Вузли щитовидної залози - журнал про здоров’я різних видів лікування
Хоча вузлики щитовидної залози переважно доброякісні, в деяких випадках їх потрібно лікувати. Термоабляція, радіоактивність чи хірургічне втручання? Оновлення щодо різних методів лікування залежно від природи вузлика.
Ці малі кульки на щитовидній залозі є загальними: близько 50% людей мають вузлик після 50 років. “На дискусійних форумах багато хто боїться, що їх вузлик стане небезпечним, задаючись питанням, чи не краще його видалити. ", Бета Бартес, президент асоціації пацієнтів Vivre sans Thyroïde. Однак вони є доброякісними в дев’яти з десяти випадків і оперуються все рідше. Це коли і як лікувати їх.
Вузол доброякісний і вас не турбує
Рекомендується простий моніторинг. A УЗД, кожні 1-2 роки перевіряє їх розвиток, а також a Аналіз ТТГ. аспірація тонкої голки призначається, якщо поява стає підозрілою (слабкі обриси, васкуляризований вузол.): клітини беруть за допомогою дуже тонкої голки під місцевою анестезією для аналізу.
Вузол вас турбує
Вузол видно, викликаючи труднощі з ковтанням або біль. Потім він вилучається хірургія.
«В ідеалі видаляється лише половина ураженої щитовидної залози, тому вам не доведеться довічно лікувати гіпотиреоз. Але якщо з обох боків є вузлики, їх потрібно повністю видалити ", - зазначає д-р Патрік Айдан, хірург на обличчі та шиї.
Це залишає шрам від 3 до 6 см біля основи шиї і вимагає в середньому 15 вихідних днів. Нова робототехнічна операція проходить через розріз під пахвою з `` невидимим '' шрамом, але поки що вона проводиться лише в декількох лікарнях.
Існує альтернатива: термоабляція яка не потребує жодної операції, рубця або лікування протягом усього життя. Лікар нагріває вузлик, щоб він відмер, під місцевою або загальною анестезією. Радіочастота є найбільш широко застосовуваним методом, особливо для великі вузлики;ехотерапія (сфокусоване ультразвук високої інтенсивності) є менш інвазивним і більш придатним для невеликі вузлики (менше 3-4 см). Проблема: ці процедури є дорогими, від 1000 до 3000 євро, і досі не відшкодовуються.
Вузол виробляє гормони
Дещо так звані «гарячі» або «гіперсекретуючі» вузлики виробляють гормони і можуть призвести до гіпертиреозу. Ми їх лікуємо з радіоактивним йодом вводять у капсулах або рідині, 1-2 дози в лікарні амбулаторно.
Руйнуючи щитовидку, це лікування радіоактивності зазвичай призводить до гіпотиреозу. хірургія може обговорюватися в деяких випадках, особливо для жінок, які хочуть завагітніти (несумісні з йодом).
Підозра на рак щитовидної залози
Якщо аспірація тонкої голки це підтверджує вузлик є раковим (менше 5% вузликів), його потрібно видалити, видаливши половину або всю щитовидку. Операція дозволяє загальне лікування у понад 90% випадків. “Але ми все одно занадто багато вузликів оперуємо неправильно! ", Говорить доктор Айдан, який нагадує, що"великий вузлик не обов'язково є раковим.