інфекцій, що передаються статевим шляхом, має сенс лікувати і свого партнера. Лікувати вульвіт слід досить довго, щоб запобігти рецидивам.

Абсцеси розкриваються хірургічним шляхом під місцевою анестезією

Кіста Бартоліна вимагає так званої марсупіалізації, під час якої лікар розкриває кісту і пришиває її до зовнішньої шкіри. Новий, більший вихід залози запобігає тому, щоб уражена бартолінова залоза знову перекрилася. Генітальні бородавки спочатку спостерігаються лише тому, що вони часто регресують самі по собі. Якщо цього не відбувається, можна нанести такі речовини, як подофілотоксин або трихлороцтова кислота. Інший варіант - видалити бородавки за допомогою лазера, ножа або електричної петлі.

Ромашкові ванночки для стегна підходять для лікування неінфекційного вульвіту

Вони також можуть бути корисними для подальшого лікування інфекційного вульвіту. Оскільки вульвіт часто асоціюється з болем, знеболюючі та протизапальні препарати також часто застосовуються. Крім того, доцільно дотримуватися деяких гігієнічних правил, наприклад, щодня міняти рушники та білизну. Деякі патогени, такі як сверблячий кліщ, також потребують приготування одягу та постільної білизни.

Курс: Вульвіт, як правило, легко піддається лікуванню

Часто вульвіт можна вилікувати без будь-яких проблем, тому важкі перебіги досить рідкісні. Інфекції с Віруси герпесу не можна вилікувати. Хоча гострий вульвіт можна лікувати, віруси, що його викликають, залишаються в організмі і можуть спровокувати оновлений вульвіт, наприклад у разі стресу або менструації. Якщо майбутня мама заразиться вірусом герпесу незадовго до народження, існує великий ризик зараження дитини під час пологів. Оскільки герпес новонароджених асоціюється з високим рівнем смертності, інфекція повинна пройти через Кесарів розтин бути обійденим.

Генітальні бородавки слід оперувати

Генітальні бородавки дуже рідко зростаються у великі скупчення (Condylomata gigantea), що може зробити кесарів розтин необхідним. Інфікування новонародженого людиною також трапляється рідко Віруси папіломи (ВПЛ) під час пологів. В результаті у дитини можуть розвинутися генітальні бородавки та рідко доброякісні пухлини в гортані. Щоб цього уникнути, генітальні бородавки слід усувати до народження.

Ризик раку у людини Віруси папіломи

Інфекція іншою групою людей Віруси папіломи несе ризик розвитку раку шийки матки через роки. Вони також, здається, принаймні беруть участь у розвитку раку в області вульви.

Так жінки запобігають вульвіт

З метою профілактики вульвіту слід уникати надмірного використання інтимних косметичних засобів, таких як інтимні дезодоранти або мило, а також недбала інтимна гігієна.

Після спорожнення кишечника задній прохід завжди слід очищати спереду назад, тобто подалі від вульви. У басейнах та саунах бажано використовувати лише власний рушник, а мокрий купальний костюм поміняти на сухий. Замість облягаючого, синтетичного білизни слід віддати перевагу повітропроникним бавовняним трусам.

Презервативи забезпечують певний захист від захворювань, що передаються статевим шляхом, і тому їх безрезервно рекомендують. Однак, оскільки вони охоплюють лише частини статевих органів, потрапляння збудників хвороби в область вульви все ще можливе.

Зараз доступна вакцина проти певних вірусів папіломи людини, і, наскільки ми сьогодні знаємо, пропонує дуже хороший захист від інфекції.