Взаємний 2020, який змінить 100% реформу охорони здоров’я Взаємний

"100% здоров'я" - це позитивне потрясіння для страхувальників, які отримають більше ясності.

який

Реформа "100% охорони здоров'я" проводиться поступово з початку 2019 року до 2021 року. Мета цієї реформи - допомогти пацієнтам отримати доступ до оптичної, стоматологічної та аудіологічної допомоги. Незважаючи на оплату витрат соціальним забезпеченням та додаткові витрати, інша частина іноді залишається високою.

100% здоров'я: основні принципи

Решта плати - це сума, яку потрібно сплатити після відшкодування витрат на соціальне страхування та допоміжне здоров’я.

Щоб здійснення цієї реформи було ідеальним, усі суб'єкти охорони здоров'я повинні зіграти свою роль:

  • Медичні працівники та дистриб'ютори повинні пропонувати товари, що відповідають критеріям пропозиції "100% здоров'я";
  • Зміна номенклатур, що допускає різницю в базах відшкодування витрат на соціальне забезпечення в залежності від того, чи підпадає обладнання під пропозицію "100% здоров'я" після відшкодування Обов'язкового плану;
  • Додаткові страховики повинні подбати про всю решту "100% здоров'я".

Завдяки цьому страхувальник отримає вигоду від догляду та обладнання без будь-яких залишкових витрат. Однак вони можуть вільно обирати інші послуги за вільними або помірними цінами, відшкодовані на умовах, визначених їхнім контрактом.

Навіщо ця реформа ?

  • 850 €, це решта при середньому навантаженні (на вухо) слухового апарату;
  • 22%, саме середня частка витрат залишається відповідальністю французів за оптику;
  • 28%, це середній рівень відмови від стоматологічної допомоги.

Дата впровадження: 1 січня 2020 р. оптична та стоматологічна (частково) та 1 січня 2021 р. стоматологічна та аудіологічна.

Пропозиції, які можуть обрати страхувальники

В аудіології (2 пропозиції)

  • Пропозиція 100% охорони здоров’я повністю відшкодовується за різні моделі слухових апаратів з опцією;
  • Пропозиція за "безкоштовною ставкою" відшкодовується відповідно до гарантій, підписаних додатковим медичним страхуванням (більш інноваційні пристрої).

В оптиці (2 пропозиції)

  • Пропозиція "100% здоров'я", повністю відшкодована за один або кілька обраних вами кадрів, максимальна вартість - 30 євро;
  • Пропозиція за "безкоштовною ціною" відшкодовується відповідно до гарантій, підписаних додатковим медичним страхуванням (наприклад, фірмові рамки).

У стоматології (3 пропозиції)

  • Пропозиція "100% здоров'я", повністю відшкодована за протези з обмеженою ціною продажу;
  • Пропозиція за "безкоштовною ставкою" відшкодовується відповідно до гарантій, підписаних додатковим медичним страхуванням (висококласний протез);
  • Пропозиція з "помірними цінами", що відшкодовується відповідно до гарантій, підписаних додатковим медичним страхуванням (протез з обмеженою ціною продажу).

Вплив на контракти

Відповідальні контракти: контракти, укладені або продовжені з 1 січня 2020 року, повинні відповідати реформі "100% здоров'я" щодо стоматології та оптики та в 2021 році для аудіології.

Невідповідальні контракти: на ці контракти реформа не впливає.

Вплив на страховий ринок

Реформа "100% здоров'я" повинна переконати нову групу пацієнтів, яка до того часу відмовилася від обладнання.

Зобов'язання Bonne-Assurance.com

Джеральд МОНЧАНІН, директор з питань охорони здоров’я та особистого захисту, один з наших партнерів, заявляє: „100% здоров’я - це позитивний потрясіння для страхувальників, які отримають більше ясності. Для нас це регулятивна тема, як у нас щороку. Ми розробляємо наші пропозиції у своєму повсякденному житті, і ми готові до цього ".

Квітнева компанія та інші наші партнери адаптуються до цієї 100% реформи охорони здоров’я. Якщо ви хочете скористатися договором взаємного медичного страхування, адаптованим до ваших потреб, ви можете заповнити нашу форму для отримання безкоштовна котирування без зобов’язань.